【摘要】目的：探讨地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中血常规检验的应用及意义。方法：选取我院2019年01月至2020年01月收治的地中海贫血患者50例，设为地中海贫血组，并选取同期收治的缺铁性贫血患者50例，设为缺铁性贫血组，以血常规检验对两组患者各血常规指标进行比较分析。结果：地中海贫血组平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞计数（RBC）低于缺铁性贫血组，差异具有统计学意义，P＜0.05；地中海贫血组血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）高于缺铁性贫血组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：血常规检验中，以各项检验结果差异评估地中海贫血与缺铁性贫血，能够有效鉴别诊断贫血症状，为临床评估提供参考依据。
【关键词】地中海贫血；缺铁性贫血；血常规检验
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常值的一种症状[1]，根据贫血症状发生原因不同，可区分为不同的贫血病症。地中海贫血是由于遗传基因缺陷造成血红蛋白合成不足的遗传疾病[2]。缺铁性贫血是由于机体铁含量摄入不足、吸收障碍、丢失过多造成机体对铁需求供给失衡造成的疾病，也是临床上较常见的贫血症状。临床治疗两种贫血症状在方式上不同，所以有效评估患者贫血病症是对症治疗的前提[3]。血常规检验以对患者红细胞各参数的检验，能够用于分析患者红细胞参数与病症关系，在缺铁性贫血与地中海贫血患者中，血常规检验结果不同，因此，或可通过血常规检验对临床鉴别贫血症状提供有效依据。本次研究以我院2019年01月至2020年01月收治的地中海贫血患者50例，缺铁性贫血患者50例为研究对象，评估在血常规检验中，两组血常规检测结果的差异性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年01月至2020年01月收治的地中海贫血患者50例，设为地中海贫血组，并选取同期收治的缺铁性贫血患者50例，设为缺铁性贫血组。本次研究经医院伦理委员会批准通过。其中，地中海贫血组患者男37例，女13例，年龄23～53岁，平均（48.4±4.9）岁，体质量指数（BMI）23.5～25.0kg/m2，平均（24.2±0.4）kg/m2。缺铁性贫血组患者男34例，女16例，年龄22～55岁，平均（47.4±5.2）岁，BMI 22.8±24.8kg/m2，平均（23.8±0.3）kg/m2。两组患者一般资料无显著差异。
纳入标准：①两组患者皆确诊，符合入组病症标准；②全部患者皆接受血常规检验，知情同意。
排除标准：①同时患地中海贫血与缺铁性贫血患者；②血常规检验结果缺失。
1.2方法
全部患者于晨起空腹状态下取血，采集静脉血2～5ml作为血液标本，置于EDTA-K2抗凝管中，充分混合抗凝剂与血液，以血液分析仪进行血常规检验，得出各项检测指标。
1.3观察指标
比较两组患者各血常规指标结果，包括平均红细胞体积（MCV）参考值80～90fl、红细胞分布宽度（RDW）参考值10%～16%、红细胞计数（RBC）参考值3.5～5.5×1012/L、血红蛋白（Hb）参考值110～160g/L、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）参考值300～360g/L[4]。
1.3统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
地中海贫血组平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞计数（RBC）低于缺铁性贫血组，差异具有统计学意义，P＜0.05；地中海贫血组血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）高于缺铁性贫血组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 两组血常规各项检测结果比较（±s）
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3分析与讨论
血常规检验是临床用于评估与诊断病情的基本措施，在血常规检验中根据红细胞各参数指标，应有利于对贫血病症形成诊断评估[5]。地中海贫血患者病症表现为血红蛋白中珠蛋白生成障碍，因此红细胞平均体积、红细胞分布宽度、红细胞计数应低于正常范围，而缺铁性贫血患者病症表现为红细胞内铁缺乏，因此血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度应低于正常范围。采取血常规检验措施，通过对两组贫血患者红细胞参数指标的检测，可用于分析红细胞参数与贫血病症关系，也能够为临床鉴别地中海贫血与缺铁性贫血提供参考依据[6]。
本次研究中指出，地中海贫血组MCV、RDW、RBC低于缺铁性贫血组，Hb、MCHC高于缺铁性贫血组，两组在红细胞各参数指标上差异显著，这说明通过血常规检验的方式，能够形成对地中海贫血与缺铁性贫血的有效评估，根据红细胞各参数比较能够起到临床鉴别诊断效果。另外，地中海贫血组与缺铁性贫血组在MCV、RDW指标上皆不处于正常参考值，也提示MCV、RDW指标能够作为贫血诊断的基本指标，在临床诊断中发挥价值。地中海贫血组患者在Hb指标上基本接近正常参考值，提示患者血红蛋白水平无明显异常，但在RBC指标上明显低于正常参考值，也证实了地中海贫血患者红细胞水平低于正常标准。
总的来说，血常规检验用于地中海贫血与缺铁性贫血，能够以根据各指标参数结果为贫血病症筛查诊断提供有效参考依据，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]沈丽芬. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J]. 临床检验杂志(电子版),2018,7(03):552-553.
[2]张菊. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用意义分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(14):87-89.
[3]黄德善,李明,张巧霞,杜新. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用分析[J]. 临床检验杂志(电子版),2019,8(02):162-163.
[4]邢莹莹,王艳蕊,李静. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J]. 临床医学,2019,39(07):39-40.
[5]崔俊. 地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中血常规检验的应用价值[J]. 中国农村卫生事业管理,2018,38(05):696-697.
[6]陈丽婉. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用意义[J]. 临床检验杂志(电子版),2019,8(04):190-191.