周丽萍
（上海市第一人民医院宝山分院；上海200940）
【摘要】目的：探究个体化营养护理在肝性脑病患者中的应用效果。方法：抽取观察对象80例，均为在本院接受治疗的肝性脑病患者，从2019年1月开始研究，为期一年，将患者随机分为两组小组（观察组和对照组），护理方法不同，观察组为个体化营养护理，对照组为常规护理措施。观察对比护理前后两组患者的营养状况。结果：观察组患者的营养不良-炎症评分（MIS评分）、与对照组相比，均要更优，并且两组相关数据进行统计学分析的结果均为P＜0.05，差异显著。结论：对肝性脑病患者采取个体化营养护理措施，可以有效改善患者的营养状况，帮助患者减轻不适，对于患者病痛缓解具有重要意义，临床推广价值高。
【关键词】：个体化营养护理；肝性脑病；应用效果
肝性脑病是一种较为危急的病症，由于患者肝病严重，导致体内代谢紊乱，并出现了中枢神经系统功能失调的情况[1]，患者的症状主要表现为意识障碍、昏迷、行为失常等。肝性脑病还会对换的脑组织、脑神经等产生较大影响[2]，患者还可能因此出现性格转变，影响家庭和谐。关于肝性脑病的护理工作也受到越来越多的关注，尤其是通过营养护理来帮助患者调理身体代谢，控制病情发展。此次研究对80例肝性脑病患者进行实验观察，分组对比，探究个体化营养护理在肝性脑病患者中的应用效果，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究执行的时间段在2019年1月~2020年1月，观察对象一共80例，为本院接受治疗肝性脑病的患者。80例患者应用随机分组法进行处理，分别纳入观察组和对照组，每组病例数为40。患者的基础资料：观察组中男女占比分别是52.5%（21例）和47.5%（19例），患者年龄区间为39~62岁，中位年龄为（51.4±2.3）岁。对照组中男性与女性患者病例数分别为22、18，患者年龄最大61岁，最小为40岁，平均年龄为（51.8±2.5）岁。两组患者的基础资料（性别占比、年龄等）进行统计学处理，得到P＞0.05，差异不大，可进行实验分析。
1.2方法
对照组：采取常规护理措施，对患者的基本情况进行了解，为患者提供相关药物，并准确观察患者身体各项指标，针对肝性脑病患者病情进展给予基本护理帮助。
观察组患者接受优质护理措施，术前针对患者的病情，制定个体化营养护理计划，首先帮助患者了解肝性脑病的基础知识，需要加强健康指导干预，让患者能够配合治疗，全面的健康指导措施可以让患者主动配合治疗工作的执行。其次，在进行治疗的过程中，要密切观察患者的面部表情、生命指标（血压、心率等等），及时发现有无不适症状。密切观察患者的营养状况，为患者调节饮食，病详细记录患者每日的进食情况、尿量等，了解患者的身体负荷状况。根据患者的身体状况信息，要让患者养成良好生活习惯，积极配合肝性脑病的治疗工作，还要注意增强体质，预防感冒等。通常情况下，生活上要戒除烟酒，保护肝脏健康。日常生活中尽量不要剧烈活动，还要勤换洗衣物，注意检测患者的血压情况，并通过定时查房来了解患者的病情进展。饮食方面要多吃新鲜蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，并且要预防便秘，应多食用粗纤维、易消化的食物。护理要注意加强患者的治疗依从性，遵从医嘱接受治疗。在患者的治疗环境方面，也要定期进行消毒等，避免出现院内感染的情况，并且要将患者的病例和查房情况准确记录。最后叮嘱患者定期到医院复查，配合医生观察身体的恢复情况。
1.3观察指标
营养状况：使用营养不良-炎症评分（MIS评分）对患者的营养状况进行评价，满分为30分，得分越低则发生营养不良的几率也越低，对比护理前后的MIS评分结果[3]。
1.4统计学处理
将患者性别占比等数据采用计数资料（%）表达，营养状况采用计量资料（x±s）的表达方式，分别输入到统计学软件SPSS21.0中进行卡方（X²）和T值检验，得到P，评定具有统计学意义的标准为P＜0.05。
2.结果
结合MIS评分结果，在护理前，两组患者的营养状况差异不大，统计学处理得到P＞0.05；在护理后，患者的营养状况有所改善，并且观察组的评分明显更低，两组间进行比较具有显著性差异（P＜0.05），见表1.
3.讨论
近年来，肝性脑病的发生率越来越高，严重肝病患者是肝性脑病的高发人群。导致肝性脑病的因素也较多，通常情况下，严重肝脏病史的患者，在受到病毒、药物、酒精等的影响下，肝细胞逐渐出现变形、坏死的情况，肝细胞代谢障碍出现，并且患者体内血氨升高，氨基酸代谢情况不理想，最终引发了肝性脑病的症状[4]。在对肝性脑病患者进行护理的过程中，需要采取有效营养护理干预措施，帮助患者调理肝细胞代谢功能，缓解病痛。此次研究中的观察对象一共80例，均为我院收治的肝性脑病患者，分组后采取不同护理干预措施。根据实验数据分析，在个体化营养护理干预下，患者的营养状况得到明显改善，护理效果较好。
综上所述，对肝性脑病患者采取个体化营养护理措施，可以有效改善患者的营养状况，帮助患者减轻不适，对于患者病痛缓解具有重要意义，临床推广价值高。
参考文献：
[1]张鹏,周红琴,游丽霞,张红梅.儿童川崎病合并肝性脑病1例连续性肾脏替代治疗的护理体会[J].中国乡村医药,2020,27(05):74-75.
[2]唐莉,彭琳.基于循证主题的护理干预对轻度肝性脑病患者肝功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(01):99-102.
[3]孟德敏,屈清荣,李媛,杜若飞,王慧凤,孟瑜,候建慧,曹杰.预防失代偿期肝硬化并发肝性脑病的前瞻性护理价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2019，40(23)：3030-3031.
[4]袁文洁.1例肝性脑病凝血功能障碍的病人PICC穿刺点持续渗血的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):311+316.