【摘要】目的 探究优质护理在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者中的应用效果。方法 选取我院于2017年01月-2019年07月收治的50例拟行胸腔闭式引流的肋骨骨折合并气胸患者，随机分为两组，对照组与研究组，各25例。对照组给与常规护理，研究组在常规护理的基础上给予优质护理干预，比较两组的护理效果。结果 与对照组相比较，研究组患者的疼痛评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者术后出现肺不张的有3例，复发性气胸2例，急性心衰2例，总并发症的发生率为28%；研究组患者术后出现肺不张的有1例，复发性气胸1例，总并发症的发生率为7.14%，与对照组相比较，研究组患者并发症的发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者非常满意有8例，满意有11例，不满意有6例，满意度为76.00%；研究组患者非常满意有16例，满意有8例，不满意有2例，满意度为92.00%，与对照组相比较，研究组患者满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者给予优质护理进行干预，可缓解患者疼痛，减少并发症的发生，提高护理满意度，是一种优质、有效的护理方法。
【关键词】 胸腔闭式引流术；肋骨骨折；气胸；优质护理
本研究选取我院于2017年01月-2019年07月收治的50例拟行胸腔闭式引流的肋骨骨折合并气胸患者为研究对象，探究优质护理对肋骨骨折合并气胸患者的作用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年01月-2019年07月收治的50例拟行胸腔闭式引流的肋骨骨折合并气胸患者，随机分为两组，对照组与研究组，各25例。对照组男14例，女11例，年龄于18~62岁，平均年龄（43.22 ± 7.89）岁；研究组男12例，女13例，年龄于20~68岁，平均年龄（45.14 ±8.88）岁。与对照组相比较，研究组患者的年龄、性别等一般资料无统计学意义（P ＞ 0. 05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理：①入院时对患者及家属进行健康教育，介绍多发肋骨骨折合并气胸与闭式胸腔引术的相关知识与注意事项：②严密监测患者血压、心率、呼吸等基本的生命体征，如有异常及时进行处理；③指导患者进行正确咳嗽、排痰并帮助其叩背，辅助患者进行翻身。
1.2.2研究组
研究组在常规护理的基础上均采用优质护理进行干预：①医护人员向患者介绍该疾病的相关知识并说明手术方式与注意事项，为患者答疑解惑，缓解其紧张、焦虑的情绪，提高治疗的依从性；②护理过程中动作要轻柔，指导患者正确的咳嗽与排痰，可通过舒缓的音乐、聊天或其他方式来患者患者的疼痛注意力，必要时可口服镇痛药物；③严密监测患者的引流管，保证其处于通畅状态，避免出现弯折现象，观察并记录引流液的颜色、性质；④帮助患者选择舒适的体位进行引流，叩背或选用吸痰器帮助患者排痰，经常帮助患者进行翻身；⑤经常与患者沟通交流，及时疏导患者的不良情绪。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）来评估两组患者的疼痛情况，满分10分，分数越高疼痛越严重；比较两组患者并发症（肺不张、复发性气胸、急性心力衰竭）的发生情况；比较两组患者的护理满意度，满分100分，非常满意：80~100分，满意：60~80分，不满意：＜60分，满意率=（非常满意+满意）/总人数*100%。
1.4 统计学方法
实验数据以均数±标准差( mean ± SD) 表示。用SPSS 17. 0统计软件进行单因素方差分析。以P＜0. 05 为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者疼痛评分的对比 与对照组相比较，研究组患者的疼痛评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1.
表1 两组患者疼痛评分的对比 [（x±s），分]
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注：与对照组对比：P＜0.05；
2.2 两组患者并发症发生情况的比较 对照组患者术后出现肺不张的有3例，复发性气胸2例，急性心衰2例，总并发症的发生率为28%；研究组患者术后出现肺不张的有1例，复发性气胸1例，总并发症的发生率为7.14%，与对照组相比较，研究组患者并发症的发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2.
表2 两组患者并发症发生情况的比较 （n，%）
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注：与对照组对比：P＜0.05；
2.3 两组患者满意度的对比 对照组患者非常满意有8例，满意有11例，不满意有6例，满意度为76.00%；研究组患者非常满意有16例，满意有8例，不满意有2例，满意度为92.00%，与对照组相比较，研究组患者满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表3.
表3 两组患者满意度对比（n，%）
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注：与对照组对比：P＜0.05；
3、讨论
近年来，随着肋骨骨折发生率的逐年升高，肋骨骨折合并气胸的问题也受到广泛关注。胸廓受到外力撞击导致肋骨骨折或肺部受到损伤，从而引起气胸的发生。肋骨骨折合并气胸通常表现为胸痛、呼吸困难，严重者可引起急性肺水肿，呼吸窘迫综合征等严重并发症，严重影响人的生命健康[1,2]。目前临床上通常采用胸腔闭式引流术进行治疗，但其术后并发症发生率高、疼痛感严重，对患者的康复造成不利的影响[3]。优质护理是一种新型、有效的护理模式，在加强常规护理的基础上给予患者治疗疾病的信心与鼓励，在生理、心理、社会三方面全方位的为患者提供优质的护理，综合提高护理质量，促进患者早日康复[4,5]。本研究结果显示，研究组患者给予优质护理干预后，可有效缓解患者疼痛、减少肺不张、复发性气胸、急性心衰等并发症的发生、提高护理满意度，与对照组相比较，研究组具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，对胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者给予优质护理干预，可缓解患者疼痛，减少并发症发生，提高护理满意度，是一种优质、有效的护理方法，可在临床进行推广。
参考文献
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