摘要：目的:利用院内药师参与哮喘急性发作临床治疗全程，分析探究哮喘急性发作的药物治疗及临床药学服务在临床疗护中的作用。方法:在2018年5月～2019年5月间于我院施行住院治疗的哮喘急性发作患者中选取72例，并将其随机划分为对照组（36例、常规药物治疗）、观察组（36例、常规药物治疗联合阿奇霉素治疗）2组，对比经治疗30d后，2组患者的临床疗效。结果:施行常规药物治疗的对照组患者治疗有效率为86.11%，施行常规药物治疗联合阿奇霉素治疗的观察组患者治疗有效率为97.22%，相比之下，观察组患者治疗有效率显著更高，且组间差异统计学意义显著(P<0.05)。结论:将阿奇霉素引入哮喘急性发作患者临床治疗中，辅以医院药师提供的临床药学服务可以明显改善患者病症，改善治疗效果。
关键词：哮喘急性发作；药物治疗；临床药学服务
前言
临床药学服务以改善患者生活质量为目标，由医院药师提供，其关键在于合理药物治疗。能够在医学治疗全程中，包括在药物治疗前、治疗过程中及预后康复阶段，提供高效、负责、及时的药物治疗相关服务。哮喘急性发作患者的临床典型特征在于咳嗽、气急和喘鸣三联征会在短时间内迅速恶化，急需有效的药物治疗[1]。倘若治疗不及时则易造成呼吸衰竭，乃至心脏骤停等严重后果，需要施行及时高效治疗。本文旨在探究哮喘急性发作的药物治疗及临床药学服务在临床疗护中的作用，选择于我院施行住院治疗的72例哮喘急性发作患者施行研究，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
在2018年5月～2019年5月间于我院施行住院治疗的哮喘急性发作患者中选取72例，其中，38例男性患者、34例女性患者；年龄：（6～54）岁、平均年龄：（31.3±4.8）岁。并将其随机划分为对照组（36例）、观察组（36例）2组，2组患者基本资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。纳人标准:(1)年龄不得少于6岁;(2)病症包括反复性喘息、胸闷气短、咳嗽等，且多病发于余夜间或凌晨，经检查可发现三凹征、心率增快、双肺存在哮鸣音。多在.夜间和凌晨发作或加剧;(3)经哮喘病情严重度分级评估为中度。
1.2方法
1.2.1药物治疗
（1）对照组所有研究对象均经施行镇静治疗、供氧治疗、祛痰治疗、抗过敏以及为合并呼吸道感染患者施行抗生素治疗等方式施行对症疗护，同时，提供沙丁胺醇联合异丙托溴铵、布地奈德吸入雾化治疗。（2）为观察组患者在对照组患者药物治疗的基础上，引入阿奇霉素口服制剂治疗，以患者实际体重为依据施行，10mg/kg，一日一次。
1.2.2药学监护及服务
医院药师全程参与，包括诊断、入院、治疗、康复各个阶段。主要负责参加临床会诊，制定高效、针对性药物治疗方案，定时与主治医师施行查房，观察、记录并评估患者临床病症，制作患者用药档案，细心提供用药咨询等。
1.3疗效评价
临床疗效评估指标有显效、有效、无效3个控制等级。(1)显效:支气管哮喘临床病症得到全方面控制、病症完全缓，治疗期间及治疗后30d内，日间未发作，发作持续时长<3h，夜间也未发生憋醒类病症，无活动受限，未使用应急缓解药，肺功能恢复。(2)有效:支气管哮喘临床病症得到部分缓解，治疗期间及治疗后30d内，日间发作频率为2d/周及以上或者2d/周以下但频发，夜间存在憋醒类病症，存在活动受限，使用应急缓解药超过2次/周，肺功能部分恢复。(3)无效：除显效、有效外其他情况。
1.4统计学处理
通过统计学软件SPSS17.0施行数据分析，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验；用%表示计数资料，用u进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2结果
施行常规药物治疗的对照组患者治疗有效率为86.11%，施行常规药物治疗联合阿奇霉素治疗的观察组患者治疗有效率为97.22%，相比之下，观察组患者治疗有效率显著更高，且组间差异统计学意义显著(P<0.05)。
表12组患者临床疗效对比（n,%）
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3讨论
当前，医学临床上哮喘常见治疗操作包括镇静治疗、供氧治疗、祛痰治疗、抗过敏等，对于急性期哮喘患者最常见、最高效治疗药物主为高剂量糖皮质激素，临床安全性也能得到有效保障。据临床研究显示，大环内酯类抗生素这一快速抑菌剂具有极佳的非抗感染药理作用，能够明显减少生物活性磷脂对呼吸道造成的损害[2]。肖启亮等学者提出，在常规给药治疗方案即以为哮喘患者提供吸入丙酸倍氯米松及沙丁胺醇为基础，联合适量的阿奇霉素，连续治疗2个月可以明显减缓病症，改善肺部体征，效果好于单纯性药物吸入治疗[3]。此次研究结果显示，施行常规药物治疗的对照组患者治疗有效率为86.11%，施行常规药物治疗联合阿奇霉素治疗的观察组患者治疗有效率为97.22%，相比之下，观察组患者治疗有效率显著更高，且组间差异统计学意义显著(P<0.05)，与肖启亮等学者的观点一致，也进一步验证了药物治疗联合临床药学服务在哮喘急性患者临床诊疗中的现实意义。
总而言之，将阿奇霉素引入哮喘急性发作患者临床治疗中，辅以医院药师提供的临床药学服务可以明显改善患者病症，改善治疗效果。
参考文献
[1]叶丽明,薛飞.哮喘患者的临床药学服务方式与施行效果评定[J].保健文汇,2018,(7):26-26.
[2]刘经乐,洪文彬,湛薛刚.甲强龙加氨茶碱联合抗生素对老年慢性哮喘急性发作的临床效果观察[J].北方药学,2019,16(2):25-26.
[3]顾中华.临床药师参与支气管哮喘急性发作(危重度)治疗的实践[J].北方药学,2015,(6):136-137.