【摘 要】目的：探究中医药综合疗法在脑梗塞后遗症治疗中的临床疗效。方法：选择60例脑梗塞后遗症患者为研究对象，共计60例，选取时间为2016年6月至2019年6月，将所有患者随机分为两组，每组各30例患者，一组作为对照组，采取针灸治疗的方法，另一组为研究组，采取综合疗法，记录两组治疗效果，同时选取多项指标对比研究。结果：经过一段时间的治疗以后，研究组治疗效果更高，总有效率高达86.67%，对照组的总有效率为73.33%。对比各项指标后发现，研究组指标明显高于对照组。结论：较传统的针灸疗法相比，综合疗法效果更优，同时可以提升患者各项指标，让患者更快回复自理能力。
【关键词】中医药综合疗法；脑梗塞后遗症；神经功能；ADL评分
近些年，脑血管疾病患者数量逐年升高，脑梗塞是其中的常见疾病类型，具有较高的致死率及致残率，也是导致患者死亡的主要原因之一。已有研究表明，在出现脑梗塞以后，如果治疗比较及时，可以挽救患者生命，但是会出现一系列的后遗症，包括口歪眼斜、尿失禁等，不具备自理能力，给患者及其家庭带来不小的影响。一般情况下，脑梗塞患者会选择针灸治疗的方式，具有一定成效，但是一些患者无法达到理想状态，并且要耗费较长的时间。针对该问题，本文选择脑梗塞后遗症患者，研究中医药综合疗法的治疗效果。
1研究资料及方法
1.1研究资料
选择60例脑梗塞后遗症患者为研究对象，共计60例，选取时间为2016年6月至2019年6月，将所有患者随机分为两组，每组各30例患者。
1.2研究方法
对照组患者采取针灸治疗的方法，具体治疗方案如下：对照组患者给予针灸治疗，主穴:委中、尺泽、曲池、极泉、合谷、足三里、水沟、三阴交、太冲。上肢不遂者加肩鹘、手三里、内关及外关穴；口眼歪斜者加风、府攒竹、地仓、太阳、廉泉、百会、人中哑门、颊车、地仓穴；下肢不遂者加环跳、委中、血海、阳陵泉、太溪、解溪、承山、腰阳关穴；语言蹇涩者加金津、玉液，采用补虚泻实、提插捻转的手法，每次针灸要留针30min，治疗期间行针一次，每次持续1min，频率在1次/d，每周治疗5d，休息2d，每4周为一个疗程，共计治疗3个疗程。
研究组采取中医药综合疗法，针灸疗法与对照组相同，在治疗期间，服用脑心通胶囊，服用频率为3次/d，持续12周时间。除了药物及针灸治疗以后，还要按摩患者的肢体，可以采取一些按摩推拿的手法，从远端开始逐渐按向近端，每次持续25min，治疗时间为1个月。为了帮助患者更快恢复健康，还要采用Brunnstrom康复法，对于不同阶段的患者，采取针对性的治疗方案，I期患者随意运动即可，II期间患者开展联合反映运动，III期间患者共同随意运动，IV患者分离运动，V期患者同时进行精细、分离运动，VI期患者同时进行协同、控制等运动，持续1个月时间。
1.3研究指标
为了更加深入的对比两组的治疗效果，结合实际情况选择大量的观察指标。针对患者的神经功能恢复情况，选择NIHSS量表，记录患者治疗前后的指标评分，用于评价患者治疗前后的神经功能恢复情况，打分区间为0-45分，其中45分代表情况糟糕，0分代表患者完全回复。针对患者的自理能力，选择ADL评分表，对患者的各项日常能力进行打分，并详细记录在册。针对患者的运动功能，选择FMA评分表，也是在治疗前后打分，并详细记录在册。在正式治疗之前，还要抽取部分静脉血液，用于监测患者的血液指标变化情况，本次研究选择高档全自动检测仪器，可以自动输出患者的各项指标变化情况。
1.4疗效评价
治疗结束后遗症基本消失，具备生活自理能力，身体各项功能基本恢复，视为治疗显效。治疗结束后遗症得到改善，各项功能有所好转，基本恢复自理能力，视为治疗有效。治疗结束后无明显好转情况，视为治疗无效。
2研究结果
2.1治疗总有效率比较
治疗结束后，研究组中16例患者治疗显效，10例患者治疗有效，4例患者治疗无效，总有效率为86.67%。对照组中13例患者治疗显效，9例患者治疗有效，8例患者治疗无效，总有效率为73.33%。
2.2FMA、NIHSS及ADL评分
经治疗两组NIHSS评分、FMA及ADL均得到显著改善，且治疗后研究组NIHSS评分、FMA及ADL指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1FMA、NIHSS及ADL评分表
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3讨论
脑血管疾病患者在脑组织出现缺氧问题时，极易引发脑梗塞，只有做好预防工作，才能从根本上避免脑梗塞后遗症。中医上认为，造成后遗症的根本原因，就是因为患者气血失调，出现气虚血瘀等问题，要想治疗后遗症，就要帮助患者化解上述问题。针灸是比较常见的中医疗法，使用长针刺激患者机体的各个穴位，达到刺激气血的目的，一方面可以促进患者血液循环，另一方面让神经更加兴奋，达到疏通、滋补、醒脑等目的，减轻痉挛的现象，逐步回复患者的运动及神经功能，让患者具备自理能力。脑心通胶囊是由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭精制而成，活血化瘀通络作用显著。辅以推拿按摩疗法，主要是为了帮助患者活血化瘀，这也是脑梗塞后遗症的辅助治疗手段。Brunnstrom康复法也是辅助手段，让瘫痪肌肉恢复运动，让患者建立脑侧建立支循环，帮助患者回复神经功能，加上药物、针灸等其他治疗方法，可以让患者更快回复各个器官的功能，逐步提升自理能力。根据本次研究可知，中医药综合疗法效果更优，有效率高达86.67%。综上，中医药综合疗法优势众多，可以帮助患者逐渐恢复身体各项机能，根据对各项指标的监测，发现患者接受治疗以后，神经、运动、血液流变等指标都有所好转，逐步恢复患者的自理能力，同时还可以有效治疗后遗症，对改善预后等方面都有着不小的帮助。
参考文献
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