【摘要】目的 老年性脑梗塞护理中采取系统化护理干预的效果及满意度影响。方法 用2018年2月-2019年7月来院医治的84例老年性脑梗塞患者进行此次研究，遵照掷硬币法均分为参照组和观察组，各42例。参照组用常规护理，观察组用系统化护理干预，比较两组的相关指标、护理满意度。结果 护理后，参照组的相关指标差于观察组；观察组的护理满意度好于参照组，（x2=4.525，P=0.033）统计学意义明显。结论
【关键词】老年性脑梗塞；系统化护理干预；护理满意度
老年性脑梗塞致死率、致残率居高不下，发病后老年患者在瞬间行动力失调、脑组织局部坏死等。老年性脑梗塞与高血压、糖尿病等有关，不良病症引起脑部血液粘稠，形成局部血栓，让老年患者出现偏瘫、口歪眼斜等病症。本次研究对老年性脑梗塞护理中的常规护理和系统化护理干预进行对比，系统化护理干预为老年患者提供更多护理支持，让老年患者在系统性护理中越来越健康，保障护理节奏，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2018年2月-2019年7月来院医治的84例老年性脑梗塞患者进行此次研究，遵照掷硬币法均分为参照组和观察组，各42例。所有老年患者到院后都进行了颅脑CT等检查，确诊为老年性脑梗塞；排除老年患者有精神障碍等情况。男女比例为55:29，平均年龄为（75.29±3.14）岁。两组基线资料（P＞0.05）统计学意义不显示，有比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
常规护理：遵医嘱为患者提供药液，关注患者生命体征、饮食、翻身、擦拭等事项，对血压等指标异常及时上报医生。
1.2.2观察组
系统化护理干预：保留上组护理内容，开展系统化护理干预：①护理前评估：护理人员要根据老年患者的脑梗塞情况、治疗方案等作出护理前评估，预估老年患者可能出现的问题、预防措施、护理进度等，形成系统化护理方案，并上报护士长，然后落实。②心理护理介入：护理人员要利用心理护理为老年患者提供健康知识、疏导患者不良情绪、叮嘱家属注意事项等，找到老年患者焦虑点，并加大分析老年患者意图的能力，为老年患者提供心理支持。让老年患者了解系统化护理方案并主动配合。还要按照系统护理方案中的进度，阶段性的疏导老年患者心理，像刚开始要让老年患者心理舒畅并主动接受系统化护理方案，并用鼓励性语言、耐心和爱心帮助老年患者度过在院的第一个月，对老年患者可能出现的暴躁、焦虑、胡闹等情况做好心理预案，让老年患者顺利进入第二个月等等。③环境保护：为老年患者提供安静舒适卫生的病房，同时在病房中设置好扶手、软垫、小凳子等，用床边护栏保护好患者，防止老年患者在康复训练过程中摔倒、坠床等。根据老年患者的康复情况逐渐改善病房中设施，让老年患者逐渐脱离辅助设施，能自主行走、练习等[1]。④饮食护理：老年患者刚入院时情况较危重，护理人员可以遵医嘱为其提供鼻饲、肠内营养，随着老年患者逐渐康复，要及时将鼻饲/肠内营养改为流质、半流质、正常食物，还要根据老年患者的肌体状况为其推荐饮食搭配内容，让老年患者肌体一直保有足够的营养。⑤康复训练：护理人员要根据老年患者体质、偏瘫程度等为老年患者提供康复训练内容，像老年患者刚开始偏瘫程度较重，要从被动训练开始，护理人员要与家属一起帮助老年患者健侧和患侧交替活动，让手指、脚趾、四肢、上身等都得到活动，然后逐渐引导老年患者坐起、翻身等，所有训练遵照由简到难进行。让老年患者形成逐渐提升的训练形式，保障系统康复效果。
1.3观察指标
统计并比较两组的焦虑和抑郁评分、睡眠质量、生活质量、并发症发生率等相关指标。还要利用护理满意度评估表对两组的护理满意度进行评分，满意为70-100分、基本满意为40-69分、不满意为39分及以下，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。
1.4 统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的相关指标
护理后，参照组的相关指标差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表 1 两组的相关指标对比[n（±s）]
.png)
2.2比较两组的护理满意度
护理后，参照组的满意、基本满意、不满意例数比为20:9:13，总体满意率为69.05%；观察组的满意、基本满意、不满意例数比为30:7:5，总体满意率为88.10%，观察组的护理满意度好于参照组，（x2=4.525，P=0.033）统计学意义明显。
3 讨论
老年性脑梗塞对老年患者身体和心理的负面影响较大，本次研究中的常规护理和系统化护理干预对比鲜明，系统化护理干预在老年性脑梗塞护理中的作用更具体，让护理操作呈系统性开展，帮助老年患者逐渐恢复健康，减少老年患者在护理中的放弃、不耐烦等行为，让老年患者情绪稳定、生活质量等逐渐提升[2]。
系统化护理干预实施后老年患者和家属对护理人员的态度明显转好，护理专业度更明显，改善护理满意度。通过本次研究发现，护理后，参照组的相关指标差于观察组；观察组的护理满意度好于参照组，（x2=4.525，P=0.033）统计学意义明显。说明在老年性脑梗塞护理中开展系统化护理干预更实用，护理质量更高[3]。
综上所述，老年性脑梗塞护理中实施系统化护理干预的护理满意度更高，护理质量更优，值得推广。
【参考文献】
[1] 涂茂媛,宣枭婷.系统化护理干预模式对脑梗死患者肢体功能和生存质量的影响[J].中外医学研究,2018,16(9):73-75.
[2] 李素玲.优质护理干预在提升老年脑梗塞患者生活质量及护理满意度中的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):278-279.
[3] 夏丹丹,杨静.优质护理在提高老年脑梗塞患者生活质量及护理满意度中的效果评价[J].实用临床护理学,2018,3(1):37-47.