张俐
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：分析艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者行集束化护理的应用效果。方法：选取80例在我院进行治疗的艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者，依据电脑随机选取法分成观察组40例与对照组40例，对照组采取常规护理，观察组给予集束化护理，将最终两组的护理效果进行对比。结果：护理后两组对比，观察组患者焦虑、抑郁情绪明显改善，护理依从性及对此次护理满意度评分均较高，且住院时间也较短，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将集束化护理应用于艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者护理中，可有效改善患者不良心理，提高护理质量，减少患者住院时间。
【关键词】肺孢子菌肺炎；重症；艾滋病；集束化护理
艾滋病是一种高发传染性疾病，当感染艾滋病毒后患者的机体免疫能力会急剧下降，因此极易并发多种感染疾病。肺孢子菌肺炎便是艾滋病患者常见的并发症，该并发症的发生会增加临床治疗难度，若病情控制不佳，会危及患者的生命安全[1]。为给临床治疗该病提供更多护理治疗依据，本文分析了艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者采用集束化护理的应用效果，见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2018年2月-2020年2月我院接收的80例艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者，分成观察和对照两组各40例。对照组中包括23例男性和17例女性，平均年龄为（37.0±2.4）岁；观察组男性患者24例、女性患者16例，平均年龄（36.5±2.1）岁，两组患者一般资料无明显对比差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理；观察组行集束化护理，①首先建立护理干预小组，对小组成员采取培训后上岗，以便确保护理人员能够充分掌握艾滋病相关知识、危险防范意识以及综合护理方法。②风险评估：详细评估掌握患者病情、心理状态、文化程度以及疾病认知度，制定出针对性的护理干预方案。②加强健康教育：定期举办健康知识讲座，对患者详细讲解疾病相关知识、合理用药方法、控制传染方法及日常自我护理的方法，提升患者的自我管理能力以及认知度。③心理减压干预：小组成员要对患者及时采取心理疏导，通过给予患者的更多尊重、理解以及包容，建立良好的护患关系，并通过语言交流方式使患者阐述心中的压抑，并及时给予针对性的鼓励安慰，从而减轻患者的心理负担。④加强监管力度：每日定期对患者进行排痰处理，减轻患者呼吸困难症状；同时要做好病房环境卫生护理，确保病房内空气流通卫生清洁，避免环境因素引发感染现象。要密切监测患者生命体征变化，并帮助患者调整正确体位，定期进行体位调换以及肢体按摩，减少压疮现象发生。定期对患者进行口腔清洁，嘱咐患者用餐后要及时漱口，减少患者口腔真菌感染发生。⑤加强饮食管理：为患者制定针对性的饮食计划，鼓励患者多食用新鲜水果及蔬菜，并要采取少食多餐的饮食方式。
1.3观察标准
两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪运用汉密顿量表进行对比评分，两项指标各有24项，总分值均为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。评分对比两组患者护理依从性及护理满意度，评分采用调查问卷的方式进行，单项指标各为10分，指标越好分值越高。记录两组患者住院时间。
1.4统计学方法
统计学软件=SPSS20.0处理，计量资料描述=(±s)、t检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。
2结果
2.1对比两组各项指标评分结果
两组患者护理前焦虑、抑郁情绪评分对比存在较小差异（P＞0.05）；护理后两组对比，观察组患者焦虑、抑郁显著改善，护理依从性及护理满意度均明显提高，且观察组患者住院时间有效减少，数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表1、表2。
3讨论
艾滋病主要是由于感染艾滋病体免疫系统病毒（HIV病毒）所致。病毒感染后可直接攻击患者的免疫系统CD4T淋巴细胞，进而导致人体免疫功能丧失。使患者感染肺孢子菌肺炎的风险增加。该病的发生不仅会增加临床治疗难度，更会导致患者出现精神及心理障碍，从而降低患者的生活质量。目前临床针对该病主要通过采用药物治疗控制病情发展，改善患者的临床症状。但由于大多数患者缺乏对疾病的认知度及自我管理能力，因此会影响患者的疾病控制效果[2]。所以针对艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症不仅要采取科学合理的治疗方案，更要加强对患者的护理干预，提高临床监护力度，从而最大限度提高临床治疗效果。为此，此次研究中将集束化护理应用于艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症防治护理当中，最终取得了较好的应用效果。该护理措施主要是通过建立护理小组，通过加强对小组护理人员的护理综合培训，从而提升护理人员综合护理能力；通过风险评估，为患者制定出针对性的护理计划，进而确保了临床护理的有效性；通过加强对患者的健康教育和心理疏导，增强患者对疾病的认知度和依从性，改善患者过度焦虑恐慌情绪；并通过加强日常监护力度，最大限度减少患者并发生发生几率；通过饮食管理增强患者机体免疫能力，最终提高疾病治疗效果[3]。
以上分析结果表明，艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者运用集束化护理，对改善患者不良心理状态、增强患者依从性及提高疾病控制效果起到了关键性的作用。
参考文献
[1]翁丽颜.集束化护理在艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者中的应用效果[J].临床医学工程,2019,26(7):999-1000.
[2]周玲玲.优质护理干预对艾滋病患者的影响分析[J].世界临床医学,2017,11(7):208.
[3]阮愿.艾滋病合并肺结核双重感染病人的护理体会[J].饮食保健,2019,6(49):204.