【摘要】本研究目的是针对头面部烧伤患者，分析患者掌握的烧伤康复知识的状况，采用采用有效的健康教学策略。方法是选择在2017年8月到2019年8月期间，我院收治的110例烧伤患者作为研究对象，患者均为大于Ⅱ度烧伤患者，采用问卷调查的方式，调查患者对烧伤康复知识的掌握程度，并且能够按照不同的调查结果，对患者实施有效的健康教育对策。结果是调查显示，患者有着很强的烧伤康复知识的需要。结论是针对颜面部烧伤患者，健康教育的实施有着显著的作用，能够提高患者的生活质量，促进患者身体康复。
【关键词】头面部；烧伤患者；康复知识；调查；对策
在烧伤中，按照临床发展的规律能够划分成为三个病程时期，分别是液体渗出期和感染期以及修复期。在修复期中，主要的工作是创面处理。在头面部中，患者有着丰富的血管，并且深Ⅱ度之上的创面常常包含着大量的色素沉着，并且可能产生瘢痕，对患者的容颜造成严重影响，导致患者产生焦虑的情绪。因此，必须要针对颜面部烧伤患者进行针对性的教育，让他们掌握更多的康复知识，鼓励患者参加到整个康复过程中来，减少患者的心理负担，提高其身体机能，改善患者的生活质量和水平。
1对象与方法
1.1调查对象
在本研究中，主要是选择在2017年8月到2019年8月期间，我院收治的110例烧伤患者，患者的烧伤面积在3%以上，属于深Ⅱ度烧伤，其中有78例男性患者和32例女性患者，患者的年龄是20到66岁。
1.2调查方法
在本研究中，选择问卷调查表对患者实施调查，内容包括患者的一般情况以及患者掌握的烧伤康复知识等等，分析烧伤之后患者对康复相关知识的需要状况。一共进行了110份调查问卷的发放，其中工回收101份，其收回有效率是91.8%。
2结果
2.1患者掌握的烧伤康复知识状况
具体参考表1。
表1患者对烧伤康复知识的了解情况[例(%)]
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2.2患者对于烧伤康复知识以及健康教育方式的需要
具体参考表2。
表2患者对烧伤康复知识和健康教育方式需求情况
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3讨论
3.1调查结果
在本次调查中可知，针对烧伤之后的康复知识，很少患者能够了解，本次调查可知，只有17.3%患者能够掌握疤痕的有效预防和护理方式，21.2%患者能够掌握在烧伤之后的创面护理知识。因此，在烧伤患者的护理中，系统性的和针对性的健康教育有着重要的作用，能够显著促进患者的康复。
3.2健康教育对策
3.2.1心理护理
一些患者在残障毁容之后，变得十分敏感并且自尊心很强，更加需要被尊重。因此在对患者进行护理时，不能嘲笑或者是指点其畸形愈合之后的外观，并且要解释给其他的轻患友，避免其他患者刺激，能够同情和理解患者，并且获得患者的信任，提高患者的配合，从而提高患者治疗效果。在护理过程中，护士要保持和患者的沟通，掌握更多的沟通技巧，让患者能够接受自己，为同病室的患者带来治疗的经验，提高大家治疗的信心，并且鼓励患者能够积极参加到工作和娱乐活动中去。
3.2.2五官护理
（1）眼部护理。针对眼部被烧伤的患者，在患者入院以后，使用生理盐水对其双眼进行冲洗，将眼部分泌物和渗出物彻底清除干净，按照医嘱要求，给患者进行丁胺卡那滴眼剂滴眼，并且2-3滴/次，每日进行3次，在夜间，另外使用金霉素眼膏。(2)耳部护理。在耳部烧伤患者中，因为创面会有大量的渗出液产生，因此护理人员必须要做好消毒和清洗工作。让患者处于卧位，并且在颈部垫上小枕，保持其双耳悬空。在患者选择侧位之后，可以在其耳廓上垫上耳罩，或者是棉圈，防止产生耳廓损伤，避免耳软骨炎或者是中耳炎的产生。(3)口腔护理。存在口腔部位烧伤的患者，需要定期将其中的坏死粘膜和分泌物清理掉，并且选择生理盐水进行口腔的冲洗，保持每日三次。给患者涂抹石蜡油,避免患者产生口唇开裂，防止出现感染问题。为患者清除掉口周的结痂，避免接触性出血的产生。患者在进食过程中，需要在创面上覆盖纱布保护好创面，使用吸管进食。(4)做好鼻腔护理工作，针对鼻部手术患者，在患者入院，要清晰患者鼻腔中的异物，及时清理其中的分泌物，保障干净整洁的鼻腔，确保患者通畅呼吸。在患者鼻腔中进行微量石蜡的滴入，避免分泌物凝结对患者呼吸造成影响。
3.2.3饮食指导
在烧伤之后，患者的机体需要高代谢，并且更加需要一定的营养物质，需要使用一些高
3.2.4康复护理
要加快残余创面的康复，促进伤口愈合，并且彻底清创，使用生物敷料覆盖，尽快将创面封闭。不断清洁创面并且做好药物更换，防止创面受压和感染，让患者进行闭眼和张口练习。
热量和高蛋白的食物，同时保障食物容易消化，多食维生素丰富的食物。
3.2.5皮肤护理
患者新生的皮肤没有弹性和韧性，批复很薄，一旦摩擦便可能产生小水泡，出现水泡破溃，因此不能使用手抓，避免摩擦，并定期清洗局部避免感染。防止日光照射，避免直射导致的黑色素合成和沉着。
3.2.6瘢痕护理
在瘢痕护理过程中，能够选择预防和软化的瘢痕药物，同时和弹力面罩进行综合使用，能够防止压迫增生瘢痕的产生，并且持续使用24小时有着显著的效果。在创面愈合之后进行使用，通常是0.5～1a，也可能需要更多的时间。如果瘢痕疼痛和瘙痒，能够使用物理疗法，选择超声波治疗和音频电疗等等，并能够止痛、止痒，起到软化瘢痕的作用。在饮食上，不能食用胶原纤维多的食物，比如肉皮和猪蹄等等，避免辛辣食物，并且防止瘢痕疼痛，减少瘙痒。
3.2.7社会支持
在社会支持下，能够显著缓解患者的压力，并且促进患者身心健康，提高他们的社会功能。在社会支持下给患者带来更多的鼓励，并且家属和亲友、同事等等探视能够给患者更多的鼓励和陪伴，让患者感受到家人的关心和温暖，认可到自己的价值，收获到各个方面的关爱，从而促使患者能够更加憧憬生活，激发患者对康复的向往，早日回归到社会中。
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