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摘要：当前情况下需要不断对现在已经建立的职工医疗保险进行完善，参保人患病可以得到更加优良的医疗服务，让病人尽可能快的恢复正常劳动力和身体健康。这一点对于对劳动者进行身心健康上的保障，对劳动者的素质进行提高，对社会的进步以及国家经济发展的促进，还有职工合法权利的维护，特别职工队伍年龄偏大的老企业，更有着极其重要的意义与作用。这篇文章就对医疗保险在电力企业里的工作进行了讨论。
关键词：医疗保险；电力企业；管理
引言
医疗保险所涉及的范围是社会保险中最广泛的一项，劳动者对其的关注度特别的高，因此，很有必要去建立一个完善的医疗保险管理制度，为广大劳动者提供更多的方便以及实惠，使广大劳动者的身体健康获得有利的保障，使得企业员工能够在企业安心的工作，为企业创造出更高的效益。目前，我国大多数电力企业的医疗保险管理制度尚未完善，管理方法相对落后，再加上医疗监督力量薄弱，使得电力企业医疗保险管理上出现很多的问题，使得医疗保险基金面临着很大的压力，这些都给电力企业医疗保险管理者带来巨大的挑战。
一、电力企业医疗保险现状及存在的问题
（一）医疗保险管理体系落后
电力企业医疗保险管理发展速度缓慢，落后于医疗服务事业的发展速度，随着医疗条件的不断改善、医疗技术的不断进步以及医药品种的不断更新，《基本医疗保险的药品目录》中的药品很多都已经停产，非常多的医疗项目都不在保险范围内，需要患病职工自掏腰包，或即使在保险范围内但职工除了账户以内以及按比例报销之外的大病费用，都不能全额报销，自费比例相当高，没有发挥出医保应有的优越性，究其原因就是医疗保险管理体系不健全造成的。
（二）医疗服务行业市场化加重了电力企业和电力企业员工的负担
在以前，电力企业医院也是电力企业的部分之一，医院的收益主要来源于病人或企业，因此，电力企业医院的收益和病人和电力企业的支出费用是直接挂钩。而如今，电力企业医院被划分到当地的地方医院后，医院开始走上市场化经营之路，医院的收益主要来源于病人和医保机构的支出费用，病人的检查项目以及用药药品越多，病人的支出费用就越多，医院的收益也就越高。在市场化的经营模式下，医生为追求更高的利益，常常为病人采取大量的检查，使用大量的药品，通过这样的手段，来获取最大化利益。然而，医院的药品采购工作者为了最求最大化利润，在采购药品时，只注重药品的价格，这一切都加重了企业以及企业员工的负担。
二、电力企业医疗保险相应措施
（一）完善补充医疗保险机制
鉴于当前医疗保险仅限于基本医疗保险、无法满足广大职工医疗需求的情况，电力企业可建立企业补充医疗保险，企业补充医疗保险基金分为健康保障计划金、住院补助金、门诊特病补助金和一次性补助金。电力企业作为大型国企，一般规模较大，经济实力较强，有能力也有责任建立这一保险机制，为企业员工和国家尽一份力。
补充医疗保险是在企业职工基本医疗保险支付限额以外须由职工自费的医疗费用进行补贴的保险机制，补充医保的实行可大大减轻员工个人除享受基本医疗保险以外的福利外，还可解决患大病、重病等的医疗负担过重问题，解决职工医疗的后顾之忧，增进职工对企业的感情，促进企业的和谐稳定。电力企业的补充医疗保险的建立应根据当地经济发展和企业实际经济能力，还应当与基本医疗保险衔接，要做好充分的调研和考察，建立有针对性的补充医疗保险制度。电力企业内部要建立专门的补充医疗保险管理机构，从企业财务中完全分离出来，做到专款专用。另外还要做好监督管理工作，对于员工的补充医疗费用要体现合理负担原则，杜绝不合理费用的支出，使有限的费用得到更为合理的利用，另外一定要做好员工思想道德教育，使其充分认识到这一保险体系于企业于个人的利害关系，只有人的思想道德素质提高了，才能从使补充医疗保险体系得到真正意义上的完善。
（二）完善医疗保障制度
医疗保障涉及到广大劳动者的就医治疗问题，因此，医疗保障制度改革必须要符合国家制定的法律法规，谨遵国家的意志。电力企业在进行医疗保障管理制度的完善过程中，可以将发达国家的成功经验作为参考的依据，并结合企业的实际情况进行改革，鼓励电力企业员工积极参与工伤、失业以及生育保险。电力企业必须将企业受伤员工以及生育期女员工的合法权益放在最首位，提高企业的医疗保障水平，坚持以人为本，在维护企业自身利益的时候，还要兼顾企业员工的利益，只有企业以及企业员工的利益得到保障，企业才会得到长远的发展。
（三）合理借助信息技术，构建完善的管理平台
随着互联网的不断发展和变革，现在各行各业都开始借助信息技术来促进本行业的健康发展，在电力企业的医疗保险管理工作中，也可以合理的运用信息技术，来实现管理的信息化。借助信息技术，实现数字化管理，紧跟时代的发展潮流，培养出一批高素质的专业人才队伍，通过引进科学的数字化软件，构建全面健康的员工医疗保险管理平台。完善的管理平台，能够规范医疗保险的管理内容和流程，加强员工的医疗信息的管理，实现管理的公开透明化。
（四）鼓励职工参加商业医疗保险
最近几年来，国家开始越来越重视医疗保险制度的改革，为了减轻广大人民的个人或家庭负担。我国人口逐渐进入老龄化阶段，越来越多的人开始接受商业医疗保险，人们在完成商业医疗投保之后，只要在保险期限之内出现任何疾病伤害，保险公司都会按照合同给予投保人一定数额的保险金，使投保人的身心健康得到有效的保障。商业医疗保险的出现，为企业减轻了不少负担，企业应该多鼓励员工去参与商业医疗保险的购买。
结束语：
在社会不断的发展过程中，电渗透到各行各业中，对人们的生活、工作、出行等带来了极大的便利，由此可见，电力企业在社会发展中有着十分重要的影响。做好电力企业员工的医疗保险管理工作，能够切实的保障电力企业工作人员的利益，促进工作人员工作积极性的提高，让工作人员能够更加认真的投入到工作当中来，提升电力企业的服务质量，促进电力企业经济效益的提高，实现电力企业的健康可持续发展。
参考文献：
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[2]冯渊.探析电力企业医疗保险管理对策[J].现代企业文化,2015(21):67-67.