摘要：医院档案，是医院发展过程中形成的各种载体的资料，是医院的宝贵财富。同时，开发利用好医院档案是促进医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要基础，可以让档案工作更好地为医院发展服务。
关键词： 医院档案；开发；利用
一、医院档案的重要作用
医院档案为医院改革与发展提供可靠依据。目前，医院正处于在改革与发展的关键时期，医院档案也增添了新的内容，是医院进行改革与发展第一手资料，它为医院决策者提供一定的理性素材，促进医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高，增强医院的核心竞争实力。医院档案特别是科技档案，是医院开展科研工作的基础和条件，有利子医院科研成果的开发、推广和应用。为医院医、教、研工作提供了大量的充分可靠的资料。病历档案属科技档案，是医院档案的重要组成部分，是具有法律效力的个人健康档案，也是医疗纠纷事故评定、维护医患双方权益的重要法律依据，对于处理医疗纠纷，维护医院稳定的工作秩序具有不可替代的作用。医院档案是进行宣传教育的生动资料。在医院建设和发展中形成的全部资料及各种载体材料，包括文字、图片，声像，实物等各类资料，为医院宣传、教育提供了生动的素材。同时，它们作为医院发展的产物，拥有深厚的文化积淀，承载着医院发展史上精神文明的优秀成果，对医院精神文明建设、医院文化建设的传承、创新和发展具有重要作用。
二、医院档案工作存在的问题
1.医院档案管理机构不健全，集中统一管理不到位。医院档案管理一般由设在医院办公室的综合档案室负责，但由于历史的原因和受人员条件所限，综合档案室一般只管理文书档案、 科技档案、会计档案、音像档案等，医疗文书档案由病案室管理，而X 线胶片档案、 病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务科室自己管理，形成多部门管理档案的格局。并且各科室没有专职档案员，档案管理业务知识缺乏，档案整理不规范文没有时限性。随着科技的进步和杜会的发展，档案的内涵和外延都发生了变化，医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，还是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有集中统一收集管理。
2.档案管理意识不强，利用率低。档案工作对医院各顼工作的开展都具有十分重要的作用，档案信息资源的有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。由于缺乏宣传和医疗服务的行业特点，使得医院职工对档案利用效益还是知之甚少，在实际工作中出现档案管理可有可无的模糊认识，对档案管理意识还较淡薄，并且受到人员、设施，经费等方面的限制，档案管理工作很易受到冷遇。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。
3.档案工作人员素质参差不齐。目前医院档案专业人员队伍在专业素质、理论水平等方面参差不齐，与时代发展的要求悬殊较大。表现为档案专业出身的人员较少，一般为兼职人员，知识结构不合理，专业的档案人员较少，这些情况影响着医院的档案管理水平。
在医院人才培养中，对档案管理人员的素质提高和继续教育重视不够，有些档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。
4.档案工作不能与医院业务同步规划，同步发展。在医院发展规划和年度计划中，一般对医院规模、医疗设备、 技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规划。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少，造成档案管理水平不能与医院业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。另外，管理技术滞后，也制约了档案工作的发展。
5.医院档案工作的宣传力度不够。医院档案工作人员对档案的宣传工作存在着较大欠缺，使医院职工对档案的可利用领域知之甚少。而医院各部门往往以临床医疗工作为重，对档案工作则没有充分认识，也不了解档案室中哪些资料可供自身使用，影响了档案资源的开发利用。
三、重视医院档案的开发和利用
档案管理人员要树立现代化档案管理工作理念，通过继续教育实现医院档案人员的观念从传统的实体管理向档案信息管理转变，除了做好保管和提供档案实体服务工作，还要通过深层次开发，提高档案的利用价值，为医院业务发展、医院管理服务。主动参与医院的各顼重大活动，将有关档案的信息内容主动提供给医院使用，以改变档案工作在信息化过程中的滞后和被动。
1.营造档案开发利用的良好氛围。档案工作是医院管理工作的重要组成部分，领导的重视是做好档案开发利用工作的保障，并且应将档案工作纳入医院的计划和规划。大力宣传档案开发和利用工作，树立档案信息传播意识为医疗、教学、科研等各项工作高效服务，使医院领导、中层干部、广大职工都能充分认识档案的重要性，更好地支持档案工作。档案管理人员可以深入各职能部门及临床科室调研，了解医疗、 科研、 教学工作对档案信息的需求，有针对性地提供专题档案，才能使利用者在实践中充分认识到档案对其工作起到的重要作用， 从而更进一步地了解档案工作真正的价值所在，增强利用者的档案意识。
2．积极开展档案编研工作。随着档案管理工作的发展，开发利用工作逐步占主导地位，大力开展档案的编纂工作，可以大大减少原始档案、文件的直接利用，缓解保存与利用之间的矛盾。档案的价值在于不断开发利用，可以利用现有的资料编写论文汇编，药事通讯等基础性的参考资料，把相关资料汇编成册，可以进一步推动档案利用工作开展。围绕医院的主要职能活动，开展档案编研课题研究工作。加强档案利用反馈信息的管理，及时总结利用档案的特点、规律，还要通过对档案内容和成分的研究把经常使用，查找利用率高的资料有机地结合起来，汇编成册，便于查找和利用。
医院档案工作的开展及档案资源的开发和利用，应围绕服务医院发展这个中心进行。医院的档案资源，挖掘潜力很大，档案管理人员要用实际成效证明开展档案工作的必要性，不断提高档案的利用率，积极为医院科学决策服务。
参考文献
[1]李芳.建立医院档案馆的设想[J].中国企业档案,2015(03):20.
[2]张兴文.医院档案数字化存在的问题及对策[J].信息化产业，2017（03）：21-23.
[3]柴萍.医院档案馆藏建设的几点思考[J].科技成果纵横，2018（04）：27-29.