摘要：目的：探讨将彩色多普勒超声心动图应用于慢性风湿性心脏瓣膜病临床中的诊断价值。方法：在2018年2月～2019年2月间于我院施行诊疗的慢性风心瓣膜病患者中随机选取87例施行研究，均利用彩超心动图检查施行检查，探究瓣膜病变检出状况。结果：以病理检查结果为指标，彩超心动图的检出率、精准度极高，其中诊断准确率高达97.70%，二尖瓣钙化、二尖瓣黏连、混合型瓣的检出率分别为97.70%、96.55%、91.95%，且与病理检查结果对比差异不存在统计学意义(P>0.05)；彩超心动图检查结果可清楚显示二尖瓣、二尖瓣及主动脉瓣功能状况。结论：将彩色多普勒超声心动图应用于慢性风湿性心脏瓣膜病临床中的诊断价值显著，具有简单易操作、无创伤和准确率高等优势，可清晰显示心脏结构及瓣膜功能，临床推广价值较大。
关键词：慢性风湿性心脏病；彩色多普勒超声心动图；瓣膜病变
前言
慢性风湿性心脏病简称为风心病，指的是风湿病变引发心肌组织受损而导致的结缔组织纤维化，瓣膜病变是典型的一种风心病病变。据临床数据显示，慢性风心病瓣膜病治疗周期极长，且生存率较低，治疗5年生存率达40.00%，10年生存率仅20.00%，且合并心力衰竭患者人均存活时间仅1年，越早确诊，临床疗效就越好。近年来，彩色多普勒超声心动图简称为彩超心动图，具有简便、无创的特点，随着影像学水平的提升，而逐步被大范围应用于心脏疾病诊断方法之一[1]。此文旨在探讨将彩色多普勒超声心动图应用于慢性风湿性心脏瓣膜病临床中的诊断价值，特选取于我院施行诊疗的87例慢性风心瓣膜病患者施行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在2018年2月～2019年2月间于我院施行诊疗的慢性风心瓣膜病患者中随机选取87例施行研究。其中，42例男性患者、35例女性患者；年龄：（27～74）岁、平均年龄：(57.23±5.72)岁；病程：（1～9）年、平均病程：(4.17+0.88)年，患者均利用彩超心动图施行检查；且均经病理检查被确诊为慢性风心病瓣膜病变。
1.2方法
检查仪器：PHILIPSiEElite心脏彩超及GEvivid7超声诊断仪，探头频率设置在（2～4）MHz。具体操作：在检查前，协助患者保持平卧位，并将探头放置于患者心尖部(第3~4肋间隙)随后施行检查。依次设置为常规二维、彩色M型以及彩色多普勒三种模式施行扫描观察，重点检查心脏二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的状况。
1.3观察指标
（2）以病理检查结果为指标，探究彩超心动图在慢性风心瓣膜病中的诊断准确率和瓣叶病变检出率；（2）对比二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣功能状况。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS17.0施行数据分析，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验；用%表示计数资料，用u进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1彩超心动图诊断正确率和检出率
彩超心动图检查结果显示，二尖瓣钙化检出率为97.70%（85/87）、二尖瓣黏连检出率96.55%（84/87）、混合型瓣检出率为91.95%（81/87），疾病诊断准确率高达97.70%(85/87)，且与病理检查结果对比差异不存在统计学意义(P>0.05)。
2.2彩超心动图心脏各个瓣膜功能状况
彩超心动图检查结果可清楚显示二尖瓣、二尖瓣及主动脉瓣功能状况，87例患者的二尖瓣、主动脉瓣以及三尖瓣均存在一定程度上的关闭不全和狭窄。其中，二尖瓣：18利患者轻度关闭不全、12例中度关闭不全，另外存在28例轻度狭窄、32例中度狭窄、11例重度狭窄；主动脉瓣：32例轻度关闭不全、10例中度关闭不全、3例重度关闭不全，另外存在2例轻度狭窄、3例中度狭窄；三尖瓣：50例轻度关闭不全、4例中度关闭不全、2例重度关闭不全，无狭窄状况。
3讨论
风湿急性发作或风湿热活动经常会损伤至心脏瓣膜，长时间发作则会引发炎性反应或者纤维化病变，进而导致慢性风心瓣膜病。受慢性风心病影响最大的通常是二尖瓣、主动脉瓣。因而，探寻一个及时、高效的诊断方式对于尽早干预慢性风心瓣膜病、改善预后极其必要[2]。彩色多普勒超声心动图是医学临床上最常见的检查心脏心脏功能的影像学方法，不仅可以有效观察到患者心腔结构，还能够清楚的观察到患者心脏搏动与血液流动状况，以诊断患者心房、心腔及心室等疾病状况[3]。
此次研究结果显示，彩超心动图的检出率、精准度极高，其中诊断准确率高达97.70%，二尖瓣钙化、二尖瓣黏连、混合型瓣的检出率分别为97.70%、95.55%、91.95%，且与病理检查结果对比差异不存在统计学意义(P>0.05)，进一步验证了彩超心动图在慢性风心瓣膜病临床诊断中的显著效果[4]。但仍有2例漏诊，这或许与可2例患者瓣膜病变轻微，影像学变化不明显，尚未引起医师关注。同时，彩超心动图检查结果可清楚显示二尖瓣、二尖瓣及主动脉瓣功能状况，87例患者的二尖瓣、主动脉瓣以及三尖瓣均存在一定程度上的关闭不全和狭窄，也在另一程度上提示了彩超心动图可以利用瓣膜反流状况、瓣膜口面积来评估瓣膜启闭状况，有助于评估心脏瓣膜病变程度，进一步改善预后。
总而言之，将彩色多普勒超声心动图应用于慢性风湿性心脏瓣膜病临床中的诊断价值显著，具有简单易操作、无创伤和准确率高等优势，可清晰显示心脏结构及瓣膜功能，临床推广价值较大。
参考文献
[1]李忠祥.彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018(24)31-33.
[2]阎志良,杨赞琦,张佳,等.彩色多普勒超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的临床价值探讨[J].家庭医药,2019,(4):102-103.
[3]赖炳煌.超声心动图在慢性风湿性心脏病诊断中的应用价值[J].医疗装备,2018,31(24):37-38.
[4]严春苗,黄旴宁,周德兴.心脏彩色多普勒超声联合心电图在风湿性心脏瓣膜病诊断中的应用价值[J].河北医药,2018,v.40(18):93-95.