【摘要】目的 探究优质护理服务对老年高血压患者的效果。方法 纳入2019年5月~2020年5月我院接收的94里老年高血压患者，按照抽签化组法将其分为普通组与改良组，两组均给予普通护理，改良组同时给予优质护理服务，比较两组护理效果。结果 比较两组患者的舒张压及收缩压，改良组均低于普通组，差异显著（P＜0.05）；比较两组患者的护理满意度，改良组高于普通组，差异显著（P＜0.05）。结论 优质护理服务对老年高血压患者的护理效果显著，可有效控制患者的血压，促进患者对护理工作的满意。
【关键词】优质护理服务；老年高血压；效果
老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg(18．6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)者。老年性高血压患者临床多表现为血压波动大、并发症与合并症多、恶性高血压罕见等。老年高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。为此，及时有效的临床护理至关重要。本研究旨在控制老年高血压患者的病情发展，提高其疗效，对其开展优质护理服务，并探究其护理效果，见本文详细描述。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究时间：2019年5月~2020年5月。研究对象：择期纳入我院接收的94里老年高血压患者，按照抽签化组法将其中的47例患者列为普通组，将余下的患者列为改良组，两组男女比例分别为25:22、27:20；两组年龄分别为60~79岁、61~78岁，分别平均为（67.3±6.2）岁、（66.7±6.2）岁；病程分别为2.5~15年、2~15年，分别平均为（7.6±5.7）年、（7.5±5.7）年。由此可见，两组患者之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义(P＞0.05)。
1.2入组标准
纳入标准：①依照2010版《中国高血压防治指南》诊断标准，所有研究对象均明确被确诊为老年性高血压；②≥60岁；③经医院伦理委员会批准，均由患者或者患者家属签署了知情研究协议书；④认知能力及沟通能力正常。
排除标准：①合并心、脑、肝肾、恶性肿瘤等严重疾病；②重大心理以及精神疾病患者；③合并肢体偏瘫，长期卧床生活无法自理者；④资料不全及中途退出者。
1.3 方法
普通组给予病情监测、按时给药、健康教育和出院指导等普通护理，改良组基于普通护理，同时给予优质护理服务：①健康宣教：将老年高血压的病因、危害、病情发展、预防、治疗、注意事项等编辑成言简意赅、通俗易懂的健康手册，逐一发放给患者并耐心讲解；还可开展讲座，集中对患者进行宣教；可将老年高血压的相关知识编辑成视频，利用病房多媒体设备进行播放，加强对老年人的健康宣教工作，使患者充分掌握自身的健康情况，不断提高患者对疾病的重视度及认知度。另外，还应加强对患者家属的健康宣教。②全面掌握患者的病例信息、兴趣爱好、家庭状况、病史等资料，认真并耐心倾听患者的倾诉、需求、症状及问题等，评估患者的心理状况、病情及其发展，剖析患者产生情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等原因，进而有效开展心理护理，可通过通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等保健方法解除患者内心的困惑与疑虑，消除其负性心理，树立其积极向上的治疗决心。可将健康有益的保健方法编辑或剪辑成视频，加入治疗理想的案例，借助现代科学技术呈现给患者，提高患者治疗的积极性。同时指导并鼓励患者加强自我调养身心，保持乐观情绪，避免心理刺激，保持体内血压的稳定，以防止病情发展、恶化。③饮食护理:依照患者的体重、身高与劳动程度等核算热量，制定优质合理的个人饮食方案，严格控制饮食。饮食以低钠、低脂、低胆固醇、低糖为原则，多吃蔬菜、水果，多吃纤维素食物，适当补充蛋白质。禁食高能量、高脂肪食物，禁食辛辣、腌制、油腻、酱油等食物。戒烟戒酒，不可暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。④运动训练：根据患者的年龄、身体、喜好、病情等实际，为患者制定合理的运动计划。起、卧及活动时，动作宜缓慢，避免体位性低血压发生。开始运动时切忌不可未经热身直接进行重体力或强度高运动，应从小运动量开始、循序渐进、病患自身不感疲劳为原则，可进行散步、气功、太极拳、广播操、跳舞等活动，以及可调节紧张、完善性格的有氧运动等。患者一旦感觉不适，应立即停止运动，并及时就医。⑤医嘱用药：老年高血压常采用家庭治疗方法，患者常出现不测血压、凭自我感觉服药、间断服药、无高血压症状和无不适症状不服药或少服药、加倍服药或数药并用、睡前服药、滥用或乱用药等误区，不但会产生耐药性，危害身体，还会使病情恶化，对治疗极为不利。为此，告知患者应严格监测血压，遵照医嘱用药，按次、按量、按时用药，不得擅自增减药物和停服药物。
1.4观察指标及疗效判定
观察两组患者的血压情况及护理满意度情况。采用本院自制的调查问卷调查患者的护理满意度，将满意度分为十分满意（80~100分）、满意（60~79分）、不满意（≤60分）三种，总满意度=十分满意度+满意度。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0软件进行数据处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1血压
普通组的舒张压为（82.3±5.6）mmHg，收缩压为（132.5±11.7）mmHg；改良组的舒张压为（70.5±4.5）mmHg，收缩压为（125.1±10.6）mmHg。比较两组患者的舒张压及收缩压，改良组均低于普通组，差异显著（P＜0.05）。
2.2护理满意度
比较两组患者的护理满意度，改良组高于普通组，差异显著（P＜0.05），见表2；
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3 结论
高血压早期症状不明显或者无症状，常见症状为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。为此，高血压同冠心病、癌症被称作人类生命的三大杀手。人的血压水平会年龄增高而逐渐升高，为此，老龄化群体的发病率、病死率及高血压症状尤为明显。老年高血压患者常常合并糖尿病、慢性肾病等多种疾病，严重威胁着患者的身心健康、生活质量及预后。临床常采用口服降压药物进行治疗，不但会损害患者的肾脏功能，还会引发不良反应，还会使老年患者走进治疗误区，为此，积极有效的护理服务对老年高血压患者至关重要。
本研究对老年高血压患者同时给予普通护理，改良组同时给予优质护理服务，其结果显示：比较两组患者的舒张压及收缩压，改良组均低于普通组，差异显著（P＜0.05）；比较两组患者的护理满意度，改良组高于普通组，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，优质护理服务对老年高血压患者的护理效果显著，可有效控制患者的血压，促进患者对护理工作的满意。
【参考文献】
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