摘要：药剂科作为监测药品不良反应的主要责任体，其工作质量对后期临床合理用药工作的开展有着重要意义，有利于为临床合理用药提供依据。但目前药剂科在药品不良反应监测工作中仍然存在不少的问题，妨碍监测管理价值的发挥，为此本次研究对药剂科在药品不良反应监测管理中存在的问题及应对措施作一综述，以供参考。
关键词：药剂科；不良反应；监测管理
药品不良反应（ADR）指的是合格药品在正常用法用量情况下患者出现与用药目的相悖的反应或有害反应。而药剂科管理在药品不良反应监测中起着至关重要的作用，其能够通过对药品不良反应的监管制定相应的防范对策，从而提高临床用药的合理性与安全性。为更好的发挥出药剂科ADR的监管价值，本次研究针对药剂科ADR监管中出现的问题做整理汇总，并制定了相应的改进措施，现综述如下。
1.药剂科药品不良反应监测管理问题
1.1医务人员对药品不良反应认知不足
在ADR监管工作中，不少药学人员对其重要性的认知仍然不足，没有意识到自身所需要承担起的责任，也不了解工作的具体内容，认为该项工作仅仅是为了对不良反应进行存档管理，还有不少药剂科人员混淆了医疗事故以及ADR监管的概念。甚至有部分药剂科人员认为该项工作不重要，对此抱有抵触心理，认为其耽误了自己正常工作的时间[1]。而医护人员在对临床用药中发生的不良反应也不够重视，对于轻微不良反应往往采用一过式处理，不能做到及时整理与上报。
1.2未及时上报或隐瞒上报
（重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院）以下简称我院医务人员对ADR监测结果未及时上报或者是隐瞒上报的问题普遍存在，尤其延迟上报问题最为严重，其担心在上报之后会带来不必要的麻烦。还有部分医务人员对不常见或新发现的ADR现象判断不准确，这也是导致我院出现隐瞒上报或不上报的重要原因。
1.3监管记录不规范
ADR监管的工作程序较为复杂，部分药学人员专业知识不足，难以全面掌握药物所存在的不良反应类型，所以在监督管理以及不良反应的记录上力不从心。在ADR监管中，药师是管理的主体，要求药师深入临床了解用药情况后如实上报[2]，但我院未设置专职人员，只是由药剂科人员兼职，从而导致具体监测以及记录工作仍然由临床医师代替，例如出现ADR信息反馈不全，诊断过程记录缺失等问题。以上因素均限制了ADR监测工作的规范化发展。
2.加强药剂科药物不良反应监测管理的对策
2.1提高对药品不良反应监测管理的认知
药剂科负责人必须了解ADR监测管理的价值，利用培训、讲座等方式，转变药师对ADR监管的认知，提高医务人员的用药水平，鼓励并督促药剂科人员通过不断学习提高自身的专业能力。
另外也需要提高药师开展ADR监管的自觉性以及主观能动性，确保其能够积极深入临床加强对用药情况的记录与上报，为ADR监测管理工作的开展奠定基础。
2.2完善药品不良反应监测管理制度
在ADR监管中，药剂科必须根据国家有关政策以及监测管理的法律法规结合我单位实际不断完善ADR监测管理制度。要做到药剂科人员的分工合理，明确每个人的责任，理顺监测管理的程序，确保监测管理工作的开展有章可依。在对医疗服务质量的评判中，也需要增加ADR监管的内容，做好对药剂科人员的考核工作，并建立相应的奖惩措施，提高药剂科人员参与该项工作的积极性。另外也需要建立ADR监管专项工作小组，同时由其他科室的医务人员建立监察组，以实现对ADR监管工作的有效监督[3]。在监管过程中，还应不断完善ADR信息反馈机制，在进行用药不良反应信息的收集整理后，及时反馈给临床，起到用药预警的作用，进而降低临床用药中不良反应的发生率。同时构建全面的信息反馈平台，建立各种药物档案数据库，对用药标准及用药出现的问题进行记录。积极听取临床医师的意见以及建议，加强多方互动交流，以提高临床用药的水平以及安全性。
2.3强化医务人员的业务学习
为进一步提高ADR监督管理工作的质量，需要加强对全院医务人员的培训工作，优化监管手段，开展ADR监督管理相关知识的学习，合理进行业务培训与考核，重点针对药剂科人员进行业务指导，督促其将ADR监管工作纳入常规工作之中。培训中要求药剂师进一步加强理论知识的学习，并督促其多走向临床，对患者的用药情况进行评估，观察各种用药不良反应的情况，及时进行处理并做好记录。同时加强和患者的沟通与交流，以便于更好的评估患者用药后的具体感受，积极进行不良反应隐患的处理。对医院引进的各种新药，应该进一步加强对其说明书的研究，并合理利用多种途径提高对药物的认知。积极指导临床医师进行科学用药，并对出现不良反应事件的患者、药物类别、用法用量等作出定期汇报，以便于临床医师参考，尽量在后期避免同样的用药方式，以更好的起到用药预警的作用。
3.结束语
综上所述，ADR监测管理工作是保障临床用药合理性以及推动国内药品行业稳定发展的重要手段，在国内医疗卫生事业不断发展的背景下，各医院药剂科必须以身作则，就目前在ADR监测管理工作中所存在的实际问题，做好优化工作。还要保证药剂科人员及时调整工作状态，深化用药监测管理，以更好的发挥出ADR监测管理的价值。
参考文献：
[1]蓝鹏.探析药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(31):7-8.
[2]黄玲.浅析药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7110.
[3]金倩倩,姚奇华.药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2017,25(01):81-83.