【摘要】 目的 分析室内环境因素对支气管哮喘控制效果的影响。方法 收集2018 年5 月至2019 年5 月50 例来我院接受支气管哮喘治疗的患者作为研究对象，25 例患者接受常规护理，作为对照组，25 例患者接受在常规护理基础上接受环境综合干预，作为观察组，比较两组患者哮喘发作次数、护理前后心理状态、生活质量和护理满意率。结果 观察组哮喘发作次数明显少于对照组，P<0.05；观察组护理后SAS、SDS和SF-36 评分明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为96.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 室内环境因素对支气管哮喘的控制具有积极作用，开展环境综合护理干预可有效降低患者哮喘发生率，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量和护理满意率效果显著，可推广应用。
【关键词】支气管；哮喘；室内环境
【Abstract 】 Objective To analyze the effect of indoor environmental factors on bronchial asthma control. Collected in May 2018 to May 2019, 50 cases in our hospital to accept treatment of bronchial asthma patients as the research object, 25 patients underwent routine nursing care, as the control group, 25 patients underwent comprehensive intervention based on routine nursing care to accept the environment, as the observation group, compared two groups of patients' psychological status before and after the number of asthma attacks, care, patient satisfaction and quality of life and nursing. Results The number of asthma attacks in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The scores of SAS, SDS and SF-36 in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). The nursing satisfaction rate of the observation group was 96.00 %, and that of the control group was 80.00 %, P<0.05. Conclusion Indoor environmental factors have a positive effect on the control of bronchial asthma, and comprehensive environmental nursing intervention can effectively reduce the incidence of asthma in patients, which has a significant effect on improving patients' bad mood, improving patients' quality of life and nursing satisfaction rate, and can be popularized and applied.
【Key words 】 bronchial; Asthma; The indoor environment
支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，其临床表现多为反复喘息、胸闷、气促、咳嗽等症状，多见于夜间和凌晨时间[1]，大部分患者可以自行缓解，对于情况严重的患者需要给予及时的治疗，否则可造成患者死亡，因此如何有效提高支气管哮喘的控制效果一直以来都是临床工作的重点。研究发现，室内环境和支气管哮喘的发病存在密切的关联，基于此，我院在传统常规护理基础上实施环境综合护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年5 月至2019 年5 月50 例来我院接受支气管哮喘治疗的患者作为研究对象，25 例患者接受常规护理，作为对照组，25 例患者接受在常规护理基础上接受环境综合干预，作为观察组，观察组中男性13 例，女性12 例，年龄19~65 岁，平均年龄47.29±5.54 岁，病程1~10 年，平均病程2.85±1.08 年，对照组中男性12 例，女性13 例，年龄21~67 岁，平均年龄46.62±5.13 岁，病程1~9 年，平均病程2.72±1.14 年，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即护理人员指导患者正确使用气雾剂，告知患者机械通气的相关知识，常规给予患者对症护理。观察组接受环境综合护理干预，即 ① 环境护理 护理人员为患者提供清洁、舒适、整洁的病房环境，每天按时开窗通风，保持病房温度在20 ℃左右，湿度维持在60 %，病房日常清洁、消毒时，禁止使用刺激性气味的消毒剂，每天对病房内的烟雾、皮毛、花草等进行及时的清除，清洁过程中避免发生尘土飞扬，病房内不放置地毯，及时更换患者的被褥；② 饮食护理 哮喘发作时患者会出现过度通气，从而导致体内的水分快速流失，并消耗大量的营养，因此需要加强患者的饮食护理，嘱咐患者多使用“易消化、高热量、高维生素、水分充足”的食物[2]，多使用新鲜的水果蔬菜，保持清淡饮食，禁食蛋类、鱼虾等易造成哮喘的食物，嘱咐患者多喝水，每日饮水量保持在2500 mL~3000 mL，对痰液进行稀释，禁烟、禁酒，规律饮食；③ 心理护理 支气管哮喘具有病情反复、迁延的特点，患者易出现烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员应加强对患者情绪变化的关注，主动与患者和家属进行交流沟通，了解患者的心理诉求，并给予针对性的护理干预[3]，改善患者治疗过程中的不良情绪，同时使用通俗、易懂的语言向患者讲解支气管哮喘的相关知识和注意事项，提高患者对疾病的认知，认真、耐心、详细的解答患者提出的每一个问题，消除患者的疑虑，构建良好的护患关系。
1.2.2 评价指标 以两组患者哮喘发作次数、护理前后心理状态、生活质量和护理满意率作为评价指标。心理状态考察患者的抑郁和焦虑情绪，分别使用SDS和SAS 量表进行评价，得分越高，说明不良心理状态越严重，生活质量使用SF-36生活质量简易评价量表进行评价，得分越高，说明患者生活质量越优。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中哮喘发作次数、SDS、SAS和SF-36 评分进行t检验，护理满意率进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后哮喘发作次数、心理状态、生活质量比较
观察组哮喘发生次数明显少于对照组，且护理后观察组的SAS、SDS和SF-36评分均明显优于对照组，见表1。
表1护理前后心理状态和生活质量比较（±s）
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2.2 护理满意度比较
观察组护理满意率为96.00 %，对照组为80.00 %，见表2。
表2 护理满意度比较
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Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。
3.讨论
近年来随着我国人们生活水平的提高和环境暴露模式的变化，室内环境因素对哮喘的发生和发展影响日益显著，且引起越来越多临床工作者的关注，大量临床证据表明，患者生活过程中避免接触过敏原和环境化合物，可显著降低哮喘的发生率和改善哮喘症状，因此环境与健康关系研究已经成为临床工作的新的重点方向。本次研究中观察组患者通过接受环境综合护理干预，一方面通过实施针对性、有效的环境护理，最大程度的降低了环境中的过敏原，从而降低支气管哮喘的发生率，提高患者的治疗效果，同时通过配合饮食护理和心理护理，指导患者建立健康的饮食习惯，增强患者的体质，并改善患者的不良心理状态，构建良好的护患关系，有利于提高患者的依从性和哮喘的控制效果。本次研究发现，观察组患者哮喘发生次数明显少于对照组（P<0.05），且护理后观察组的SAS、SDS和SF-36评分和护理满意率均明显优于对照组（P<0.05），说明室内环境因素对支气管哮喘的控制具有积极作用，开展环境综合护理干预可有效降低患者哮喘发生率，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量和护理满意率效果显著，可推广应用。
参考文献：
[1] 蒋桂兰. 综合护理干预对支气管哮喘患者的护理效果研究[J]. 中国社区医师,2016,32(18):157-158.
[2] 王丽丽,刘静,曲林芳,等.综合护理对支气管哮喘患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10(13):157-159.
[3] 马光凤. 综合护理干预对支气管哮喘患者护理效果的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(17):182-183.