摘要：目的：探究肺结核心理护理及大咯血窒息的抢救与护理效果。方法：随机选取我院2018年7月-2019年9月收治的82例肺结核大咯血窒息患者为研究对象，随机数字表法将患者均分成对照组和观察组。对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用心理护理，比较两组患者的生活质量。结果：观察组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺结核大咯血窒息患者的抢救与护理中使用心理护理能够有效改善患者的生活质量，具有非常明显的临床护理应用价值，可广泛推广应用。
关键词：肺结核；心理护理；大咯血；窒息；抢救
临床上将每日咯血量超过600ml或是每次咯血量超过200ml的症状定义为大咯血，如果不能够有效控制患者的大咯血症状，就很容易使患者发生低血容量性休克以及大咯血窒息的情况，从而导致患者死亡[1]。为了探究肺结核心理护理及大咯血窒息的抢救与护理效果，我院就2018年7月-2019年9月收治的82例肺结核大咯血窒息患者为研究对象，对他们进行了随机的对比研究，并且全面分析了对比结果。以下为报告内容：
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年7月-2019年9月收治的82例肺结核大咯血窒息患者为研究对象，随机数字表法将患者均分成对照组和观察组。对照组41例，男24例，女17例，年龄20-86岁，平均年龄（45.633.26）岁。观察组41例，男26例，女15例，年龄23-82岁，平均年龄（46.583.14）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用常规护理，具体为：（1）呼吸道护理。指导患者缓慢的咯出呼吸道血液，并且在咯的时候不用力咳嗽、不吞咽、不闭气，为患者清理口腔，叮嘱患者漱口，如果患者发生窒息，第一时间将患者的头部偏于一侧，协助患者采取头低稍后仰，脚高45°的体位进行体位引流，轻轻的拍打患者背部，为其进行吸氧、雾化吸入等抢救措施[2]；（2）氧疗护理。结合患者的病情为患者吸氧，在为患者吸氧时要密切关注患者的生命体征，必要时可采取呼吸机、气管插管等方式来辅助仍存在低氧症状的患者治疗；（3）止血护理。为患者静脉滴注垂体后叶素，降低患者的肺底部血量，收缩患者的动脉；（4）休克护理。为失血性休克的患者检查血常规、血标本、凝血，当患者缓解休克的症状后为其输血，并在过程中测量患者的中心静脉压，根据情况选择输血量[3]；（5）饮食护理。指导患者多吃富含纤维、高热量、高蛋白的饮食为身体补充身体能量和营养；（6）消毒隔离。为避免出现交叉感染，护理人员应嘱患者咳嗽、打喷嚏时用手或纸巾捂口，禁止患者随地吐痰等，避免呼吸传播。
观察组在对照组的基础上使用心理护理，具体为：由于患者在疾病发生时会引发心理以及生理上的不适感，因此，护理人员应积极的为患者进行心理护理，多多换位思考，理解患者的心情和感受，多陪伴、开导患者，与患者积极的沟通和交流，鼓励患者表达和发泄自己的不良情绪，给患者普及肺结核疾病的相关知识，教会患者使用深呼吸、转移注意力、音乐疗法等方法来改善不良情绪，减轻患者的心理负担，提升患者对治疗的自信心。
1.3观察指标
比较两组患者的生活质量。患者的生活质量使用生活质量综合评定问卷对患者的精神健康、躯体功能、生理功能以及社会功能进行评测，每项100分，得分越高，患者的生活质量越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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3、讨论
咯血是指患者的支气管、气管以及肺出现了实质性出血，经由咳嗽会从口腔咳出的一种症状表现，它是肺结核疾病常见的临床表现之一，严重的影响到了肺结核患者的日常生活，降低了患者的生活质量[4]。如果不积极的对患者进行抢救和护理，还很容易导致患者窒息，威胁到患者的生命健康。因此，必须加强对患者的护理和治疗，以提升患者的生活质量。
常规护理在对患者的抢救与护理中，其主要目的是维持患者生命体征的平稳，因此，常规护理在为患者进行护理时只考虑到了患者的病情，而忽视了对患者的心理护理，从而容易导致护理内容不够个性化，且缺乏针对性，不利于患者的病情恢复，最终降低临床效果[5]。心理护理能够依据患者的具体情况与患者进行有效沟通，将心比心的为患者进行护理，积极的安慰、鼓励、陪伴患者，为患者讲解疾病的相关知识以及过往治疗成功的案例，不仅能够拉近与患者之间的距离，还能提升患者的护理意识以及治疗依从性，给予患者信心去面对疾病，调整患者的心理状态，减轻患者的心理负担。在通过对患者进行呼吸道护理、氧疗护理、止血护理、休克护理、饮食护理、消毒隔离等护理措施能够更加有效的控制住患者病情的发展，改善患者的身体素质，避免交叉感染，最大程度的消除了到不利于患者身体恢复的各种相关因素，最终改善患者的生活质量。
本次研究结果显示：观察组患者的生活质量高于对照组。因此，可以充分的表明在肺结核大咯血窒息患者的抢救与护理中使用心理护理能够有效改善患者的生活质量，具有非常明显的临床护理应用价值，可广泛推广应用。
参考文献
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[2]泽仁央佐.老年肺结核咯血窒息患者的临床特点及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):243-246.
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