杨水兰 刘妙玲 林晓燕 吴瑞雪通迅作者
（广东省妇幼保健院 供应室；广东广州510010）
摘要：目的：探究在进行消毒供应室管理时应用细节管理的效果，分析对医院感染控制造成的影响。方法：本次研究将实验时段设置为2019年7月至2019年12月，于该时段内对某医院手术器械进行分类归纳，所有手术器械选择细节管理方案，随机调选出其中350例器械作为实验组。同时记录时间段2019年1月至2019年6月中的手术器械350例作为对照组，采用常规护理方案进行管理。对比两组手术器械灭菌合格率、感染发生率、医护满意度。结果：实验结果显示，实验组器械的灭菌合格率以及医护满意度相较于对照组器械来说明显更高，但实验组器械的感染发生率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：在对供应室内手术器械进行管理时，选择细节管理模式，能够做好器械的清洁与包装等多项操作，对于物品灭菌管理来说也有积极意义，具有高度的可应用价值，值得推广。
关键词：消毒供应室；感染控制；应用分析
消毒供应室是医院十分重要的一个科室，其主要工作是为医院内的各项活动提供无菌器材以及敷料等物品，属于医院感染管理过程中的一项重要部门[1]。而管理质量直接影响现代临床医疗工作，医院内的感染事件发生，已经受到了现代社会和相关医疗工作人员的重视，而做好医院内的高质量消毒灭菌能够有助于对医院感染事件进行控制[2]。所以医院供应室内应当加强改进和管理，确保各项物品能够在工作过程中安全使用，能够有效避免出现院内交叉感染事件的发生[3].本次研究中探究在进行消毒供应室管理时应用细节管理的效果，分析对医院感染控制造成的影响，分析临床可用性，现将结果报道于下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究将实验时段设置为2019年7月至2019年12月，于该时段内对某医院手术器械进行分类归纳，所有手术器械选择细节管理方案，随机调选出其中350例器械作为实验组。同时记录时间段2019年1月至2019年6月中的手术器械350例作为对照组，采用常规护理方案进行管理。
1.2方法
对照组手术器械采用常规管理方式进行护理，不进行额外操作。
实验组手术器械则采用细节管理操作进行管理，具体方式如下
1.2.1 细节管理方案建设
在开展计划时，由护士长带头建立完善的质控小组，做好消毒供应室内环境、人员以及相关设备的处理，保证消毒供应室内的各项管理治疗。由护士长根不同的器械制定合理的收纳、清洗、消毒、统计计划，开展供应室全面统筹，并且在进行细节管理方案的建设，是应当由相关医务人员建立完善的细节管理制度，尽可能从不同的角度对手术器械进行全面的细化分析，了解不同手术机械在管理过程中可能出现的高风险问题，从细节管理的角度入手开展各项管理操作。
1.2.2 实际操作
在进行细节管理制度的运行期间，医务人员需要对工作过程中存在的问题进行进一步的记录，结果以表格的形式进行整理，建立合理的培训考核标准，将消毒供应室管理的工作流程进行统一规定，将消毒供应室内的各项物品进行归类整理，并摆放于规定的位置。人工清洗在操作过程中主要是由人工对各项器械进行清洁与消毒，其中主要包括精密且尖锐的器械、不能浸泡于水中的器械、器械上存在采用机器无法清洗的严重污染或血渍等物质。
1.2.3 细节总结
在完成一季度的细节管理工作后，根据检查结果来分析不达标的具体因素，或者还未解决的问题，探讨相应的整改方案，并归类为遗留问题，对其进行进一步的探究和讨论。在讨论期间，应当经由具有高年资且丰富管理经验的管理人员对问题进行分析，进一步明确其中的影响因素，通过对影响因素改变的方式来对管理结果进行调整。
1.3 评价标准
记录器械的灭菌合格率、感染率、医护满意度。
1.4 统计学方法
本次研究中实验数据录入Excel表格进行数据记录，采用公式以及函数进行统计分析，并选择SPSS21.00 for windows开展资料统计，统计学分析数据T值应用于计量数据检验，卡方值应用于检验实验中计数数据，对数据结果与P值进行对比，P＜0.05则说明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组器械的灭菌合格率以及医护满意度相较于对照组器械来说明显更高，但实验组器械的感染发生率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
消毒供应室是医院内对手术器械进行管理的主要部门，而其中工作内容主要包括器械清洗、消毒以及储存和发放等多项内容，为了进一步对感染进行控制，就需要做好消毒供应室的规范操作[4]。手术器械规范管理是保证手术成功的主要前提，而如果在应用期间，任何环节出现疏漏都会导致不良结局的发生，例如感染等状况对于患者的康复会造成极大的威胁[5]。
细节管理消毒供应室管理是要求在管理工作中，将需要完成的工作进行有效的整理，然后列出计划再实施，最终检查实施的效果，管理成功的则纳入标准，管理失败需要在细节管理内进行进一步的讨论，由医护人员共同分析失败的原因，并在后续管理工作中进一步调整。在进行中心供应室内的环境管理时，需要设置相关的规章制度，确保不同的物品都放在相应的位置，而日常工作人员需要做好相应的管理和检验，定期进行检查，同时不定期进行抽查，这样能够保证中心供应室内的布局设施处于正常的状态下。
综上所述，在对供应室内手术器械进行管理时，选择细节管理模式，能够做好器械的清洁与包装等多项操作，对于物品灭菌管理来说也有积极意义，具有高度的可应用价值，值得推广。
参考文献
[1]孙春燕,赵飞.医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用[J].医学食疗与健康,2020,18(05):7-8.
[2]张春霞,张议丹,孙晓,唐丽.三级质控管理对消毒供应中心护理质量及医院感染的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):173.
[3]赵艺寒,杨琦.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用探究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(07):186.
[4]焦倩倩.前瞻性护理管理理念在消毒供应室护理中的应用探析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(04):85+87.
[5]左静.医院消毒供应室护理质量控制对院内感染发生率的影响研究[J].心理月刊,2020,15(02):156.