摘要:药物的使用对生化检验结果产生的影响较大,使得检验结果的准确性降低,对临床疾病诊断产生非常不利的影响,甚至会出现漏诊、误诊的现象,延误患者最佳治疗时间的同时,还会危及患者的生命安全。随着近年来临床医疗水平的不断提升,医学检验在临床当中应用也越来越广泛,为临床诊断以及治疗工作提供了有效的数据支持,但是还是会受到一些不可控因素的影响。本文以此为出发点,通过对临床用药对生化检验结果产生的影响进行分析,提出以下观点。
关键词:临床用药;生化检验;结果影响;研究进展
相关研究数据表明,对于临床用药对生化检验结果产生的影响,主要包括两个方面,首先,在药物作用于人体后,会使得生理功能产生改变,进而影响检验指标;其次,药物自身处于一种化合物,会直接对检测靶标或是检验过程产生不可逆的影响。在具体应用期间,药物的不同,产生的影响也存在显著的差异,因此,为保证检验结果的准确性,就要严格落实相应的应对举措。
一、临床用药对不同指标产生的影响
(一)血糖血脂
对于糖尿病患者而言,在临床诊断当中,患者血糖以及血脂水平为最主要的检测依据,但在临床具体用药过程中,大多数的治疗药物都会使得患者体内的血脂以及血糖水平异常,进而使得检测结果发生改变。例如葡萄糖、对烟酸、左旋糖酐40、甲状腺素以及利尿剂药物均会对血糖产生影响,出现升高的趋势。在肾上腺皮质激素、左旋多巴、利血平以及胰岛素等药物的作用下,患者的血糖又会出现明显下降的趋势。其中,对于维生素C,在人体血液浓度达到一定水平后,就会使得患者的血糖水平下降为原来的50%左右[1]。此外,临床当中的安乃近、阿魏酸钠以及止血敏等药物会使得人体的高密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油的水平下降;在卡那霉素、异烟肼以及新霉素的作用下,会导致肝细胞中毒,进而影响胆固醇水平,从而对检查结果产生影响[2]。
(二)酶类
在临床用药期间,部分药物在出现特定反应后,会对酶检验结果产生影响,相关研究报道显示,在对患者给药期间,奎宁以及氯丙嗪会对人体的天冬氨酸氨基转移酶、丙胺酶氨基转移酶以及心肌酶产生影响,明显升高;在抗心律失常、抗甲状腺以及氨基糖苷类药物的作用下,对肝脏酶类产生影响,使得患者出现高胆红素血症[3]。
(三)电解质
针对药物对生化检验结果产生的影响,在具体用药期间,在利尿剂药物的作用下,会使得低血容量体积低血钾的现象发生,如果在临床治疗期间长期服用利尿剂药物,就会引发高尿酸血症以及高氮质血症。在肾上腺素的作用下,排泄物会明显增加,引起低钾血症的同时,诱发水钠潴留。
为有效调整此种现象,降低药物对检验结果产生的干扰,在具体应用期间,要尽量选择特异性较好的方式,重视实验的改进,检验人员要与临床医生加强沟通,将对检验结果产生影响的药物及时的告知,指导做好临床用药管控工作[4]。在检验工作开展期间,要注重对多方面数据信息的收集,全面掌握患者的用药史,了解患者的用药过敏情况,明确标准,进而在后期对检验结果产生疑问后,即可根据患者实际情况进行复查,停止患者用药。
(四)其他
除以上药物影响以外,抗风湿类药物、肾上腺药物、多巴胺药物均会对生化检验结果产生影响,但为有效的进行区分,就要根据患者的具体情况进行具体分析,从而进一步保证临床检验结果的准确性。此外,对于临床当中应用到的抗肿瘤药物,细胞杀伤力加强,在长期用药期间会使得人体白细胞以及红细胞数量明显降低。
二、生化检验规避临床用药影响的举措
针对临床具体用药对生化检验结果产生的影响,在具体改进过程中,相关研究表明,综合药物的影响范围,在具体药物检查过程中,提升科室的重视程度,从用药剂量、标本停留时间等角度出发,如果最终检查结果与临床数据存有显著的差异,在无其他并发症的同时,要对患者的数据进行全面的分析,如果质控结果合格,即为药物干扰。为从根本上降低药物对检验结果产生的影响,作为检验人员要积极与药师沟通,一旦在具体检查期间出现明显的异常,就要加强对患者用药情况进行分析,并予以针对性的管控措施。作为临床检验人员,要熟悉具体检验结果的影响因素,在实施检验期间,要加强用药管控,在医检人员的密切配合下,有效降低临床用药对生化检验结果产生的影响,提升检验结果的准确性[5]。在检查过程中,还可以选用一些特异性较强的方式来进行检验,综合分析不同药物特点,在患者开始检查前,分析患者的用药史,从而规划检验时间以及项目,在科技技术的带动下,重视对检测方法的改进工作,规范检验人员的临床操作,加大复检力度,尽可能降低药物对生化检验结果产生的影响。
结束语:
综上所述,在生化检验过程中,临床用药对具体的检验结果产生着决定性的影响,为有效降低药物带来的作用,在具体检验过程中,作为医务人员以及检验人员,要进一步掌握药物产生的影响,了解患者的用药史,根据其具体情况提升用药准确性,从而对其产生的影响进行控制,为生化检验结果的准确性提供基础保障,从而为临床诊断以及治疗工作提供有力的依据,保证患者治疗方式的准确性,降低临床当中出现的误诊率、漏诊率,提升生化检验结果的准确性,从而保障广大患者的健康。
参考文献:
[1]马宁娜.深入分析提高临床生化检验结果的准确性的方法[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):138.
[2]赵英.临床检验过程中影响尿液检验的相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57):159.
[3]张增霞,孙冰.临床医学生化检验质量的影响因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):193-194.
[4]张峰.注射用灯盏花素对基于Trinder反应原理生化检验项目的干扰研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(05):571-572.
[5]田平俊.药物对临床医学检验结果的影响及其防控措施[J].临床合理用药杂志,2018,11(05):95-96.