摘要：目的：分析多样性护理方式在糖尿病并冠心病患者护理中的应用价值。方法：将我院收治的96例糖尿病并冠心病患者分成对照组及多样组，分别以常规护理方式、多样性护理方式开展护理管理。结果：多样组自我管理能力优于对照组（P＜0.05）；多样组血糖稳定时间、心功能改善时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：多样性护理方式用于糖尿病并冠心病患者，可促进其心功能的改善，纠正糖代谢紊乱状态，提升患者的自我管理能力。
关键词：多样性护理方式；糖尿病；冠心病
前言：随着糖尿病人群规模的扩大，合并冠心病的患者数量也逐渐增加。二者的合并不仅会加剧患者的病理改变，且容易增加其复发风险[1]。在临床管理中，如糖尿病并冠心病患者护理管理方案对其治疗方案的配合相对不足，可能会影响患者的预后状况，甚至延长其住院时间。多样性护理方式主张从多方面构建护理方案。为确定其价值，本研究主要针对96例患者进行分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2019年3月-2019年12月收治的96例糖尿病并冠心病患者纳入研究。随机分成对照组（48例）和多样组（48例）。对照组男/女=25：23；年龄（52.9±11.6）岁。多样组男/女=26：22；年龄（52.8±11.9）岁。差异不显著。
1.2方法
对照组实施常规护理。多样组以多样性护理方式实施护理：（1）心理护理。以糖尿病并冠心病患者不良情绪的形成原因为参照，制定心理护理方案：①担忧病情发展者。以通俗易懂的语言向患者解释糖尿病并冠心病的病理生理机制，并告知患者这两种疾病间的相互影响关系。结合本科室既往收治病例，向患者强调积极配合治疗对病情控制的重要意义，并增强其康复自信。②担忧生活质量受影响者。耐心为患者讲解如何通过饮食管理、运动锻炼、用药干预等抑制病情进展，并告知患者合理控制病情，可改善上述两种疾病对其日常生活的不良影响，无需过度担忧。③担忧生存时间缩短者。结合本科室随访结果、复查结果，消除患者的担忧。如有必要，可联合家属共同纠正糖尿病并冠心病患者的负性情绪，使其重建良好的生活自信。（2）自我管理指导。糖尿病、冠心病均具有进展性特征。为降低患者的复发风险，减轻其痛苦体验，可结合患者的认知基础、病情管理能力基础，开展个性化的自我管理指导：①伴错误认知，病情管理能力低下者。经口头宣教、集体讲座等多种形式，逐步扩充糖尿病并冠心病患者的认知储备。结合患者病情及自我管理能力现状，制定健康管理方案。患者实施健康管理期间，频繁与其沟通，了解患者的用药、饮食及运动状况，提供适宜指导，以促进其自我管理能力水平的增长。②具备一定疾病认知及疾病管理能力者。为这类患者提供参与病友交流会的机会，借助病友之间的深入沟通、经验分享，改善其认知状态及自我管理能力。③认知良好，且具备良好自我管理能力者。按照查缺补漏原则，了解糖尿病并冠心病患者的疾病支持储备状况。邀请患者关注糖尿病并冠心病健康管理公众号，嘱患者利用该公众号发布的文章进行自我学习；鼓励患者主诉其在自我病情管理中的疑问，耐心解答，并通过亲身示范、播放视频等形式，进一步提升糖尿病并冠心病患者的自我管理能力。（3）病情监测干预。指导糖尿病并冠心病患者掌握正确的血糖监测方法，结合患者的血糖指标，为其制定血糖监测方案。指导患者掌握通过运动时心率变化、运动能力等评估心功能改善状况的技巧，促使患者形成良好的疾病感知能力。
1.3统计学方法
以SPSS23.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1自我管理能力
对照组血糖监测管理（40.66±3.51）分、饮食禁忌管理（39.60±3.84）分、运动锻炼管理（38.42±3.79）分，均低于多样组（P＜0.05）。
表 1 自我管理能力[分，±s]
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2.2血糖稳定时间及心功能改善时间
对照组血糖稳定时间（4.71±0.92）d、心功能改善时间（7.11±1.19）d，均高于多样组（P＜0.05）。
表 2 血糖稳定时间及心功能稳定时间[d，±s]
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3讨论
糖尿病并冠心病患者在年龄、健康状况、认知状态等方面的特殊性，为临床护理管理工作带来了一定的困难。多样性护理方式要求护理人员从可能影响患者预后及满意度的相关因素入手，构建高度契合患者要求的护理管理方案[2]。在糖尿病并冠心病管理中，这一方法可利用心理护理、自我管理能力指导等多项措施，为患者的康复奠定良好基础。
糖尿病并冠心病患者的护理管理工作中，多样性护理方式的应用优势体现为：（1）提高患者自我管理能力。引入多样性护理方式后，糖尿病并冠心病患者可经人性化的自我管理能力指导，逐步形成良好的饮食、运动及用药管理能力。（2）纠正糖代谢紊乱状态。多样性护理模式下，护理人员更加关注护理方案对治疗方案的支持作用，并结合患者的血糖水平，为其制定适宜的血糖监测方案，进而及时发现血糖波动，为其糖代谢紊乱状态的纠正奠定基础。本研究提示：多样组血糖稳定时间（2.80±0.59）d，短于对照组（P＜0.05）。
综上所述，宜于糖尿病并冠心病的护理管理中，引入多样性护理，借助完善的护理管理方案，纠正患者在认知状态、自我管理能力等方面的偏差，使其具备良好的病情管理能力，进而为其糖尿病病情的稳定及心功能的改善提供可靠支持。
参考文献：
[1]黄俭美,黄俭丽.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):66.
[2]王丽.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果及对症状管理能力的影响[J].当代临床医刊,2020,33(01):68-69.