吴丹薇
（常州市中医医院；江苏常州213000）
摘要:目的：分析护理干预对腰椎间盘突出患者术后功能康复的效果。方法：在2019年2月至2020年2月期间，从本院抽取90例腰椎间盘突出患者，将患者随机分为两组，每组均45例，实施常规护理方法的患者为对照组，观察组采用早期护理方法，分别评价患者的术后腰部功能恢复效果。结果：在术后功能康复方面，观察组的优良率为97.83%，对照组患者的优良率为80.00%，观察组患者的功能康复效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出患者进行手术治疗之后，通过早期护理干预，有助于患者尽快康复，对改善预后具有积极影响。
关键词：早期护理干预；腰椎间盘突出；术后功能康复
患者出现腰椎间盘突出之后，往往承受这较大的疼痛，还会活动受限。在手术之后需要做好术后护理工作，经过早期护理干预，有利于尽快恢复活动功能。在本研究中，一共选择了90例患者，对45例患者展开了早期护理干预，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年2月到2020年2月期间，从我院抽取90例腰椎间盘突出患者，将患者随机分为两组，每组均45例，在观察组中，男女患者人数分别为23例、22例，年龄范围30-70岁，平均年龄(56.6±6.4)岁，病程为1.0-15年，平均病程（3.2±0.7)年。在对照组中，男女患者人数分别为21例和24例，年龄范围30-70岁，平均年龄为(56.5±6.6)岁，病程为1.0-15年，平均病程（3.3±0.8)年。两组患者在一般资料方面没有明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，观察组，在常规护理方法基础上对患者实施早期康复护理方式，主要的内容包括以下几点，第一，在手术之前护理人员，要对患者进行健康教育工作，让患者充分了解相关的手术流程，纠正患者错误的认知，为术后康复训练奠定基础。第二，在手术之后，由于患者会出现不同程度的疼痛，，需要护理人员，根据患者疼痛情况进行针对性护理，可以采用音乐疗法帮助患者转移注意力，进而减轻患者的疼痛感。如果患者达到了重度或重度级别。应该为患者选择有效的镇痛药物，在患者无痛时，指导患者，参与早期康复训练。第三，早期康复训练。在术后恢复期，护理人员要让患者进行自我练习，防止神经根发生粘连现象，加快肌肉组织的康复，防止出现肌肉萎缩现象，还可以改善背部肌肉力量。在术后24小时，根据患者的疼痛情况，为患者提供针对性指导，协助患者进行直腿抬高练习，还要让患者接受屈膝等被动练习，在神经根允许的范围内合理拉长，防止出现粘连现象。在术后，第2天，要让患者主动进行直腿抬高练习，尽量将下肢高到30°到60°，对腰背肌肉进行拉伸时，可以采用五点式训练方法，不过要控制好锻炼强度以及时间，训练频率为2次/d，20min/次。
1.3评价指标
根据活动功能评分标准进行评价[1]，主要包括四个等级：优、良、可、差，分数为91-100为优秀，患者恢复到了正常生活水平，腰部活动恢复正常，疼痛也完全消失。81-90为良好，腰部功能有所改善，疼痛有所缓解。71-80为可以，腰部活动范围较小，酸痛感较为明显。60-70为差评，腰部活动功能恢复效果不理，疼痛依然存在。
1.4统计学方法
在本研究中，数据统计处理软件版本为SPSS 20.0，组间比较运用t检验，计量资料用(±s)表示，在计数资料中，通过x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
表1为两组患者术后康复效果对比情况，从表1中可以看出，观察组优良人数为44人，优良率为97.83%；对照组患者中的优良人数为36人，优良率为80.00%。
3讨论
在骨科疾病中，腰椎间盘突出比较常见，该疾病越来越年轻化，一旦患者出现腰椎间盘突出问题，不仅会带来较大疼痛，也会影响生活质量。不少患者由于长时间受到了腰部损伤，经常会感到腰部酸痛以及下肢麻木等症状[2]。之所以会出现腰椎间盘突出疾病，主要是因为患者腰椎外源稳定因素受到了不良影响，以及相关功能失调等，从而发生腰椎生物力学的改变[3-4]。对该疾病进行临床治疗中，手术方法比较常用，当患者接受手术治疗之后，需要对患者展开早期康复护理，尽量减少患者术后疼痛。通过早期功能训练，可以对患者腰背以及肌肉功能进行提升，增加腰部以及腹部的力量，从而提升小关节以及椎间盘的整体稳定性，防止出现髓核突出问题，改善腰椎整体稳定性，防止该疾病的复发，有利于取得较满意的治疗效果[5-6]。
在本研究中，经过对观察组患者实施早期康复护理方法，取得了较好的功能康复效果，观察组的优良率为97.83%，对照组患者的优良率为80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对腰椎间盘突出患者进行临床手术治疗后，经过展开早期康复护理方法，有助于帮助患者尽快恢复活动功能，减少患者的痛苦，让患者恢复正常生活，早期康复护理方法值得广泛使用。
参考文献：
[1] 梁群芳, 杨柳枝. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 临床医学工程, 2016, v.23;No.203(01):115-116.
[2] 王志永. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5;No.228(15):127-128.
[3] 门薇, 刘承梅（通讯作者）. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果研究[J]. 医药:00082-00082.
[4] 李东勤. 阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复的影响[J]. 健康之路, 2015, 000(001):30-31.
[5]刘文银. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的护理效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(009):117.
[6]李羽帆, 周珲. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果评价[J]. 医学信息, 2019, 32(52).