【摘要】目的：以冠心病心绞痛伴血脂异常患者为研究对象，分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗方法的临床疗效。方法：选择我院收治的76例冠心病心绞痛伴血脂异常患者，根据患者入院顺序分为实验组、对照组。实验组患者接受曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗，对照组患者单纯接受曲美他嗪治疗，通过比较两组患者的临床指标，评价联合治疗方法的应用优势。结果：两组患者的临床治疗总有效率显示，实验组患者总有效率为97.37%（37/38），对照组为76.32%（29/38），P＜0.05；两组患者血脂指标显示，实验组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标优于对照组，治疗后优于治疗前（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛伴血脂异常患者临床治疗期间，采用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗方法能够取得满意效果，值得推广。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀钙；冠心病心绞痛；血脂异常
前言：冠心病心绞痛是以发作性胸部不适为主要表现的临床综合征，现代研究发现，冠心病心绞痛患者体内的血液粘稠度显著提高，并诱发血脂异常，不利于疾病康复。我院在冠心病心绞痛伴血脂异常患者临床治疗期间，采用了曲美他嗪联合阿托伐他汀钙的治疗方法，取得了满意效果，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的76例冠心病心绞痛伴血脂异常患者，本组患者入选时间为2019年2月-10月，根据患者入院顺序分为实验组、对照组。实验组患者38例，男21例，女17例，平均年龄（65.91±5.22）岁，平均病程（7.85±3.36）年。对照组患者38例，男20例，女18例，平均年龄（66.04±6.42）岁，平均病程（8.06±2.92）年。两组患者一般资料差异不显著，可比较（P＞0.05）。
本次研究符合医院伦理委员会的相关要求，患者纳入标准为：（1）符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[1]中关于冠心病心绞痛的相关标准，且经心电图、冠状造影、心肌酶学等检查确诊。（2）患者具有完整的临床资料，知情且自愿参与。患者排除标准为：（1）合并先天性心脏病、心力衰竭等其他心脏系统疾病；（2）有心肌梗死病史；（3）参与本次研究前30天内接受过其他药物治疗；（4）合并恶性肿瘤患者；（5）合并肝脏、肾脏等器官功能障碍患者。
1.2治疗方法
两组患者在入院后均接受常规治疗，包括利尿剂、扩血管药物、吸氧等。在此基础上，对照组患者接受曲美他嗪（生产单位：施维雅制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，3次/天，20mg（一片）/次。实验组患者接受联合治疗，其中曲美他嗪的用药方法与对照组相同，阿托伐他汀钙（生产单位：辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），40mg/次，1次/天。两组患者均接受2个月治疗。
1.3观察指标
遵照《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》的相关标准对两组患者的治疗效果进行评价，评级标准为：（1）疗效满意。治疗后患者临床症状以及体征基本消失，心绞痛发作次数减少，心电图基本正常。（2）疗效一般。患者体征以及临床症状改善，且心绞痛发作次数减少，心电图明显改善。（3）疗效差。患者症状无改善。
同时，使用免疫透射比浊法测量患者用药前后的血脂水平，包括TC、TG等。
1.4统计学方法
使用SPSS 22.0软件，计量数据用（）表示，用t值检验差异；计数资料用n（%）表示，用卡方值检验差异，P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
两组患者的治疗效果显示，实验组患者的治疗总有效率更高，与对照组相比，P＜0.05，详细资料见表1。
表 1 患者治疗效果（n）
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同时两组患者治疗前后的血脂指标显示，实验组患者治疗后的TC、TG水平显著优于对照组（P＜0.05），详细资料见表2。
表 2 血脂水平（）
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3.讨论
近些年我国的冠心病心绞痛发生率逐年上升，而血脂异常与该病症的发生、发展存在相关性，一般在心肌缺血发生之后，会造成交感神经兴奋，并持续分泌儿茶酚胺类物质，造成心肌细胞钠离子、钙离子超负荷，最终引发心肌细胞酸中毒。因此临床上在冠心病心绞痛患者临床治疗期间，纠正患者血脂水平成为改善患者预后关键。
在本次研究中，本文重点分析了曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗方法在冠心病心绞痛伴血脂异常患者中的临床效果，根据表1、表2资料可知，实验组患者在接受联合治疗干预后，患者的治疗总有效率高于对照组，且治疗后的TG、TC分别为（1.07±0.31）mmol/L、（3.52±0.65）mmol/L，数据优于对照组（P＜0.05），证明该治疗方法具有满意疗效。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，能够持续优化心肌代谢过程，有助于抑制线粒体-3酮酰基辅酶，并对抗长链脂肪酸氧化过程，在保护心肌细胞的同时也能提高细胞的利用率。阿托伐他汀钙是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制类药物，能够阻断甲羟戊酸转化过程，保证了患者安全[2]。在临床治疗期间，采用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗方法能够取得满意效果，两种药物联合使用，能够快速降低血液中的胆固醇水平，并保护患者心肌细胞，加快患者临床症状改善；同时联合治疗法还能够进一步改善循环血流状态，加快肌酸再磷酸化与再灌注，避免氧自由基形成。
综上所述，在冠心病心绞痛伴血脂异常患者临床治疗中，采用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙能取得满意效果，值得推广。
参考文献：
[1]马悦,马峰.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪在冠心病心绞痛伴血脂异常患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(24):31-33.
[2]林源.研究曲美他嗪、阿托伐他汀钙联合治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):154.