摘要：目的：就联用米非司酮和甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年1月至2020年1月我院收治的宫外孕患者，在其治疗中实施米非司酮联合甲氨蝶治疗。结果：宫外孕患者接受米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后，其治疗效果呈良好趋势，出现不良反应的几率较低，生活质量得到了改善。结论：在宫外孕的治疗中，米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗方式发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
关键词：米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；效果
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年1月至2020年1月我院收治的宫外孕患者（60例），在基于不同治疗方式的前提下将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组年龄最大的为36岁，年龄最小的为21岁，中位年龄为28.5岁，平均停经时间为（43.5±5.4）d；观察组年龄最大的为34岁，年龄最小的为22岁，中位年龄为28岁，平均停经时间为（42.9±5.7）d。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对患者年龄、评价停经时间等一般资料的分析、比较，没有发现数据间存在明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的治疗中，对照组单纯采用甲氨蝶呤治疗，主要内容：采用肌内注射的方式，给予患者甲氨蝶呤，剂量为50mg，每天一次，连续治疗五天。值得注意的是，在治疗的第三天和第五天，要对患者实施血β-HCG浓度的检测，如若第五天的β-HCG的浓度高于第三天，就需再次对患者注射甲氨蝶呤。观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的方式，具体内容：指导患者服用米非司酮，每次剂量为50mg，每天两次，连续治疗五天；甲氨蝶呤的用法参照对照组。在治疗过程中，嘱患者不可有性生活，不可做剧烈的运动，定期检测血β-HCG浓度，认真进行记录。
（3）观察指标及疗效评定
针对两组宫外孕患者实施不同治疗后，相关医务人员要密切观察患者的临床表现，观察其用药后有无出现不良反应等，并严格按照相关标准合理评估治疗效果，共分为显效、有效及无效三个维度，显效：患者经相应治疗后，其血β-HCG浓度基本恢复正常，临床症状改善明显，对患者实施B超检查后，没有观察到腹部包块；有效：患者经相应治疗后，其血β-HCG浓度改善明显，临床症状得到了缓解，对患者实施B超检查后，可观察到包括有缩小至50%；无效：经相应治疗后，患者的血β-HCG浓度有所升高，甚至较治疗前，包块有所增大。
（4）统计学方法
本次研究中所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量、计数资料分别予以t、X2检验，P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
（1）治疗效果
观察组在宫外孕治疗中联用米非司酮和甲氨蝶呤后，患者治疗效果呈良好趋势，临床症状得到了明显的缓解，而单纯应用甲氨蝶呤治疗的对照组则相对较差，通过对两组数据的分析、比较发现，数据间呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
表1两组宫外孕患者治疗效果比较
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（2）不良反应
观察组宫外孕患者接受米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后，其出现不良反应的几率较低，生活质量得到了明显的改善，而单纯应用甲氨蝶呤治疗的对照组则相对较差，通过对两组数据的分析、比较发现，数据间呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表2。
表2两组宫外孕患者不良反应几率比较
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3、讨论
在临床妇产科中，宫外孕是较为常见的一种病症，又被称之为异位妊娠，以腹痛、停经、阴道不规则出血等为主要症状，病因复杂，与输卵管炎、手术、胚胎缺陷、辅助生育技术等有直接关系，主要是指患者的输卵管腔及其周围组织有炎症反应，从而引发输卵管堵塞，抑制了卵子的活动，促使卵子着床于宫体腔外，严重影响着患者的身心健康，早诊断、早治疗是关键[1]。通常情况，在此病的治疗中往往采用的是保守治疗方式，不会损伤患者的生育能力，而甲氨蝶呤及米非司酮就是最为常见的，前者主要发挥着抑制患者体内四氢叶酸、RNA及蛋白质合成的作用，可导致胚胎细胞逐渐凋亡，进而脱落，但如若只是单纯的应用，效果往往很难达到理想化，这主要是因为剂量过大，会增加患者发生不良反应的几率，而过小则会则无法充分发挥药效；后者是一种抗孕激素，能够有效的与孕酮受体和糖皮质激素受体结合，且还能在一定程度上抑制孕酮激素分泌，排除胚胎游走，适用于催经止孕、引产等治疗中。两组药物的联合使用，可起到事半功倍的效果，治疗安全性及有效性均较高[2-3]。
通过本研究可发现，观察组在宫外孕治疗中联用米非司酮和甲氨蝶呤后，患者治疗效果呈良好趋势，临床症状得到了明显的缓解，出现不良反应的几率较低，生活质量改善明显，而单纯应用甲氨蝶呤治疗的对照组则相对较差，通过对两组数据的分析、比较发现，数据间呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，在宫外孕的治疗中，米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗方式发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
参考文献
[1]崔莉娜,杨丽萍.联合运用米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕效果分析[J].中国实用医药,2018,8(32):177-178.
[2]付瑶,杨玉森,梁秀坤,等.米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕临床疗效比较[J].中国冶金工业医学杂志,2019,23(5):630.
[3]杨成芬,危秀蓉,殷显霞.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2019,15(72):95-96.