【摘要】目的：探讨康复护理联合心理指导用于膝关节损伤患者的临床价值。方法：选2018年9月-2019年9月在本院治疗的膝关节损伤患者90例，按照随机抽签法分组，对照组45例，用常规护理，观察组45例，用康复护理与心理指导。对比两组护理前后心理状态及膝关节功。结果：护理前，观察组与对照组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分比对照组低（P＜0.05）；观察组膝关节功能优良率为86.7%，对照组膝关节功能优良率为73.3%，两组差异明显（P＜0.05）。结论：对膝关节损伤患者实施康复护理联合心理指导，能降低患者不良情绪，改善膝关节功能，可推广。
【关键词】膝关节损伤；康复护理；心理指导；膝关节功能优良率
膝关节损伤的类型较多，如半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位等，膝关节损伤的原因较多，通常和患者年龄、生理结构、肌肉状况、脂肪垫劳损等因素相关，患者的具体症状和损伤结构以及部位有一定关系，但膝关节损伤的常见症状即膝关节疼痛[1]。出现膝关节损伤后，应立即制动休息，根据患者具体情况进行保守治疗或手术治疗[2]。通过治疗，患者的膝关节功能及相应症状会得到较好地改善，但仍需要一定的恢复期。因此，为促进患者膝关节功能恢复，减小患者疼痛感，可对患者实施护理干预。本研究将康复护理与心理指导应用于膝关节损伤患者中，并分析其所起的积极作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年9月-2019年9月在本院治疗的膝关节损伤患者90例，随机分组，对照组45例，男23例，女22例，年龄28~56岁，平均（41.2±1.3）岁；观察组45例，男22例，女23例，年龄29~57岁，平均（41.3±1.2）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组用常规护理，安排患者做检查，指导患者合理用药，安排其手术，叮嘱患者日常注意事项等。
观察组用康复护理联合心理指导，具体如下：
①康复训练。指导患者锻炼关节和肌肉，如进行关节屈曲度练习、伸展练习、下地负重行走、静蹲等。训练强度以患者可耐受为宜，不过度锻炼，避免患者过度劳累或者造成损伤。在进行肢体负重训练、股四头肌训练及大腿后肌群等长收缩训练时，可引起疼痛，同时影响内分泌，患者可能出现消化功能下降和食欲减退的情况，也有可能影响到睡眠，因此，部分患者可能会因为疼痛而排斥锻炼，，护理人员应耐心向患者讲解锻炼的意义，鼓励患者积极配合，必要时以合理的方式帮助患者止痛。肢体训练要注意动作节奏和幅度，并循序渐进调整训练难度及训练量，以主动锻炼为主，同时进行适量的被动锻炼。
②心理指导。患者受病痛折磨，对尽快康复的渴望度较高，同时又会对治疗产生顾虑，担心医疗技术和治疗效果，护理人员需要与患者交流，了解患者情绪状态和主观需求，结合患者目前心理情况，实施有针对性的护理措施。向患者讲解关于治疗的基本内容，并为患者分享类似治疗的成功经验，增强患者治疗的信心，提高其自主能动性，使治疗过程顺利。
1.3 观察指标
（1）两组焦虑抑郁评分对比。用评分量表SAS、SDS对两组护理前后的不良情绪进行评分，总分为10分，得分越低，提示患者的焦虑、抑郁情绪越少。
（2）两组护理满意度对比。医院制护理满意度调查问卷，由患者对护理人员的护理情况评分，评分内容有护理人员的护理专业度、服务态度、护理责任心等，护理评分满分为100分，90分以上表示非常满意，70-90分表示基本满意，70分以下表示不满意。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组焦虑抑郁评分对比
护理前，观察组与对照组SAS、SDS评分差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分比对照组低（P＜0.05），见表1。
表1 两组焦虑抑郁评分对比（±s，分）
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2.2 两组膝关节功能优良率对比
经护理，观察组膝关节功能优良率为86.7%，对照组膝关节功能优良率为73.3%，两组差异明显（P＜0.05），见表2。
表2 两组膝关节功能优良率对比对比（n%）
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3 讨论
膝关节损伤后，患者需要一段时间恢复，为促进预后，除了对患者进行治疗，也要以良好的护理进行辅助干预，以降低膝关节疼痛度，促进患者更好地恢复3]。
本研究在膝关节损伤患者中应用康复护理和心理干预，对患者的损伤膝关节及健侧膝关节进行指导训练，通过主动活动和被动活动，不仅能够减少下肢静脉血栓的发生，也能促进膝关节功能恢复。心理指导可改善患者不良情绪，使患者以良好的心态接受相应治疗，促进治疗过程顺利。经护理，对比两组结果，观察组SAS、SDS评分比对照组低（P＜0.05）；观察组膝关节功能优良率比对照组高（P＜0.05）。
综合上文，对膝关节损伤患者实施康复护理和心理指导，能减少患者不良情绪，改善膝关节功能，可推广。
参考文献：
[1]黄诗颖, 邵仁仙, 刘洁杏等. 康复护理干预应用于膝关节韧带损伤患者中的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 199(90):104+106.
[2]张晓剑, 戚美芬. 快速康复外科护理在膝关节韧带联合损伤病人中的效果评价[J]. 全科护理, 2016, 14(14):60-63.
[3]陈佳佳, 黄环. 探究快速康复外科护理运用在关节韧带联合损伤患者的医学临床意义[J]. 饮食保健, 2019, 006(022):231.