【摘要】目的：探讨疼痛护理干预在耳穴贴压疗法干预胫腓骨骨折术后患者中的实施效果。
方法：抽取我院98例胫腓骨骨折术后患者作为观察对象，随机数字法分为对照组与观察组，两组患者分别行常规护理与（常规护理+疼痛护理干预），观察两组患者疼痛发生率与不良情绪的发生率。结果：干预后，两组患者的剧烈疼痛发生率分别为8.16%、40.82%，两组对比差异显著，p<0.05；干预后，两组患者的不良情绪发生率分别为10.20%、42.865,两组对比差异显著，P<0.05。结论：疼痛护理干预在耳穴贴压疗法干预胫腓骨骨折术后患者中有重要作用，能够缓解患者疼痛程度，降低不良情绪发生率，值得推广。
【关键词】胫腓骨骨折术后；耳穴贴压疗法；疼痛护理干预
胫腓骨骨折是骨科常见的一种疾病，胫骨是连接股骨下方支撑体重的重要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，承担15%的体重[1]。胫腓骨骨折后常见的临床表现包括局部疼痛、肿胀、畸形等，大多数患者骨折后会选择手术治疗，但是围手术期会有剧烈疼痛的感觉，而耳穴贴压疗法可以缓解患者的疼痛，前提是在护理措施下进行干预[2]。本次研究，即为探
讨疼痛护理干预在耳穴贴压疗法干预胫腓骨骨折术后患者中的实施效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年9月-2019年2月，收治的98例胫腓骨骨折术后患者作为观察对象，排除合并严重基础疾病、感染疾病及精神疾病患者等，患者均知晓此次观察，并签署相关协议书。随机数字法分为对照组与观察组，两组各49例，对照组男26例，女23例，年龄39-58岁，平均年龄（41.69±2.54）岁；观察组男27例，女22例，年龄39-59岁，平均年龄（42.69±2.11）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，P>0.05。
1.2方法
两组患者均实施耳穴贴压疗法治疗，首先评估耳部情况，选用一侧耳朵，探测反应区及阳性区，用酒精或碘伏消毒耳部，选择准确的部位贴压药丸，留置1-3天，留置期间注意污染情况，指导患者定时按压相应穴位。注意耳廓局部有炎症及破溃者禁忌使用。
对照组在治疗的基础上行常规护理，护理严格监测患者生命体征，并做正确记录，护理人员谨遵医嘱绝对患者进行用药，指导患者做常规检查，若有异常及时呼叫管理医师进行处理。
观察组在对照组的基础上实施疼痛护理干预，①呼吸干预：护理人员指导患者放松身体，闭上双眼，深呼吸，用鼻子吸气，保持2秒，缓慢呼出，重复进行数次，或将注意力转移到胸部，深吸气，憋两分钟后将气缓慢吐出，反复进行；②沟通护理：护理人员主动与患者沟通，充分了解患者的情绪，并采取多种措施消除患者不良情绪，如放音乐使患者放松心态消除紧张及疼痛，同时还可给患者讲解疾病相关知识，提起患者了解疾病的兴趣，带入患者陷入思考，让患者转移注意力，忘记疼痛；③意向疗法：护理人员将患者带入安静且空旷的地方，询问患者兴趣及想做的事情，了解后缓慢带患者进入状态，想象身处其境的感受，跟随自己的想象完成想做的事情，最后帮助患者走出意境，过程中不仅可以让患者忘掉疼痛，同时还能鼓励患者积极面对疾病，配合治疗。
1.3观察指标和指定方法
（1）观察两组患者疼痛发生率，根据口述分级评分法（VRS）评估，护理人员可以询问患者情况，根据患者口述情况进行评分，分值0-50分，轻微疼痛：0-16分，中度疼痛：17-29分，剧烈疼痛：30分及以上。
（2）观察两组患者不良情绪发生率，根据情绪评分量表（HADS）评估，内容包括紧张、害怕及烦恼等。
1.4统计学分析
软件SPSS22.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、对比，P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1观察两组患者疼痛发生率
干预后，两组患者的剧烈疼痛发生率分别为8.16%、40.82%，两组对比差异显著，p<0.05，见表1。
表1观察两组患者疼痛发生率（n）
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2.2观察两组患者不良情绪发生率
两组患者各49例，对照组患者紧张7例、害怕5例、烦恼9例，总例数21例，不良情绪发生率42.86%；观察组患者紧张2例、害怕2例、烦恼1例，总例数5例，不良情绪发生率10.20%。
干预后，两组患者的不良情绪发生率分别为10.20%、42.86%,两组对比差异显著，P=0.001<0.05。
3 讨论
胫腓骨骨折后若不及时治疗会有多种并发症，最主要的是血管损伤，胫骨骨折合并血管损伤后，同时会出现肌肉丰富的小腿肌群组织容易受累，肌肉组织长时间缺血后会发生变性，最后坏死[3]。骨折后若长时间不愈合，严重者会增加截肢的危险。
耳穴贴压疗法是中医特色疗法之一，通过将药物贴到穴位上，对穴位进行刺激的方式缓解疼痛，同时对人体没有不良反应，安全性高。人的情绪与身体有密切关系，情绪稳定有利于身体恢复，不良情绪会对治疗造成严重影响，因此治疗过程若有疼痛护理干预辅助治疗，会有最佳效果[4]。疼痛即是一种主观不适感，又是一种保护机制，而医疗护理质量的提高能够增加患者的舒适度，促进患者康复。疼痛护理干预包括呼吸干预、沟通护理及意向疗法，该护理通过多种形式及措施，对患者进行生理及心理共同作用，使患者能够更快消除疼痛，积极面对治疗。
综上所述，疼痛护理干预在耳穴贴压疗法干预胫腓骨骨折术后患者中有重要作用，能够缓解患者疼痛程度，降低不良情绪发生率，值得推广。
参考文献：
[1]陆巍, 姚若愚, 王晶青. 耳穴贴压干预胫腓骨骨折术后疼痛的临床观察[J]. 上海中医药杂志, 2018, 52(05):61-63+66.
[2]宋小梅. 中医特色护理干预对肛瘘术后疼痛的疗效研究[J]. 光明中医, 2018, 33(15):156-158.
[3]孟波, 桂珩. 中医干预治疗对剖宫产术后疼痛的影响[J]. 湖北中医药大学学报, 2018, 020(004):110-112.
[4]黄丽晖, 温娅娟, 谢桂兰. 中医定向透药疗法联合耳穴贴压对混合痔术后疼痛的影响[J]. 中医临床研究, 2019, 11(1):132-134.