【摘要】 目的：观察老年带状疱疹后遗神经痛患者实施整体护理对疼痛和生活质量的影响。 方法：选取64例老年带状疱疹后遗神经痛患者开展研究，随机分成两组，分别使用常规护理和整体护理方案，治疗前后评估疼痛指数和生活质量。 结果：采取整体护理的一组，护理后，疼痛指数和生活质量数据明显较优，差异显著（P＜0.05）。 结论：在老年带状疱疹后遗神经痛护理过程中，采取整体护理方案，护理效果较优，在疼痛缓解和生活质量改善上有突出效果。
【关键词】老年带状疱疹后遗神经痛；整体护理；疼痛；生活质量
带状疱疹属于急性皮肤病，有病毒感染引起，儿童感染则会出现水痘，也有一些患者属于隐性感染，病毒会潜伏在神经节中，一旦患者身体机能下降，病毒则会激活，导致神经节发炎、坏死，皮肤表明出现炎症，还伴有明显的疼痛感，若不及时清除病毒，则会导致后遗神经痛，会对日常生活造成较多不良影响[1]。后遗神经痛主要发生于局部，呈阵发或是持续的跳痛、灼痛，可以采取药物干预进行治疗，在此过程中，护理工作尤为重要。整体护理是应用效果较为理想的护理方案，对于疾病治疗和病情恢复具有积极意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取64例老年带状疱疹后遗神经痛患者开展研究，所选案例均是经过临床检查，各项指征符合疾病标准，确诊为带状疱疹后遗神经痛，患者精神状态较好，意识清晰，语言功能正常，能够进行信息沟通，并且同意参加本次研究，符合本次研究标准。随机均分成对照组和观察组，对照组有男19例，女13例，年龄在60-78岁之间，平均年龄为（69.76±4.27）岁。观察组有男18例，女14例，年龄在61-80岁之间，平均年龄为（70.52±4.33）岁。基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取整体护理，内容如下：
①疾病宣教：多数患者对所患疾病都没有足够了解，对医生讲述的内容也不够明晰，这在一定程度上会阻碍医患之间的互动，导致反馈结果不够准确。护理人员需要针对疾病准备讲解内容，以视频或是PPT的方式向患者讲解疾病的相关知识，加深患者对病症的了解，缓解其内心的恐惧。尤其是需要培养患者信息反馈的能力，以此提高医护人员对病情的掌握力度。
②心理调节：心理因素是导致疼痛的主要原因，护理人员要充分评估患者的心理状态，采取合理的措施疏导，减少其负面情绪，同时转移患者注意力，减少其对疼痛的关注，可以采取读书、看电视、听音乐等方式，患者身体情况允许的话，应该鼓励其外出活动，充分放松其身心。
③疼痛控制：护理人员需要定时和患者进行交流，获取准确的反馈信息，评估疼痛程度，随后采取措施缓解疼痛症状。痛感主要出现于肋间神经，深呼吸是较好的方式，护理人员要指导患者进行深呼吸，缓解肋间神经压力，过程中给予相应的心理暗示，减少患者对疼痛的注意力。若是常规方法效果不佳，则使用药物干预措施，用药前需要明确患者有无相关禁忌证。
④饮食调节：针对老年患者而言，饮食内容的调节尤为重要，护理人员要对患者病情和既往病史进行评估，制定适合患者身体恢复的治疗方案，促进神经功能的恢复，减少疼痛带来的影响。
⑤环境控制：良好的基础环境有益于病情恢复，护理人员要注意打造病房环境，提高病房舒适度、温馨度，这样有益于患者身心方面的放松，有助于疼痛的缓解。同时要做好清洁工作，避免细菌含量升高，导致皮肤再发生感染。
1.3 观察标准
在护理工作开展前后，采取常规评估量表，评价患者评估疼痛指数，同时对患者生活质量进行评分。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
根据护理前后疼痛指数和生活质量评分数据显示，护理前，数据均无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组数据明显较优，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
老年带状疱疹后遗神经痛诱发因素较多，主要因素有疱疹面积、既往病史，若是患者之前就罹患严重器质性疾病，发生后遗神经痛的可能性将大幅度增加[2]。另外年龄因素与病症也是息息相关，病症因病毒引起，而老年人身体素质大幅度削弱，免疫功能下降，出现神经损伤之后难以自我修复，发生后遗神经痛的几率较高[3]。同时还有体温，若是发病期间伴有明显高热情况，后遗神经痛发生几率又会升高。病症主要表征就是疼痛，多出现于肋间神经，疼痛可持续1年以上。
在疼痛缓解上，护理工作尤为重要，整体护理是应用效果较为突出的护理方案。该方案在实施上针对患者日常生活的各方面内容进行干预，从心理上转移患者的注意力，使之减少对疼痛部位的关注，同时在饮食和环境上加以控制，改善患者生活质量[4]。该方案的应用更能满足患者对疼痛缓解的需求，能够较为有效的控制疼痛症状，减轻疾病给患者带来的不良影响，以此促进病情的恢复[5]。
研究结果表明，在老年带状疱疹后遗神经痛护理过程中，采取整体护理方案，护理效果较优，在疼痛缓解和生活质量改善上有突出效果。
参考文献
[1]程欣. 个性化护理在老年带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果[J]. 皮肤病与性病, 2018, 40(6):890-891.
[2]马宁. 健康教育和心理护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床效果[J]. 交通医学, 2018, 32(04):40-41+44.
[3]马锐. 疼痛管理护理路径对带状疱疹后神经痛患者疗效、心理状态和生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(9):1174-1177,1287.
[4]韩茜, 申文, 张玉玲,等. 全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和生活质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(12):54-55.
[5]张林，易维君. 整体护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(06):133+135.