【摘要】 目的 分析在急腹症患者临床诊治过程中实施急诊预检分诊护理流程的临床应用价值。方法 收集2019 年7 月至2020 年3 月我院急诊科收治的72 例的患者作为研究对象，36 例患者接受常规预检分诊模式，作为对照组，36 例患者接受急诊预检分诊护理流程，作为观察组，比较。结果 观察组患者的就诊时间和诊治时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组就诊准确率为97.23 %，对照组为94.44 %，P>0.05；观察组就诊满意率为94.44 %，对照组为80.56 %，P<0.05。结论 急诊预检分诊护理流程在不影响患者诊断结果两组患者就诊时间、诊治时间、就诊结果准确率和患者满意率准确率的前提下，可有效缩短患者的就诊时间和诊治时间，对于提高患者的治疗满意率效果显著，值得推广应用。
【关键词】急腹症；预检；分诊；急诊
[Abstract] objective to analyze the clinical application value of the nursing process of emergency pre-examination and triage in the clinical diagnosis and treatment of acute abdominal patients. Methods a total of 72 patients admitted to the emergency department of our hospital from July 2019 to March 2020 were collected as research objects, 36 patients received the triage mode of routine pre-examination, 36 patients received the triage nursing process of emergency pre-examination as the control group, and were compared as the observation group. Results the treatment time and treatment time of the observation group were significantly less than that of the control group (P<0.05). The accuracy rate was 97.23 % in the observation group and 94.44 % in the control group (P>, 0.05). The rate of satisfaction was 94.44 % in the observation group and 80.56 % in the control group, P<0.05. Conclusion the nursing process of emergency pre-examination triage can effectively shorten the time of treatment and the tim e of diagnosis without affecting the time of diagnosis, diagnosis and treatment, the accuracy of the result and the accuracy of the satisfaction rate of patients in the two groups. It has a significant effect on improving the treatment satisfaction rate of patients and is worthy of promotion and application.
【Key words 】 acute abdomen; Preview; Triage. The emergency department
急诊科是医院的重要科室，其主要负责紧急接治病情危重的患者，最大程度控制患者病情的进一步恶化，增加患者的生存率。急腹症作为急诊科常见的病情，该病具有起病急骤、进展迅速[1]，患者承受极大的痛苦，及时、有效的给患者给予治疗是提高患者疗效的关键。准确的就诊预检结果是科学制定患者治疗方案的前提，是临床急救的第一个环节，因此如何缩短患者的就诊时间、提高患者的预检分诊准确率是急诊科临床工作的重点，基于此，我院在急腹症患者临床诊治过程总采用急诊预检分诊护理流程，并与常规预检分诊模式进行比较，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2019 年7 月至2020 年3 月我院急诊科收治的72 例的患者作为研究对象，36 例患者接受常规预检分诊模式，作为对照组，36 例患者接受急诊预检分诊护理流程，作为观察组，观察组中男性18 例，女性18 例，年龄20~47 岁，平均年龄32.29±3.54 岁，发病至入院时间1~10 h，平均4.85±2.08 h，对照组中男性17 例，女性19 例，年龄21~45 岁，平均年龄31.62±3.13 岁，发病至入院时间1~9 h，平均4.72±1.94 h，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者均为我院急诊科收治的急腹症患者；② 患者入院时意识清晰，可与医护人员自主交流；③ 患者无语言功能障碍、精神疾病或认知障碍等疾病；④ 患者临床资料完整，均知情同意。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规预检分诊流程，即依据患者病情的危重情况进行分诊，病情非危重的患者，按照就诊次序依次进行排队就诊，对于病情危重的患者，通过绿色通道进行就诊，对于濒危患者则立即给予抢救。观察组患者接受急诊预检分诊护理流程，① 依据患者病情的危重程度，将患者分为四个等级，即濒危患者、危重患者[2]、急症患者、非急症患者，将病区设置为三个区域，红色区域：濒危患者和危重患者入院后，直接转移至该区域进行抢救，黄色区域：急症患者在该区域接受观察、诊治，绿色区域：非急症患者在该区域排队就诊；② 科室内安排年资2年以上的护士作为急诊预检分诊护理人员，所有护理人员均需获得护师资格证；③ 急腹症患者在分诊过程中护理人员应对患者的症状做出快速的判断，如观察患者是否出现中腹部、右上腹疼痛，发病前是否存在暴饮暴食，患者是否伴有尿急、尿频、尿出血等泌尿系统症状；④ 护理人员应对患者患者的病情严重程度进行评估，并及时登记患者的个人健康信息[3]，优先安排危重症患者就诊，对于濒危患者可采取“先抢救后收费”的流程，做好患者的紧急处理，当出现预检分诊困难时，可联系医师寻求帮助。
1.2.2 评价指标 以两组患者就诊时间、诊治时间、就诊结果准确率和患者满意率作为评价指标。其中患者满意率采用我院自拟的调查量表进行评价，主要包括患者对就诊流程、护理人员态度、诊治操作和医院环境四个方面进行考察，满分100分，满意：85 分以上，尚可60~85 分，不满意：60分以下。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中就诊时间、诊治时间进行t检验，就诊结果准确率进行χ2检验，患者满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 就诊时间、诊治时间比较
观察组患者的就诊时间和诊治时间均明显少于对照组，见表1。
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2.2 就诊结果满意率和满意度比较
观察组就诊准确率为97.23 %（35/36），对照组为94.44 %（34/36），χ2=0.351，P=0.554，P>0.05；观察组就诊满意率为94.44 %，对照组为80.56 %，见表3。
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3.讨论
急腹症是临床急诊常见病症，其中以急性阑尾炎、空腔脏器穿孔、急性肠梗阻等疾病较为多见，急腹症在临床治疗过程中发现，治疗及时性和诊断时间是决定患者治疗效果的关键，这是因为此类疾病进展迅速[4]，如果未能在短时间内完成预检分诊，则会造成患者病情的进一步加剧，延误患者的最佳治疗时机，从而对患者的疾病预后造成不利影响。急诊预检分诊护理流程是近年来急诊科推广的一种规范性预检分诊手段，其通过明确护理人员的职责，各司其职，分诊的护理人员均为2年以上年资的有经验的护理人员，具有较为丰富的临床经验和责任感，可以对患者的临床症状进行预判，增加预检、分诊工作的效率，同时通过对科室区域进行合理的划分，规范科室内各物品的拜访，从而有利于充分利用科室空间资源，增加科室内各部门的协调合作，从而让患者可以在短时间内完成治疗疾病的诊治工作，缩短患者的等待时间，同时也可以增加医生和患者、患者家属沟通的时间，有利于提高患者疾病诊断的准确率和建立良好的医患、护患关系。本次研究发现，观察组患者的就诊时间和诊治时间均明显少于对照组（P<0.05），且观察组患者满意率明显高于对照组（P<0.05），同时两组患者就诊准确率组间差异无统计学意义（P>0.05），说明急诊预检分诊护理流程在不影响患者诊断结果两组患者就诊时间、诊治时间、就诊结果准确率和患者满意率准确率的前提下，可有效缩短患者的就诊时间和诊治时间，对于提高患者的治疗满意率效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 邹宇虹,王 珩.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J].哈尔滨医药,2016,36(6):693-694.
[2] 张霞. 急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价[J].实用临床护理学杂志，2017,2（48）：96.
[3] 高韵祺.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果观察[J].心电图杂志(电子版),2018,7(3):148-149.
[4] 赵丽英.分析急诊预检分诊护理流程在急腹症诊治中的应用价值[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z1):289.