【摘要】目的 分析呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响。 方法 抽取2019年4月-2020年4月我院52例老年COPD患者，接受常规护理的26例为普通组，接受呼吸康复护理的26例为康复组，观察两组生存质量。 结果 康复组精神健康评分（75.19±6.23）分、社会活动评分（84.36±6.58）分、情感职能评分（80.74±6.92）分、躯体功能评分（72.56±6.08）分、社会功能评分（80.49±6.22）分高于普通组，P<0.05。 结论 呼吸康复护理可促进老年COPD患者生存质量的提升，较常规COPD护理更具推广价值。
【关键词】生存质量；老年COPD患者；常规护理；呼吸康复护理
COPD临床症状多是喘憋、呼吸苦难、胸闷、咳嗽等，特征是气流不可逆阻塞，常见阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等，若病情持续进展，会增加肺功能衰竭发生率及致死率。老年COPD患者特征是身体机能减退、基础疾病多、生活自理能力差等，加之较高的医疗费用，降低了患者生存质量[1]。故本研究抽取我院52例老年COPD患者，旨在分析呼吸康复护理对其生存质量的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2019年4月-2020年4月我院52例老年COPD患者，依据护理措施分组，普通组：n=26，女性12例，男性14例，年龄60-75岁，平均年龄为（68.47±3.22）岁；病程1.5-8.5年，平均病程为（4.96±1.07）年。康复组：n=26，女性11例，男性15例，年龄61-76岁，平均年龄为（69.23±3.19）岁；病程1.3-8.9年，平均病程为（5.02±1.34）年。两组差异较小（P>0.05）。两组均确诊为COPD，年龄不低于60岁，意识清晰且不存在语言沟通障碍，均同意本研究，研究获得伦理委员会批准。排除存在精神疾病、其他脏器功能疾病者。
1.2方法
普通组：接受常规护理，即饮食护理、情绪护理、健康宣教等。
康复组：接受呼吸康复护理，如下：（1）缩唇呼吸训练：鼓起腮部让嘴唇缩成口哨状，鼻子吸气后，由嘴部缓慢呼出，呼气吸气时间比为4:2。（2）腹式呼吸训练：胸前放置左手，肋下上腹部放置右手，吸气时膨隆腹部，抬高右手，呼气时塌陷腹部，右手给予一定的压力，促进膈肌恢复。（3）呼吸操训练：吸气时高举双手，呼气时放下双手，双肘弯曲后卧床，向前交替出拳，吸气时出拳，呼气时收拳；腿部交替抬高，标准是屈膝90°，吸气时抬腿，呼气时放下腿部。（4）有氧运动训练：每天行30min的有氧行走训练，或行30min的上下台阶训练，此过程保持呼吸的平稳，依据患者呼吸情况可进行锻炼时间的增减。
1.3观察指标
观察两组生存质量，将GQOLI-74（生活质量量表）作为依据，从精神健康、社会活动、情感职能、躯体功能、社会功能评估两组生存质量，各项最高100分。
1.4统计学分析
选择SPSS20.0作为本研究的统计学分析软件，行X2、t值检验，P＜0.05，研究有意义。
2.结果
表1观察两组生存质量
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3.讨论
老年COPD患者病情多为进行性发展状态，多表现为呼吸困难、喘憋等，由于COPD是不完全可逆的，除对症治疗外应锻炼其呼吸能力，达到改善患者生存质量的效果。在本研究中的呼吸康复护理中，缩唇呼吸训练不仅能减轻呼吸困难症状，还能缓解焦虑、紧张情绪，而腹式呼吸训练则能扩大老年COPD患者的肺活量，还能最大限度的扩张胸廓，伸缩肺泡，让肺部进入更多的氧气，在改善心肺功能中价值显著。此外，腹式呼吸训练还能利胆舒肝，加速胆汁分泌，继而有效改善脾胃功能[2]。呼吸操训练则是在老年COPD患者呼吸时行双手、双腿锻炼，不仅能对肺功能进行改善，还能增强其自主呼吸能力。有氧运动训练则在控制运动量及运动时间的基础上锻炼患者呼吸功能，不仅能减轻临床症状，还能避免机体损伤[3]。本研究结果显示，康复组生存质量较普通组更优，P<0.05。可见呼吸康复护理在改善老年COPD患者生存质量中效果显著，能有效改善呼吸困难症状，提升患者护理满意度。
综上所述，老年COPD患者经呼吸康复护理后，生存质量明显改善，值得推广。
参考文献：
[1]许丽华,王忠锁,曹新.早期分阶段计划性肺康复训练对老年重度COPD机械通气患者生存质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2018,21(6):649-653.
[2]张洋洋,吴晓庆,胡燕群, 等.探讨多学科协作护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、负性情绪和生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):140.
[3]尹玥,苏科文,党永霞.多科室干预对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肺功能、营养状态和心理状态的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(6):867-870.