赵往晴
（扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：研究老年尿毒症血液透析患者护理干预的临床效果。方法：现将我院收治的100例尿毒症血液透析患者，根据随机数字表法分成观察与对照两组各50例，两组分别采取预见性护理及常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者通过护理干预后，其焦虑抑郁情绪得到良好改善，护理治疗依从性明显提高，且透析不良反应发生率较低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年尿毒症血液透析患者采取预见性护理，可有效改善患者不良情绪，增强患者的依从性，提高透析效果及安全性。
【关键词】老年尿毒症；血液透析；护理干预；效果研究
血液透析是临床针对尿毒症患者常采取的一种治疗手段,而长时间透析治疗会对患者的静脉和机体造成一定创伤，尤其是针对老年尿毒症患者，由于其机体免疫能力较差，加之疾病给患者带来的影响，使其出现不同程度的焦虑抑郁情绪，因此会增加透析不良反应发生几率，进而影响疾病控制效果。为此，本文详细研究了老年尿毒症血液透析患者护理中行预见性护理的应用效果，内容见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选取病例：老年尿毒症血液透析患者，选取时间：2018年4月-2020年4月，病例数：100例，组别：观察组、对照组，每组病例数：各50例，观察组：26例男、24例女，中位年龄（78.0±2.2）岁；对照组：男28例、女22例，中位年龄（78.5±2.5）岁。组间患者资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理；观察组：预见性护理，①首先组建护理小组，小组成员通过培训后上岗，使护理人员能够详细掌握血液透析护理特点、患者病情变化以及护理要点，提升护理人员的综合能力和岗位责任意识。同时要对患者进行风险评估，掌握老年尿毒症患者存在的危险因素，对其制定针对性的护理计划。②加强管理力度：首先要根据护士的职称、学历、工作经验、能力及岗位需求进行定岗定位，确保各岗位环节专人专管。③透析管理：要由资深护士长负责设定患者透析机运转参数及超滤量，同时要负责检查透析液离子浓度、温度以及抗凝剂的用量，要确保透析标准符合医嘱，并要严格做到无菌操作流程，以便提高患者的透析效果及安全性[1]。④心理咨询：要用简单易懂的语言告知患者病情发生因素、血液透析方法、透析效果及安全性，并要告知相关注意事项，及时解答患者提出的疑问，给予针对性的鼓励安慰，最大限度缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者配合度。
1.3观察指标
运用汉密尔顿量表评分对比两组患者的焦虑、抑郁情绪，单项指标各有24项，分数越低焦虑抑郁情绪越轻。采用调查问卷方式评分对比两组患者护理前后依从性，总分值为10分，分数越高依从性越好；将两组患者发生的透析不良反应情况记录对比。
1.4统计方法
统计学软件=SPSS20.0，计量资料描述用(±s)、t检验，计数数据描述用n（%）以及x²检验，当组间数据差异显著时P<0.05。
2结果
2.1两组护理效果比较详情
两组患者护理前的各评分指标对比差异较小（P＞0.05）；观察组患者护理后的焦虑、抑郁情绪、护理依从性、不良反应发生率与对照组各指标相比均有较大优势(P＜0.05)，见下表1。
3讨论
尿毒症是一种发病率较高的危险性疾病，由于老年人机体器官逐渐退化,进而会出现肾脏功能降低,随着病情发展，会导致患者脏器功能逐渐衰退,因此会增加尿毒症发生几率。目前临床针对尿毒症患者主要采取血液透析治疗，通过透析将血液中的毒素过滤和净化。但由于长期受到病痛影响，患者心理状态较差，加之老年患者机体免疫功能和自理能力均较差，因此会影响患者血液透析依从性及治疗效果[2]。为进一步提高临床治疗效果，本文对老年尿毒症血液透析患者治疗期间采取了预见性护理，最终取得的护理效果较为理想。该护理措施主要是通过组建护理小组，小组人员通过培训后能够确保护理人员拥有专业全面的护理技能为患者进行护理服务；并通过风险评估制定出针对性的护理计划，确保护理的有效性；通过加强岗位管理、日常监护力度、透析管理以及心理干预，确保各患者能够享受到24小时无缝隙护理；并且能够及时纠正患者对血液透析的错误认知，改善患者和家属过度焦虑恐慌情绪，提高患者依从性，通过一系列的护理干预，最终有效提高临床护理质量，减少患者透析期间不良事件发生几率，最大限度确保了透析效果及安全性[3]。
综上所述，预见性护理干预对改善老年尿毒症血液透析患者不良心理状态、增强患者的依从性和提高透析安全性起到了重要性作用。
参考文献
[1]李小琴.探讨老年尿毒症患者行血液透析的护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):277．
[2]贾丽丽.预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(3):127.
[3]景兴萍.个案管理的延续性护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用[J].中国民康医学,2019,31(10):174-176．