【摘要】 目的：探究护理干预在桡动脉穿刺采集血气分析中患者的护理舒适度及满意度情况。 方法：选择2018年1月至2019年1月在我院因手术需要进行桡动脉穿刺采集血气分析的68例患者为研究对象，按照护理方式的不同分为观察组与参照组各34例，观察组采用穿刺护理干预措施，参照组采用一般穿刺护理。对比两组患者的舒适度以及护理满意度。 结果：两组患者术前舒适度评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；经过干预护理后，观察组患者的舒适度评分为（3.24±0.88）分，明显优于参照组（2.88±1.05）分，差异显著具有统计学意义（t=13.582,P>0.05）；观察组患者护理总满意度为91.18%，高于参照组患者70.59%，差异显著具有统计学意义（x2=12.586,P>0.05）。 结论：通过对桡动脉穿刺采集血气分析患者实施护理干预，能够有效的提升患者的护理舒适度及满意度，具有重要的临床推广价值。
【关键词】护理干预；桡动脉穿刺；舒适度；满意度
通过血气分析是有效判断患者的呼吸、循环功能以及酸碱平衡值的主要依据，而手术中血气分析主要是使用桡动脉穿刺采血，虽然相对于传统股动脉采集方式更加便捷，造成的创口也更小，但是由于桡动脉相对较为细小，穿刺过程中易出现滑动现象，手术中一次桡动脉穿刺成功率较低，将增加患者在穿刺过程中的焦虑心理[1]。干预护理是一种具有科学性的临床护理方式，通过对患者进行护理诊断指导，依照制定的护理方案所进行的一整套护理活动[2]。本文选择2018年1月至2019年1月在我院因手术需要进行桡动脉穿刺采集血气分析的68例患者为研究对象，通过使用护理干预提升患者桡动脉穿刺时的舒适度，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月至2019年1月在我院因手术需要进行桡动脉穿刺采集血气分析的68例患者为研究对象，按照护理方式的不同分为观察组与参照组各34例，参照组采用一般穿刺护理，观察组采用术前早期护理干预措施，本次研究经患者自愿签署知情同意书，并由本院伦理委员会批准。参照组患者中有19例男性，15例女性，患者年龄为30~71岁，平均年龄为（51.31±7.58）岁，患者中的疾病类型为：14例肺部栓塞、20例支气管哮喘；观察组患者中有20男性，14例女性，患者年龄为29~70岁，平均年龄为（50.24±7.18）岁，患者中的疾病类型为：15例肺部栓塞、19例支气管哮喘。两组患者间一般资料无明显差异（P>0.05），具有对比性。
1.2 方法
参照组患者采用一般穿刺护理，具体实施步骤为：首次穿刺时指导患者保持肢体水平放置，对穿刺区域进行常规皮肤消毒；护士评估患者动脉位置，采用左手指间标记位置，右手持针头采用斜穿的方式刺入患者动脉，采集适当血量后快速拔针，将消毒棉球按压在穿刺采集位置，叮嘱患者保持按压约10min；立即将采集的血样进行送检。第二次穿刺前5min在患者穿刺区域使用浸有2%盐酸利多卡因棉片湿敷，其余同传统穿刺法。
观察组患者采用穿刺护理干预措施，主要步骤包括：穿刺前护士向患者讲解血气分析相关知识、注意事项，桡动脉穿刺的作用及可能产生的疼痛程度，使患者做好充足的心理准备；进行穿刺时护士指导患者肢体保持正确姿势，及时安抚出现紧张情绪的患者；首次穿刺采用传统穿刺法，进行第二次穿刺前10min在患者穿刺区域使用浸有2%盐酸利多卡因棉片湿敷；穿刺时护士在本组患者手腕处增加软枕以提升患者的舒适度，并指导患者手掌背屈保持反弓状；穿刺由经验丰富的护士进行以保证穿刺的成功率；穿刺完毕后为患者实施按压护理，并为患者进行健康指导以及心理安抚。
1.3 观察指标
（1）评估两组患者满意度评价：主要评价范围包括临床基础护理、护理人员态度、患者皮肤护理及心理护理等，分为满意、基本满意以及不满意。总满意度=（满意患者例数+基本满意患者例数）/总组别例数×100%
（2）使用舒适评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)评价患者的护理舒适度：评价患者身体疼痛感觉，共0~4分五个标准，4分为咳嗽时无痛感，3分为咳嗽时有轻微痛感但深呼吸无痛感，2分为咳嗽及深呼吸时具有轻微痛感但平卧静躺时无痛感，1分为咳嗽及深呼吸时具有剧烈痛感但安静时无痛感，0分为患者伴有持续疼痛。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS 22.0软件对数据进行筛选分析；计量数据使用（）表示，t检验法检验；计数资料使用百分比（%）表示，x2检验。P<0.05，证明对比存在差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后舒适度评价对比
两组患者术前舒适度评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；经过干预护理后，观察组患者的舒适度评分为（3.24±0.88）分，明显优于参照组（2.88±1.05）分，差异显著具有统计学意义（t=13.582,P>0.05）。如表1所示。
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2.2 两组患者护理满意度对比
观察组患者护理总满意度为91.18%，高于参照组患者70.59%，差异显著具有统计学意义（x2=12.586,P>0.05）。如表2所示。
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3 讨论
血气分析可以有效反馈患者呼吸衰竭的程度，在手术中是诊断患者缺氧和二氧化碳潴留的主要方法[3]。手术中血气分析主要是使用桡动脉穿刺采血，但是桡动脉较为细小，患者在进行穿刺时往往也会出现紧张心理，将出现桡动脉痉挛增加患者的疼痛感以及穿刺失败率[4]。干预护理是一种具有科学性的临床护理方式，通过对患者进行护理诊断指导，依照制定的护理方案所进行的一整套护理活动，同时，干预护理所追求的舒适护理，以其人文关怀的特性受到了广泛的关注[5]。
本研究结果显示，经过干预护理后，观察组患者的舒适度评分为（3.24±0.88）分，明显优于参照组（2.88±1.05）分，差异显著具有统计学意义（t=13.582,P>0.05），分析原因可以发现，护理干预模式是以整体护理为理念，通过科学、合理的方式构建出的以人为本的护理方式，护理过程中可以根据不舒适的原因采取相对应的护理干预，研究中显示，进行穿刺前10min湿敷2%盐酸利多卡因棉片的麻醉效果优于前5min湿敷，可以更好的减少患者在穿刺过程中出现的疼痛感。观察组患者护理总满意度为91.18%，高于参照组患者70.59%，差异显著具有统计学意义（x2=12.586,P>0.05），由于患者的护理满意度代表了患者的对于护理需求的满足程度，护理人员通过护理干预与患者进行的交流沟通，可有效的缓解患者的紧张、焦虑心理，对增加患者的护理满意度具有重要的作用及意义。
综上所述，为通过对桡动脉穿刺采集血气分析患者实施护理干预，不仅能够增加患者的护理舒适度，更能提升患者在治疗过程中的护理满意度，具有重要的临床推广价值。
参考文献：
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