【摘要】目的 探讨循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果及其对减少住院时间的作用。方法 本文所选80例股骨粗隆间骨折患者均为本院2018年1月至2019年1月接收，依据平行对照法分组，对照组（40例）与观察组（40例）分别开展常规护理与循证护理，对护理效果进行分析。结果 并发症发生率和住院时间方面，观察组均比对照组少，差异明显（P<0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者临床护理期间，通过实施询证护理方法除了能够尽可能的避免其他疾病的发生，同时可使住院时间减少，值得采纳与推广。
【关键词】股骨粗隆间骨折；循证护理；住院时间
股骨粗隆间骨折是髋部骨折常见类型之一，骨折所处位置介于股骨颈基底至小粗隆。在医疗技术日益发展的同时，股骨粗隆间骨折的治疗以手术为主，通过该方法治疗大部分痊愈，但是因为老年人是主要发病人群，患病后往往伴有骨质疏松和心脑血管疾病等，显著影响了预后效果[1]。此外，因为股骨粗隆间骨折患者需要尽可能卧床休息，进而提高了并发症发生率，同时也延长了住院时间。所以，护理方法的选择特别重要。本文就循证护理应用效果进行探析，具体如下。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本研究80例股骨粗隆间骨折患者均为2018年1月至2019年1月本院接收，基于平行对照法分组，每组40例；对照组中，男、女分别有21例和19例；年龄分布区间：52岁至79岁（65.32±2.47）岁；观察组中，男、女分别有23例和17例；年龄分布区间：51岁至78岁（65.26±2.53）岁；2组研究资料对比，差异较小（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：①经影像学检查提示股骨粗隆间骨折；②签署书面同意书；排除标准：①具有骨折手术史；②合并血液系统疾病、恶性肿瘤；③具有语言障碍和认知障碍。
1.2 方法
采取常规护理方法的患者为对照组，具体方法如下：自患者入院后带领患者熟悉医院环境，并介绍关于股骨粗隆间骨折治疗方法、注意事项等，密切监测生命体征指标，包括血压、脉搏等。异常状况一旦发生，立即采取有效处理对策等。
采取循证护理方法的患者为观察组，详细内容如下：首先，组建循证护理小组，组成人员包括护理人员、科室护士长等，定期组织护理人员学习循证护理内容，并进行培训，使其可以从多个角度掌握疾病知识，明确本次护理内容等。其次，循证护理内容。①心理调节。因为患者卧床时间较长，再加之疼痛明显，致使患者负面情绪明显，心理和精神压力异常增加，所以护理人员需要多关心患者，了解情绪变化，针对患者提出的疑问主动讲解，促进其依从性提高。②疼痛护理。利用不同护理方法分散注意力，减轻疼痛。对于疼痛显著，改善不明显者，予以镇痛药物，适当按摩患者，缓解疼痛，加快血液循环速度，对其翻身状况进行指导。③体位指导。术后6小时内，协助患者更换至平卧体位，抬高患肢15°至30°，确保身体处于外展中立体位，有效监测心电图与血压水平，遵医嘱吸氧，进一步观察切口渗血状况和皮肤颜色。④并发症护理。定期叩击背部，协助患者翻身，按摩四肢，加快血液循环速度，及时清洁患肢，确保其干净，避免挤压、摩擦患肢，定期更换敷料，打开窗子通风。为患者演示深呼吸正确方法，及时消毒病房，餐后叮嘱患者漱口，确保口腔干净，避免并发症的发生。
1.3 观察指标
统计所有患者并发症发生状况，并记录住院时间。并发症包括便秘、伤口感染和下肢深静脉血栓。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS18.0准确处理研究结果，[n(%)]和（±s）分别表示计数资料与计量资料，分别接受x2与t检验；两组对比，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 并发症发生状况
同对照组相比较，观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05），详情如下表1。
表1 对比并发症发生率[n(%)]
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2.2 住院时间
住院时间方面，观察组（18.49±2.53）d，观察组是（12.14±2.23）d，观察组比对照组少，差异明显（t=11.908；P=0.000）。
3 讨论
股骨粗隆间骨折具有较高的发生率，老年人群很容易出现该病，骨折后往往伴有相对明显的疼痛，因为患者卧床时间增加，进而提高了压疮等疾病发生率，显著影响到患者走动功能与身心健康[2]。所以，科学、规范护理方法的开展特别重要，其可以减轻患者疼痛，改善肿胀，而且其可以帮助患者保持良好心态，减轻其内心压力。
循证护理模式是近年一种全新的护理模式，由护理人员从专业角度准确评估患者身体状况，按照评估结果制定护理方法，尽可能满足患者需求，从而减轻疼痛，以便患肢及早愈合，避免并发症的发生[3]。由研究结果显示，观察组并发症发生率（7.50%）与对照组（30.00%）相比偏低，差异明显（P<0.05）；循证护理实施过程中，定期帮助患者翻身并按摩患肢，能够加快患肢血液循环速度，从而避免下肢深静脉血栓的发生；多关心、安慰患者，缩短护患距离，使其可以保持良好心态，进而主动配合医护人员工作，促进其依从性的提高。住院时间方面，观察组比对照组少，差异显著（P<0.05）；由此分析，予以股骨粗隆间骨折患者循证护理方法，能够加快患者康复速度，减少住院时间。
总而言之，股骨粗隆间骨折患者临床护理期间，循证护理的开展可以尽量降低并发症发生率，加快骨折愈合速度，减少住院时间，值得推广、采纳。
【参考文献】
[1] 钱志芬. 循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果观察[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(7):154-155.
[2] 杨丽. 循证护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用[J]. 辽宁医学杂志, 2019, 33(1):112-115.
[3] 于静. 股骨粗隆间骨折患者中循证护理模式的价值分析[J]. 黑龙江医药科学, 2018, 41(3):181-182.