新形势下社会保险档案管理工作的创新思考 李靖

发表时间:2020/6/30   来源:《基层建设》2020年第7期   作者:李靖
[导读] 摘要:医疗保险档案管理已经成为一项至关重要的工作。
        泰安市医疗保险事业处  山东泰安  271000
        摘要:医疗保险档案管理已经成为一项至关重要的工作。医疗保险档案管理不仅仅记录着参保人的个人信息,还记录着参保人的所有就医资料。随着社会的发展和科学技术的进步,医疗保险档案管理已经从传统的纸质版演变到如今的电子版。电子版的医疗档案管理具有高效性、多元化等优势,人们在查找相应的档案资料时能够更高效、更便捷地翻阅。原则上来看,医疗保险档案应当包含参保人从参保之日起到死亡的全部参保数据。只有这样,医疗保险档案才能够发挥出自身的优势和价值。由此可见,在新形势下对医疗保险档案管理进行深入的分析和强化探讨是非常有必要的。
        关键词:新形势;社会保险;档案管理;工作创新
        引言
        医疗保险档案是各级医疗保险经办机构所记录的最原始资料,真实记录了参保单位和参保人员基本信息,是支付各种医疗保险待遇的重要依据,也是参保信息、待遇支付的唯一凭证,是社保档案的重要组成部分[1]。管理信息化是当前医疗保险档案管理的明确趋势,我国大部分的医疗保险管理部门都能够使用专业管理软件进行档案管理,能够通过专业管理系统对档案信息予以智能化处理,相比传统的管理模式提高了档案管理的有效性、快捷性和科学性。信息技术的应用为档案管理带来了革命性的变化,利用现代信息技术把档案管理的模式由以往的档案实体保管为重点,转化成现在的以数字化信息保管为重点,同时将档案通过数字信息化的方式为社会提供服务。但是就目前的现状而言,我国的医疗保险档案管理信息技术的应用也存在较多的问题,因此需要对应用现状进行分析,从而找到目前存在的问题并提出应对措施。
        1医疗保险档案管理的主要问题
        1.1档案管理制度不完善
        在医疗保险档案管理中,有的档案管理部门并未建立完善的规章制度,或者建立了制度却没有很好地执行,导致档案人员职责不明,档案的保存与借阅等手续不完备,经常发生档案文件材料被损坏或丢失的现象。与此同时,档案管理部门对医疗保险档案管理工作的内容划分不明、标准和范围不统一,很多时候依赖档案人员的理解与经验实施分类管理,使得一些本该纳入管理范畴的医疗保险档案没能被及时接收、归档,造成巨大损失。
        1.2档案管理信息化滞后
        医疗保险档案的传统管理方式以手工为主,有赖于档案人员手动采集、整理、汇编、使用,逐步完成管理环节的各项工作。但是人的时间和精力是有限的,医疗保险档案管理工作量大、内容繁杂,导致其效率低下,人为整理在很多时候还会出现难以避免的错误,不利于后期档案资源的开发与使用。值得庆幸的是,很多医疗保险档案管理部门紧跟网络信息时代的发展步伐,在档案管理工作中使用信息技术,改变传统管理方式,只是国内的信息化建设起步较晚,医疗保险档案管理信息化建设力度还不够大,表现出滞后性,加上档案信息的透明化、科学化水平较低,容易出现篡改数据、违规操作等问题,降低医疗保险档案管理质量。
        1.3档案资源利用率较低
        在现阶段,医疗保险档案管理部门针对机构领导决策的制定并未提供可靠的依据,只是单一为参保者提供一些查阅、复印等服务,没能真正整合医疗保险档案资源,更没能建立行之有效的档案资料开发利用办法。尤其是没有挖掘医疗保险档案信息的潜在价值,导致档案的文献库效应发挥不到位,档案变成馆藏资源,缺少综合性与时效性等特点,最终导致档案利用率偏低。


        2新形势下强化医疗保险档案管理的具体措施
        2.1提高我国医疗保险档案管理人员的管理意识
        加强医疗保险档案管理人员的综合素质至关重要,由于该项工作会涉及参保人的隐私等内容,所以相关管理工作人员一定要做好保密意识,防止信息的泄露。此过程需要从两方面入手:一是增强档案管理人员的领导者意识,二是增强档案管理人员的操作意识。只有将两者紧密地融为一体,才能够提升相应的档案管理质量和档案管理效率。其中档案管理意识起着决定性作用,医疗保险档案管理应当做好一定的指挥和监督意识,领导人员自身要加强对档案管理工作的重视程度,这也会起到相应的榜样作用,为下属工作人员提供更多交流的机会,明确自身的发展方向,只有这样才能够营造良好的工作氛围。除此之外,还应当提高档案管理人员的管理意识,在对档案进行分类管理和规范化管理的同时,应当从多方面入手,如果条件允许,还可以定期组织相关管理人员参加培训会议,让他们对医疗保险档案管理工作有全面的认识和了解,从根本上体会到档案管理的重要性。
        2.2提高我国医疗保险档案管理人员的管理技术水平
        提高我国医疗保险档案管理人员的管理技术和管理水平至关重要,从目前的情况来看,我国已经进入到了信息化社会,人们的工作离不开网络技术,两者之间有着密切的关系。对于医疗保险档案管理来说,要想更好地提高档案管理质量和档案管理效率,务必要引入信息化设备,通过信息技术与现代化技术的融入,能够大大提升相关工作效率,在这样的社会背景下,医疗保险档案管理人员的综合素质和技术水平至关重要。要想更好地适应未来社会的发展,实现档案管理的高效性,就应当配备相应的高素质人才。单位还可以通过引进人才的方法来提高医疗保险档案管理的整体水平。只有不断地学习,不断地充实自己,才能够跟上时代的发展步伐,在此过程中还应当培养复合型人才,只有这样才能够满足时代的发展需求。
        2.3加强资金投入,提高硬件设备先进性
        应用信息技术离不开专业的硬件设备支持,特别是信息技术具有更新换代快的特点,所以必须要及时更新硬件设备,确保信息技术安全以及先进性。医保档案管理部门要向当地的财政部门申请建设资金用于购买打印机、扫描仪、电脑、硬盘等多种信息技术硬件设施,同时要申请专项资金提高信息管理系统的先进性和安全性。档案信息管理系统必须具备良好的网络稳定性和安全性,能够满足当地信息管理的需求,确保信息的安全性。所以要结合医保档案管理部门的工作性质以及实际环境,来建设档案信息化管理系统,提高信息化管理系统的安全性、保密性、容错性以及运行速度,同时要延长管理系统的生命力,能够适应信息管理系统的升级需求。
        另外,档案信息化管理系统需要实现医保档案管理部门单位网络连接,同时还能与本省份甚至全国的计算机网络实现有效连接,提高信息共享水平,使得异地医保结算等便民服务得到支持。
        2.4建立统一的档案管理体系,规范信息采集内容
        要完善档案信息化管理体系,构建全新的档案信息管理原则以及理论体系,实现档案信息管理的社会服务价值,要统一档案信息的采集内容,主要包括被保人的姓名、性别、身份证号、医保卡号、通讯地址、联系电话、照片等。医保档案管理应用信息化技术不仅仅是为了提高管理的效率,不单是存储和管理数据,更重要的是应用信息化技术来服务群众。要将档案信息的信息化建设作为一种民生事业,要以方便人民群众作为目的。要建立用户数据中心,对广大用户的特点进行分类,有助于日后的管理和查阅,能够做好针对性的管理工作。更好地为广大人民群众服务。
        结束语
        综上所述,本文主要论述了医疗保险档案管理在新形势下的强化策略等内容。通过分析可以发现,要想更好地跟上时代的发展需求,就应当贯彻和落实有关部门的管理要求,做好医疗保险档案管理工作,保护好参保人员的个人信息与参保信息是该项工作的基础,只有使参保人员的切身利益得到保障,才能够使我国医疗保险工作实现可持续化的发展目标。
        参考文献:
        [1]李华.新形势下强化医疗保险档案管理的对策[J].卷宗,2017(9):10-13.
        [2]张桂云.新形势下强化医疗保险当管理的对策探究[J].办公室业务,2017(8):12-23.
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