吴瑶瑶
（南宁市红十字会医院；广西南宁530000）
摘要：目的：探讨内分泌科护理安全管理方法与管理对策。方法：将2018年医院内分泌科收治的65例患者设为管理前组，开展内分泌科安全管理前，按照传统责任制护理模式开展护理工作。将2019年医院内分泌科收治的38例患者设为管理后组。分析内分泌科护理工作中存在的主要问题，制定相应的管理对策并开展内分泌科安全管理。比较两组护理质量，主要观察指标包括平均住院时间、平均住院费用，制定调查表，统计患者满意度，管理前后护理质量评分。结果：安全管理后患者平均住院时间明显缩短，平均住院费用明显减少，患者满意度明显高于管理前，护理质量评分均明显高于管理前（P<0.01）。结论：在内分泌科的工作过程中，护理工作具有重要的地位，应转变当前护理理念，及时发现存在的问题并制定相应改进措施、管理制度，保证护理工作的规范并提高患者满意度。
关键词：内分泌科护理;安全问题;对策;健康护理
1资料与方法
1.1一般资料
本研究采用自身前后对照研究方法。将2018年医院内分泌科收治的65例患者设为管理前组;将2019年医院内分泌科收治的38例患者设为管理后组。经统计，两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1管理前组
开展内分泌科安全管理前，按照传统责任制护理模式开展护理工作。
1.2.2分析主要问题
分析内分泌科护理工作中存在的主要问题：①护理工作中缺乏与患者的沟通：与患者进行适当有效的沟通是完成好护理工作的重要前提，如果医护人员不能与患者间建立良好的信任与被信任的关系，则意味着医护工作的态度不够端正，同时也存在部分患者在康复过程中病情得不到重视的情况，将直接影响医疗服务的效果。②医护关系协调性有待提高：医护关系一直是医院管理范畴内的研究热点与重要课题，如果在医疗工作过程中，医护关系处理不当，导致医生与护士合作不够协调，彼此间缺乏合作，将导致护理工作质量下降。③护理工作缺乏管理：如果由于护理工作尚未形成制度，缺乏规范的护理管理体系，将导致护理工作中存在的问题不能及时纠正。这种情况的出现，不仅说明医院管理体制的缺陷，更加直接说明对护理工作的重视程度不够。结果必然会导致护理工作质量和工作效率偏低。④护理专业知识缺乏：医务工作者在临床开展医疗及护理服务的前体是具有扎实的专业基础与娴熟的实际操作能力。护理人员在护理工作的过程中，只有具有扎实的专业知识，才能为患者提供合理的护理指导，若护理专业知识缺乏会导致护理水平整体偏低。
1.2.3制定管理对策
综合内分泌科的护理工作中常见的问题，进行分析并提出如下解决措施，主要思路是通过制定合理的制度管理体系，保证内分泌科护理管理水平的提升。主要管理对策包括以下几个方面：首先，建立并完善内分泌科护理管理制度，制定详细的护理工作方针，使护理工作更加规范化，并通过一定的奖罚措施提高护理工作者的工作积极性。目前本科室的护理管理制度主要包括组织管理制度、分级管理制度。①组织管理制度：通过成立护理管理小组的方法，将护士、医生合理分配至各小组，建立合理且完善的护理管理机制，制定奖惩措施，督促护理人员提升工作质量，详细记录护理过程，实现良好的组织管理。②分级管理制度：遵从个性化护理原则，首先对患者的病情进行评估，并根据评估结果制定护理方案，主要依据进行分级管理的原则。具体方法为，重型患者24h监护，普通患者给予定期护理，轻症患者可实施巡查护理或通过健康教育让患者自己或家属参与到护理工作中。③加强医护合作：根据患者需求进行护理工作排班，并结合各自专业优势向患者提供护理服务。④规范制度机制：针对护理工作中存在的问题制定制度，建立医患沟通制度及考核评估制度。
1.2.4管理后组
1.3观察指标
比较两组护理质量，主要观察指标包括平均住院时间、平均住院费用，制定调查表，统计患者满意度。管理前后，本科室护理人员填写护理质量管理评分调查表，主要评分项目包括：护理文书书写、护理态度、患者管理、消毒隔离，每个项目评分100分，分数越高表明护理质量越佳。
1.4统计学方法
实验数据应用SPSS22.0软件分析，计量资料用（χ±s）表示，两样本均数比较采用独立样本t检验。计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1管理前后护理质量比较
安全管理后患者平均住院时间明显短于管理前，平均住院费用明显少于管理前，患者满意度明显高于管理前（P<0.01）。
2.2管理前后护理人员的护理质量评分比较
管理后护理人员在护理文书书写、护理态度、患者管理、消毒隔离等项目的评分均明显高于管理前（P<0.01）。
3讨论
护理工作是医疗服务的重要方面，是保证医疗服务质量的基础。优质的护理服务不仅在于合理的安排工作内容，还要以患者为中心展开人性化、专业化的护理措施，不仅要关注患者的健康，还要考虑到患者及家属的心理、社会等方面的问题与需求。不仅需要符合个性化治疗的原则，也要求能够满足特殊病情、危重病情、病情变化快的患者的需求。内分泌科为医院的重要部门，患者接受治疗的同时还需要接受护理，护理管理质量也影响了疾病的康复。因此，加强内分泌科护理安全管理工作至关重要。持续护理质量改进能够有效地提高护理人员的护理主动性、提高护理人员的护理技能、增强护理人员的服务意识、提高护理人员的综合素质。在利用持续护理质量改进内分泌科患者管理时，护理人员应积极找寻护理过程中存在的各个薄弱环节，积极联系医生改进护理治疗办法，在降低护理风险的同时，提高护理质量。
综上所述，在内分泌科的工作过程中，护理工作具有重要的地位，应转变当护理理念，及时发现存在的问题并制定相应改进措施、管理制度，保证护理工作的规范并提高患者满意度。
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