摘要:目的探究预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果。方法以日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者100例为对象，研究时间为2017年6月-2019年6月，分为参照组（50例）与试验组（50例），参照组采用常规护理，试验组应用预康复护理，对比两组患者并发症发病率、生活质量，进行统计学分析。结果对于并发症发病率，试验组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。对于护理后的生活质量评分，试验组均更优，统计学意义存在（P<0.05）。结论日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施预康复护理，有效预防并发症，改善生活质量，护理效果显著，可在临床推广及使用。
关键词：膝关节镜；前交叉韧带重建术；预康复护理；生活质量；
前言
前交叉韧带在膝关节稳定性维持中具有重要作用，极易引起损伤，多采用前交叉韧带重建术治疗。随着我国医疗技术发展迅猛，膝关节镜手术以创伤小、直观精准、费用低、恢复快等优点，广泛应用于膝关节疾病的治疗中。膝关节镜下前交叉韧带重建术可有效弥补了传统术式创伤大的缺点，取得显著效果。然而，在其术后存在下肢静脉血栓、感染等并发症的发生风险，引起人们的重视[1]。研究指出，膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施预康复护理，有效预防并发症，促进恢复。本文将以100例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者100例为对象，研究时间为2017年6月-2019年6月，分为参照组（50例）与试验组（50例）。参照组，男性28例，女性22例；年龄为31-72岁，平均年龄为（52.18±6.47）岁。试验组，男性27例，女性23例；年龄为33-71岁，平均为 （52.76±6.28）岁。两组患者年龄等资料对比分析，差异未产生统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1参照组
给予参照组常规护理：
对患者进行口头健康教育，关注患者体征变化，监测生命体征指标。
1.2.2试验组
给予试验组预康复护理:
术前，了解患者一般情况，询问患者病史，了解是否出现过黑便、鼻出血等情况。实施预防性治疗，检验凝血功能、血液流变，维持电解质、水平衡，及时补液，并急症脱水与血液浓缩现象。治疗过程中实施无菌操作，做好消毒管理有关工作。禁止使用高胆固醇类食物，禁烟忌酒，饮食当以高纤维素、高维生素、高蛋白的清淡食物为主。术中，加强导管护理，并以无菌操作为标准，严格实施，预防下肢穿刺引发不良事件，包括静脉炎等。在手术过程中，还可使用弹力袜，促进血液流动，可避免腋窝部垫枕。另外，按摩腓肠肌，使用空气压力仪。术后，合理补液，预防脱水、血容量不足等；给予特殊物理降温（仪器）进行干预，并在早期指导患者进行踝泵训练；指导患者在床上做下肢的伸屈运动、内收外展运动，按摩腓肠肌，每次5-10min，促进血液循环，若患者病情允许，需进行下床活动，指导患者咳嗽动作与深呼吸，每小时10-12次，横隔运动不断增加，促使胸腔压力减少。关注下肢皮肤变化，包括皮肤温度、颜色等，一旦出现先兆反应需及时实施干预。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的并发症发生情况；随后，在护理前、护理后分别使用SF-36量表对生活质量进行评估，随着分数的升高，患者的生活质量将越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，其中计量资料的表示方法为（±），检验方法为T检验；计数资料表示方法为（%），检验方法为X2检验，组间差异为P<0.05，表明统计学意义存在。
2 结果
2.1两组患者并发症发生率调查结果
如表1所示，两组患者并发症发生率，试验组明显更低，统计学意义存在（P<0.05）。
表1：两组患者并发症发生率调查结果（n/%）
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2.2 生活质量调查结果
对于护理后的生活质量评分，试验组明显改善更优，统计学意义存在（P<0.05）。如表2所示。
表2：生活质量调查结果（X±S）
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3 讨论
日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者在治疗过程中伴随多种并发症，常见的有下肢深静脉血栓、感染等，因此，应当加强并发症的预防管理，以便促进恢复[2]。为了有效预防日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者手术后发生静脉血栓，应当从术前、术中、术后分别进行实施，术前综合评估患者静脉血栓发生概率，结合患者的实际情况进行干预，内容包括补液指导、基础预防、充气压力仪等。日间膝关节镜下前交叉韧带重建术属于有创操作，存在感染风险，因此，医护人员在治疗过程中，需以无菌操作为原则，做好患者、手术室、医疗器械的消毒管理有关工作，以便促进恢复。另外，为了有效预防压疮，对患者进行体位护理、饮食护理、术后被动活动、主动活动等，确保患者能够早日下床，预防压疮，促进患者的治疗，改善预后[3]。本研究中，试验组50例患者实施预康复护理，对50例患者采用常规护理，结果可见，对于并发症发病率，试验组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。对于护理后的生活质量评分，试验组均更优，统计学意义存在（P<0.05）。
综上所述：日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施预康复护理，有效预防并发症，改善生活质量，护理效果显著，可在临床推广及使用。
参考文献：
[1]刘昱甬,孙井萍.膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的护理干预效果探讨[J].医学美学美容,2019,28(22):80.
[2]孙艳春.早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响探讨[J].中国伤残医学,2020,28(9):68-69.
[3]彭东艳,柳亚木,陈生英.早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):102-103.