摘要：目的：研究对出院慢性心力衰竭（CHF）患者随访路径护理的应用效果。方法：于我院出院CHF患者中随机抽取72例，分为2组，对照组给予常规随访，观察组给予随访路径护理，对比两组护理效果。结果：经本文研究，对照组护理后MLHFQ评分（60.25±2.79）分。观察组护理后MLHFQ评分（51.34±4.82）分。对照组SAS评分（52.49±2.73）分，SDS评分（40.95±2.45）分。观察组SAS评分（51.80±1.94）分，SDS评分（31.46±1.88）分。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对CHF患者给予随访路径护理，可有效改善患者负面情绪，提高患者生存质量，控制病情进展，提高患者自我护理能力，在临床应用具有突出优势，提高临床疗效。
关键词：慢性心力衰竭；随访路径护理；生活质量；情绪状态
前言：CHF作为心血管疾病终末阶段，治疗主要目的在于控制病情进展，患者出院后维持临床疗效，多需要依赖于患者的自我护理能力，由于患者自我护理能力不足，造成患者出院后反复发作，重复入院，增加了患者痛苦度，降低其生活质量。随访路径是根据患者疾病、心理和需要等因素，制定详细的护理方案，指导患者自我护理，通过提高患者自我护理能力，控制患者病情进展。为研究随访路径护理的效果，本文于本院2019年4月~2020年4月的患者中，随机选取72例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院72例患者为样本，对照组36例，性别：男/女=19/17，年龄（65.93±2.41）岁。观察组36例，性别：男/女=18/18，年龄（67.14±2.27）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）所有患者均为CHF确诊患者，患者均住院治疗，病情稳定后出院。（2）经医院伦理委员会允许，患者对研究内容知情。（3）排除存在恶性肿瘤、器官功能障碍、药物禁忌证等患者。（4）排除存在意识模糊，精神障碍的患者。
1.3 方法
对照组患者给予常规护理，患者出院时建立随访档案，通过电话或者微信等方式，定期随访，记录患者病情。
观察组患者应用随访路径护理，组建专门随访小组，方法如下：
（1）整理患者详细信息，包括基础病、家庭情况、教育水平、居住环境、生活习惯等，建立患者随访档案。根据档案制定随访路径。主要针对患者用药方案、复诊时间、生活护理、运动护理、自我管理等方面，形成详细的护理计划。
（2）由1名护理人员负责5名患者，每月进行一次随访，耐心讲解自我护理措施，叮嘱患者积极配合护理措施。给患者分发记录卡，让患者将每天的用药、运动以及康复训练记录好，根据患者锻炼和学习的情况，逐渐增加训练内容。同时积极和患者家属沟通，建议家属注意陪同患者，完成康复计划，提高患者的依从性。
（3）在随访中耐心解答患者的问题，通过聊天的方式，了解患者面临的困难，积极帮助患者解决，提高患者的依从性。通过聊天评估患者的情绪状态，每次随访都要对患者进行心理疏导，给患者心理支持，让患者感受到关怀，能够积极配合医护人员接受治疗。积极利用正面案例鼓励患者，让患者建立信心，以乐观心态对抗疾病。
（4）对联系不到、依从性低的患者，可以到患者家中家访，了解患者面临的困难，积极帮助患者解决困难，能够按照康复计划护理，控制病情。
1.4 观察指标
（1）使用MLHFQ（明尼苏达心力衰竭生活质量量表）评价患者生活质量[1]。（2）使用SAS、SDS量表评价患者情绪状态。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
观察组护理后MLHFQ评分（51.34±4.82）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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2.2 两组患者情绪评分对比
观察组SAS评分（51.80±1.94）分，SDS评分（31.46±1.88）分。与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
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3 讨论
对于CHF患者，主要治疗目的在于控制病情进展，通过加强护理提高临床疗效，避免病情恶化[2]。患者自我管理对临床疗效有重要意义，因此需要通过随访路径护理对出院患者进行指导，督促患者加强自我护理，提高其自我管理能力[3]。通过建立患者随访档案，安排护理人员专门负责随访，整合患者信息，制定个性化随访路径，可有效帮助患者解决护理难题，提高其依从性，让患者积极配合护理管理，从而达到理想的护理效果，控制病情进展[4]。经本文研究，观察组护理后MLHFQ评分（51.34±4.82）分。观察组SAS评分（51.80±1.94）分，SDS评分（31.46±1.88）分。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予患者随访路径护理具有突出优势，有助于提高CHF患者自我管理能力，能够提高其生活质量，加强对病情的控制效果，避免病情进展。在临床上推广应用，可有效改善临床疗效，预防各类并发症的出现，减少患者反复发作，提高医院服务水平，改善患者满意度。
综上所述，对CHF患者给予随访路径护理，可有效改善患者负面情绪，提高患者生存质量，控制病情进展，提高患者自我护理能力，在临床应用具有突出优势，提高临床疗效。
参考文献：
[1]叶学颖.延续性护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):176-177.
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[3]袁佳魁.康复护理路径对慢性心力衰竭患者心功能康复的影响[J].中国医药指南,2020,18(09):281-282.
[4]司延萍,杨明莹,白文伟.基于心脏康复理念构建慢性心力衰竭临床护理路径[J].护理研究,2020,34(01):39-44.