【摘要】目的：探讨促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血48例的护理经验。
方法：研究对象选取了2019年1月至2020年1月，我院接收治疗的慢性肾功能衰竭贫血患者48例，按照随机数字分组法分为对照组（n=24）和观察组（n=24），对照组实施常规护理，观察组实施全面护理，观察两组的血常规及铁蛋白指标及不良反应发生率。结果：观察组的血常规及铁蛋白指标均高于对照组，差异明显（P＜0.05），对照组不良反应发生11例，发生率为45.8%；观察组不良反应发生3例，发生率为12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性肾衰竭贫血患者使用EPO治疗中，需要建立对药物使用及护理工作开展的重要性认识，进而确保治疗的效果。
【关键词】促红细胞生成素；慢性肾功能衰竭；贫血；护理经验；分析
Nursing experience of erythropoietin in the treatment of 48 patients with anemia of chronic renal failure
Ding Zhaomei
(people's Hospital of Nenjiang City, Heilongjiang Province, Nenjiang 161400)
[Abstract] Objective: To explore the nursing experience of erythropoietin in the treatment of 48 patients with anemia of chronic renal failure.Methods: from January 2019 to January 2020, 48 patients with anemia of chronic renal failure were divided into the control group (n=24) and the observation group (n=24) according to the random number grouping method. The control group received routine nursing, the observation group received comprehensive nursing, and the blood routine, ferritin index and the incidence of adverse reactions were observed. Results: the blood routine test and ferritin index of the observation group were higher than those of the control group, the difference was significant (P<0.05), 11 cases of adverse reactions occurred in the control group, the incidence was 45.8%; 3 cases of adverse reactions occurred in the observation group, the incidence was 12.5%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: in the treatment of anemia patients with chronic renal failure using EPO, we need to establish the importance of drug use and nursing work to ensure the effect of treatment.
[Key words] erythropoietin; chronic renal failure; anemia; nursing experience; analysis
肾性贫血是慢性肾功能衰竭的一种常见并发症，极易对患者的大脑思维、心脏功能及生活质量带来不利的影响[1]，使得该疾病病死率增高[2]。目前多采用重组人促红细胞生成素开展慢性肾功能衰竭贫血的治疗，本文主要就治疗中应用的护理干预进行分析，现做以下总结。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取了2019年1月至2020年1月，我院接收治疗的慢性肾功能衰竭贫血患者48例，所有患者均满足临床相关诊断标准；经检查肾小球滤过率低于25ml/min，排除了合并感染患者；合并心肝脑重要脏器病变患者。按照随机数字分组法分为对照组（n=24）和观察组（n=24），其中对照组男性16例，女性8例，年龄为29-63岁，年龄均值为（46±3.76）岁；观察组男性14例，女性10例，年龄为28-65岁，年龄均值为（46.5±3.59）岁，两组患者一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2治疗及护理方法
治疗方法：均采用重组人促红细胞生成素注射液经皮下注射开展治疗，一周两次，同时口服常规造血原料如维生素B12、叶酸治疗，一日三次。
对照组实施常规护理，包括常规饮食护理、用药指导等相关护理。
观察组实施全面护理，护理方法有：①帮助患者建立对疾病的了解，护理人员根据已学知识结合患者的文化程度展开疾病病情的介绍，纠正其存在的错误想法。让患者建立对血液透析治疗的重要性认识，讲解血液透析治疗的原理及技术，并根据其家庭背景选择合适的透析治疗方案。②在治疗中与患者沟通交流，了解其心态及其情绪变化情况，分析其存在负性情绪的原因，耐心的开导，帮助患者维持较好的情绪及心态，增加治疗依从性。同时以健康教育宣传、座谈会等方式增加患者对疾病专业知识的了解，帮助其建立理性的认知。③配合合理的饮食干预，基于患者自身不同的情况调整营养方案，增加日常饮食中含铁食物及富含维生素及蛋白食物的补充，如牛肉、紫菜、蛋、牛奶等，帮助铁元素的吸收和分解。另外在铁剂用药中进行指导，叮嘱患者遵医嘱用药，饮食中不可饮茶以免影响铁元素的吸收。因用EPO后会引起高钾，在饮食中指导患者开展低钾饮食。
1.3观察指标
观察两组的血常规及铁蛋白指标及不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用 SPSS22.0 统计分析，计量资料血常规及铁蛋白指标用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料不良反应发生率用 %（率）表示，并且用检验，差异具有统计学意义以P＜0.05表示。
2 结果
2.1两组患者血常规及铁蛋白指标对比
观察组的血常规及铁蛋白指标均高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者不良反应发生率对比
对照组不良反应发生11例，发生率为45.8%；观察组不良反应发生3例，发生率为12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
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3 讨论
重组人促红细胞生成素在临床中多用于肾性贫血治疗，作为一种肾脏分泌的活性糖蛋白，能够作用于骨髓中红系造血祖细胞，有利于红细胞的增值、分化，帮助铁元素的吸收[3]。但是药物在一定程度上虽可弥补流失的铁，但是受机体吸收影响，对治疗效果有限制影响[4]。研究显示，观察组的血常规及铁蛋白指标高于对照组且不良反应低于对照组（P＜0.05），通过护理干预的实施，以护理人员专业的教育和疏导，帮助患者纠正了错误的认知，建立了对治疗的重要性认识，从而提高了治疗依从性。同时在该基础上配合饮食干预，较好的改善了患者的慢性贫血状态[5]。
综上，在慢性肾衰竭贫血患者使用EPO治疗中，需要建立对药物使用及护理工作开展的重要性认识，进而确保治疗的效果。
参考文献
[1]田静,白光辉,许海琦,李香敏.促红细胞生成素治疗非透析慢性肾功能衰竭贫血的系统评价[J].循证医学,2011,11(05):289-293.
[2]曾雪燕.认知行为护理在慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪及慢性贫血中的意义[J].现代诊断与治疗,2016,27(01):184-185.
[3]王勇.认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响[J].中国民间疗法,2015,23(07):95-96.
[4]薛云丽.认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响[J].中国现代医生,2013,51(20):88-89+91.
[5]薛云丽.认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响[J].中国现代医生,2013,51(20):88-89+91.