张桂香
（黑龙江护理高等专科学校江北校区；黑龙江哈尔滨150025）
摘要：目的：研究分析全程护理对肝胆外科护理的应用效果观察。方法：收集我院肝胆外科手术患者84例作为研究对象，按照单盲的原则将这84例患者均分为两组，对照组患者实行常规护理，研究组在对照组基础上实行全程护理，观察记录两组患者术后感染发生率与生活质量。结果：研究组42例患者术后感染发生率为7.10%显著低于对照组42例患者术后感染发生率21.43%；研究组护理后的生活质量评分显著优于对照组P<0.05，具有统计学意义。结论：全程护理能够降低肝胆外科患者术后感染发生率，提升患者生活质量，值得临床应用。
关键词：肝胆外科；术后感染；全程护理
引言
肝胆疾病为临床常见多发疾病，常见疾病类型为：胆囊炎、胆结石以及脂肪肝等。目前，在肝胆疾病的临床治疗中主要选择手术方式。但临床研究表明：肝胆外科患者术后容易出现多种并发症，其中术后感染最为常见。术后感染会严重影响手术治疗效果，给患者造成很大的痛苦。因此必须要加强肝胆外科手术患者的护理，本文研究分析了全程护理对肝胆外科患者术后感染的疗效，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取2019年1月-2020年1月期间我院肝胆外科进行手术治疗的患者84例；这84例患者按照单盲原则被均分为两组；其中对照组42例患者的年龄为32-65岁；男例24，女例18；研究组42例患者的年龄为31-64岁；男例23，女例19；两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者实行常规护理，主要为：对患者进行简单的健康教育；密切关注患者的各项体征变化等。研究组在对照组基础上实行全程护理。具体：①心理护理，临床研究表明患者会受到手术的应激影响产生不良情绪，因此护理人员要根据患者的个性以及年龄等给予患者心理指导。在心理指导前护理人员要对患者进行心理评估，对于轻微紧张患者可以通过聊天沟通缓解患者紧张；对于不良情绪较严重患者，护理人员可以通过列举成功案例等方式对患者进行心理疏导。②术后干预，肝胆外科护理人员要在术后密切关注患者病情变化。同时要帮助患者选择正确的体位，并且及时更换引流袋并关注引流颜色，如果发现异常立即向医生报告。③防感染护理，肝胆外科护理人员要在患者术后对患者感染发生风险进行科学评估，病情根据评估结果给予患者全程防感染护理。在泌尿系统感染高危患者的护理中，要帮助患者及时排尿防止尿潴留导致感染，具体来说可以通过让患者听流水声，按摩以及热敷等方式促进患者排尿。同时护理人员要落实膀胱冲洗工作，保持膀胱与会阴清洁。对于切口感染高危患者，护理人员要及时更换患者伤口敷料；密切观察患者伤口变化；保证患者伤口干燥清洁，以此防止伤口感染。
④分类护理：根据患者的具体疾病类型、病症情况，进行各项临床检查，并全面系统地对患者的病情进行观察，据此制定具有针对性的护理方案对患者实施护理干预。同时在患者入院当日对其进行健康教育，让患者对医院环境、医护人员情况有大致的了解。
1.3评价指标
观察记录两组患者术后感染发生情况（尿道感染、切口感染）；两组患者护理后的生活质量评分（社会功能、心理评分以及生理机能）。
1.4统计学分析
采用spss22.0统计学软件对本次研究所得最后数据进行分析处理，计量资料用t值进行检验，计数资料用x2进行检验，组间差异用P值判定。P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1术后感染发生率
研究组42例患者术后感染发生率为7.10%显著低于对照组42例患者术后感染发生率21.43%，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
2.2生活质量对比
研究组42例患者护理后的生活质量评分显著优于对照组P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
伴随我国医疗事业的发展，肝胆外科护理工作中出现的问题也在不断增多，这便是患者对护理工作需求提升以及护理工作质量下降所造成的矛盾，必须对现存的问题进行完善，提高护理水平。
目前，肝胆疾病在临床治疗中主要采取手术治疗方式。临床研究表明：肝胆外科手术治疗通常需要切开患者消化道，术后感染风险较大，严重影响患者预后。因此要重视肝胆外科手术患者的护理，防止术后感染发生。
全程护理是一种新型的护理方式，主要是根据患者的实际情况为患者提供优质护理。本次研究在常规护理的基础上对研究组患者进行了全程护理。首先根据患者的实际心理情况给予患者心理护理干预，有利于消除患者的不良情绪，让患者以积极地心态接受治疗，防止不良情绪影响治疗效果。其次，对患者进行术后干预，通过体位护理、观察患者病情变化等护理干预，为患者术后康复提供有力的保障。最后，对患者进行全程防感染护理，重点落实了防止泌尿系统感染护理与防止切口感染护理。通过术后感染风险评估，为患者提供全程的护理，有效预防患者术后感染。
本次研究结果表明：研究组42例患者术后感染发生率为7.10%显著低于对照组42例患者术后感染发生率21.43%；研究组护理后的生活质量评分显著优于对照组P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知全程护理效果理想。
综上所述，全程护理能够降低肝胆外科患者术后感染发生率，提升患者生活质量，值得临床应用。
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