【摘要】目的：观察舒适性护理应用于老年肺癌患者术中护理效果。方法：我院2018年10月-2019年10月收治的68例老年肺癌患者为本次研究对象，按照是否行舒适性护理干预将患者分为对照组（34例：未行舒适性护理干预，而行常规护理干预）与实验组（34例：行舒适性护理干预），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者术中拔管10min后Ramsay评分、平均动脉压以及体温等相关数值均优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论:老年肺癌患者术中术式舒适护理干预效果明显优于常规护理干预效果。
【关键词】舒适性护理；老年肺癌；术中护理；效果
手术治疗为肺癌常用治疗手段手，老年肺癌患者听力、视力以及多项脏器功能可出现不同程度的生理性减退，手术操作实施过程中应激反应较强，应激反应的发生可扰乱副交感神经在内多项正常神经功能，降低躯体疼痛耐受能力以及术中麻醉镇静效果[1]。本次研究为论证舒适性护理应用于老年肺癌患者术中护理效果，比较我院2018年10月-2019年10月34例行常规护理干预老年肺癌患者与34例行舒适性护理干预患者术中相关观察项目，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组（n=34例）：男、女分别19例、15例，年龄/平均年龄为：65岁～80岁、（74.52±1.12）岁，手术类型：有20例为单侧肺叶切除术，有14例为单侧全肺切除术。对照组（n=34例）：男、女分别20例、14例，年龄/平均年龄为：65岁～78岁、（74.49±1.11）岁，手术类型：有18例为单侧肺叶切除术，有16例为单侧全肺切除术。两组患者性别、平均年龄、手术类型等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中肺癌相关诊断，且均经病理组织活检确诊。（2）患者年龄均超过六十岁，且符合早期肺癌手术治疗标准。排除标准：（1）排除癌细胞转移、扩散患者。（2）排除年龄未超过六十岁的患者。（3）排除近6个月非首次行胸腔手术患者。
1.3方法
1.3.1对照组（常规护理）：术前科室护理人员遵循医嘱完善患者相关检查项目，并根据手术方案术前协助患者行手术准备，手术室巡回护士在术前入室探访患者，了解患者病历资料的同时与患者及患者家属开展健康宣教工作，使患者了解手术流程、注意事项，疏导患者不良情绪。手术当天巡回护士入科室接诊，进入手术室后再次核对患者姓名、住院号等基本信息，术中护理人员在配合医师完成手术操作的过程中密切监测患者各项生命指征。术后在患者各项生命指征平稳的前提下送回病房，并向管床护士以及患者家属行健康教育，及时安抚患者家属情绪。
1.3.2实验组（舒适性护理）：(1)术前:在手术开始前2h手术室护理人员对手术室进行消毒，并在消毒后应用化学指示剂测量手术室消毒灭菌效果，在确保手术室有效消毒灭菌后对手术室进行升温。（2）术中：①患者进入手术室后护理人员应询问患者感受，关心患者的需求，通过向患者讲解手术成功案例，提升患者对手术治疗的信心。②体位干预：患者实施全身麻醉后，护理人员协助患者取半卧位，并在患者颈部放置软枕，在术中为避免患者局部长期受压形成压疮，可在不影响手术操作的前提下适度屈伸四肢、活动手指。③体温干预：术中冲洗液以及输血、输液均在应用前与加温装置连接，并在充分暴露患者手术区域的同时对患者非手术区域加盖棉被。④术中护理人员关注患者呼吸频率、呼吸节律的变化，若患者出现喘憋、呼吸费力，护理人员应适当调整氧流量。若患者术中收缩压持续性升高，护理人员应调整输液速度。
1.4观察指标
观察比较两组患者围手术期相关观察项目。
1.5统计学处理
SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（±s）表示的平均值计量数据，均应用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者术中相关观察项目，具体情况（见表1），实验组患者拔管20min后Ramsay评分比对照组高、平均动脉压比对照组高，且体温比对照组高。
表1 两组患者相关观察项目 [χ±s、n]
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3讨论
肺癌是齐国发病率、死亡率较高的肿瘤类型，伴随个体年龄的增长，肺脏细胞恶性癌病可能性逐年攀升，其中老年肺癌患者由于各项生理机能下降，患者术后恢复耗时长[2]。因此提升肺癌患者手术护理质量，对降低患者术中应激反应，提升患者术中舒适度具有重要的意义。老年肺癌术中舒适护理实施过程中，手术室巡回护士通过术前访视以及言语交流以安抚患者术中情绪，术中实施体位管理、体温管理，并根据患者呼吸频率调整氧流量，根据患者血压情况调整静脉滴注速度，从而避免患者术前出现负面情绪，有效保证患者术中体温、呼吸频率以及血压的稳定[3]。
本次研究显示实验组患者拔管后20min Ramsay评分高，平均动脉压以及体温均优于对照组，由此可见，对于老年肺癌患者术中舒适护理干预可降低患者术中应激反应，提升患者围手术期舒适性。
参考文献：
[1]赵颖.舒适护理对晚期非小细胞肺癌化疗患者的负性状态及生活质量的影响观察[J].中国保健营养,2019,29(18):322.
[2]霍玉萍.舒适护理对肺癌放化疗患者治疗依从性及生活质量的影响研究[J].中国医药指南,2019,17(2):194-195.
[3]闫六六.舒适护理对晚期肺癌患者癌因性疲乏及生存质量的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(1):89-91.