【摘要】目的：探讨饮食护理模式对胃炎胃溃疡患者生存质量的临床影响。方法：在2018年4月至2019年4月期间，纳入本院诊治的胃炎胃溃疡患者122例作研究对象，并按摸球法随机分组：对照组（n=61）实行常规护理干预，研究组（n=61）则加用饮食护理模式，比较两组患者干预后根治效果、健康生活习惯养成率以及生存质量变化。结果：研究组患者的胃炎胃溃疡复发率低于对照组（2=4.319，P=0.038），生活质量评分高于对照组（t=7.096，P＜0.001）；研究组的健康生活习惯养成率为96.72%，高于对照组的85.25%（2=4.896，P=0.027）。结论：饮食护理模式对胃炎胃溃疡患者生存质量有正面影响，还可达到根治效果，建议推广。
【关键词】饮食护理模式；胃炎胃溃疡；生存质量
目前，临床上对于胃炎胃溃疡患者主要采取药物治疗，但本病与患者的饮食习惯密切相关，因而在积极进行药物治疗的同时，辅助以饮食干预十分必要，但常规护理显然无法达到护理预期标准[1]。所以，我科主张采取饮食护理模式，以期改善治疗结局，提高患者的生活质量水平，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究选择纳入122例胃炎胃溃疡患者为研究对象，纳入时间是2018年4月至2019年4月。（1）纳入标准：①经内镜检查和体格检查等确诊为胃炎、胃溃疡[2]；②患者均接受门诊诊治期间的护理干预；③神志清醒，并对本研究知情同意。（2）排除标准：①继发性胃炎、胃溃疡；②合并其他消化系统疾病或者口腔疾病；③合并严重心肝肾等脏器功能疾病、恶性肿瘤、免疫系统缺陷等重大疾病。
按摸球法将本组胃炎胃溃疡患者分成对照组和研究组，而护理方法不同：对照组61例实行常规护理，男30例，女31例；年龄为19~61岁，平均年龄为（48.35±6.34）岁；疾病类型：胃炎40例，胃溃疡21例。研究组61例加行饮食护理，男31例，女30例；年龄为19~63岁，平均年龄为（48.71±6.22）岁；疾病类型：胃炎42例，胃溃疡19例。两组疾病类型、年龄等一般资料参数保持了平衡（P＞0.05），可作对比。
1.2护理方法
对照组：参考胃炎胃溃疡护理常规方法，在患者门诊取药等期间提供用药、饮食、运动、复查等注意事项，其中饮食指导仅限于口头告知患者保持规律、清淡饮食，无其他服务项目。
研究组：在上述护理基础上实行饮食护理干预，具体操作如下：
（1）健康饮食宣教：介绍健康饮食原则，告知患者如何正确进食、哪种食物不可食用，并推荐患者每日坚持早中晚三餐的饮食习惯，两餐之间避免吃零食，晚餐不宜过饱，进餐时保持良好心情。将健康饮食知识做成幻灯片，帮助文化程度不等的每一位患者建立科学的健康饮食认知体系。
（2）分阶段饮食调护。对于急性发病期患者，告知患者禁食咖啡、浓茶，限制鱼汤、牛奶等食物的摄入，避免进食辛辣、刺激性食物，并减少蔬菜、粗纤维摄入，尽可能选择易消化、温和的流质食物。对于溃疡愈合期患者，尽量进食碱性食物，增加维生素U、锌元素摄入。恢复期则多进食高纤维食物，定期推送饮食餐单，加深病人的印象。预防复发，则选择维生素B十分丰富的食物。
（3）饮食随访。以微信群、QQ群等方式监督患者的院外饮食情况，及时检查患者对健康饮食相关自护知识的掌握程度，并重点强化其知识体系中薄弱环节，尤其是饮食不合理者，应叮嘱患者返院治疗，或者以家访方式强化饮食干预。
1.3观察指标
（1）随访一年，统计两组患者的胃炎胃溃疡复发率。
（2）参考生活质量评价量表（SF-36）[3]，评价患者护理前、护理1个月后的生活质量水平，包括生理功能、心理功能、周围环境等方面，共100分，分值越高则生活质量越高。
（3）统计两组患者的健康生活习惯养成率，即自拟健康生活习惯养成率调查问卷，了解患者护理后饮食、睡眠、运动、作息、心情自发调节等方面健康生活习惯的养成率，经电话随访调查了解，全部养成者为养成，有一项及以上未养成者为未养成。健康生活习惯养成率=养成者/总例数×100.0%。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件包，统计学差异表示为P＜0.05：计量资料表示以均数±标准差（）行t检验，计数资料表示以百分比（%）行2检验。
2.结果
2.1 胃炎胃溃疡复发率
研究组患者的胃炎胃溃疡复发率低于对照组（P＜0.05），详见表1.
表1 两组患者的胃炎胃溃疡复发率比较（n，%）
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2.2 生活质量水平变化
研究组护理后的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），详见表2.
表2 两组患者护理前后的生活质量评分比较（n=61，分，）
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2.3 健康生活习惯养成率
研究组的健康生活习惯养成率为96.72%（59/61），高于对照组的85.25%（52/61），比较差异有统计学意义（2=4.896，P=0.027）。
3.讨论
胃炎胃溃疡均为现代医学上常见的消化系统疾病，多因幽门螺旋杆菌感染或者消化液侵袭作用增强等因素导致[4]。因人们近几年来饮食习惯日益不健康、生活压力增大等因素影响，胃炎胃溃疡发生率不断升高，对其生存质量构成了一定影响，因而在积极治疗本病的同时，有必要将饮食健康教育也纳入胃炎胃溃疡治疗指南中。
基于上述观念，笔者针对胃炎胃溃疡患者常规护理中的缺陷，设计了饮食护理模式，内容包括健康饮食宣教、分阶段饮食调护、饮食随访三大部分，可增进患者对健康饮食知识的认知，并切实遵医嘱在不同阶段执行不同饮食干预计划，从而保证患者健康饮食，消除治疗期间不合理饮食对病情康复的影响。最后，饮食随访可巩固患者健康饮食习惯，有效预防疾病复发。
结果2.3提示：研究组的健康生活习惯养成率为96.72%，高于对照组的85.25%，印证了上述分析，可见饮食护理模式的应用，可帮助患者养成健康生活习惯，这对预防本病复发、提高生活质量而言有重要意义。事实上，胃炎胃溃疡的治疗难点在于预防复发，而饮食护理模式显然可解决这一问题。此外，研究组护理后生活质量评分较高，推测与健康饮食习惯的保持，改善了患者生理健康状态，早日结束本病折磨有关。
综上：推荐胃炎胃溃疡患者加用饮食护理模式，根治性强，并能提高生活质量。
参考文献
[1] 张晓, 马运玲, 阴瑞. 强化护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果评价[J]. 中国药物与临床, 2018, 018(012):2263-2265.
[2] 韩占波, 王国平, 董建路. 消化内科疾病诊断标准[M]. 科学技术文献出版社, 2009:31.
[3] 黄奎, 袁飞飞, 王红,等. SF-36量表用于中国大学生生活质量评价的信度与效度分析[J]. 安徽医药, 2017, 021(011):2002-2005.
[4] 李彬龙, 和水祥, 李颜霞. 两种方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌的疗效对比[J]. 西部医学, 2019, 031(007):1053-1056.