【摘要】目的：分析在剖宫产患者中实施中药敷包对术后伤口愈合的促进作用。方法：从2017年12月至2020年3月择取104例剖宫产患者，将其随机分组研究，对照组（52例）术后实施常规抗生素+红外线灯照射治疗，研究组（52例）基于对照组治疗方案实施术后中药敷包治疗，对照分析两组临床效果。结果：从术后切口愈合情况来看，研究组切口脂肪液化、切口感染积脓、二期缝合等切口愈合不良情况总发生率均低于对照组，P<0.05；从临床症状消失时间来看，研究组皮下硬结、切口红肿、切口渗液症状消失时间均早于对照组，P<0.05；从疼痛评分来看，术后1天两组评分对比无统计学差异，术后3天研究组评分低于对照组，P<0.05。结论：对于剖宫产患者来说，中药敷包可以促进术后伤口愈合，同时可以促进症状改善，减轻疼痛，临床价值显著。
【关键词】中药敷包；剖宫产术；伤口愈合
伴随现代医学的进步和发展，临床中剖宫产使用率也随之提高，与阴道分娩相比，剖宫产可以减轻产妇分娩痛苦，而且可以为很难阴道分娩的产妇提供支持，这也是多数孕妇选择剖宫产的重要原因之一，但术后容易出现切口愈合不良等并发症，对于此则需要予以重视，做好临床治疗工作[1]。现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年12月至2020年3月择取104例剖宫产患者，将其随机分组研究，对照组（52例）年龄择取范围为25-37（30.63±2.45）岁，病例择取体重范围为59-74（64.12±1.33）kg；研究组（52例）年龄择取范围为26-38（30.77±2.52）岁，病例择取体重范围为60-76（64.23±1.45）kg；经统计学分析，组间无意义，可以对照研究。
1.2方法
对照组（52例）术后实施常规抗生素+红外线灯照射治疗，用聚维酮碘溶液对切口表面予以消毒处理，术后48小时通过红外线理疗灯照射，每次30分钟，每天2次。研究组（52例）基于对照组治疗方案实施术后中药敷包治疗，取250-300g脱水芒硝+100-200g大黄研磨并混匀，用2个灭菌白棉布袋分装，换药时用切口覆盖双层无菌纱布，再放置中药封包，并通过腹带予以加压固定处理，每天更换一次，还可以以渗液情况为准调整换药次数。两组均进行为期7天治疗。
1.3临床观察指标
①术后切口愈合情况：涉及到切口脂肪液化、切口感染积脓、二期缝合发生率；②临床症状消失时间：涉及到皮下硬结、切口红肿、切口渗液症状消失时间；③疼痛评分：经视觉模拟评分法评估，评分越高疼痛越严重。
1.4统计学方法
研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。
2结果
2.1两组切口愈合情况对比
从术后切口愈合情况来看，研究组切口脂肪液化、切口感染积脓、二期缝合等切口愈合不良情况总发生率均低于对照组，P<0.05。见表1：
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3讨论
对于剖宫产手术患者来说，术后切口愈合不良属于常见并发症，患者通常会出现皮下硬结、切口红肿甚至渗液现象，若不及时处理则会导致不良事件，对手术效果产生影响，而且需要二期缝合，使患者痛苦程度增加，因此需要积极预防，避免切口愈合不良[2-3]。据相关研究指出，通过芒硝和大黄制作中药封包对切口进行外敷，不仅对切口愈合有促进作用，还可以使切口感染以及肿胀、疼痛症状减轻[4]。据本次研究显示，实施中药敷包的患者切口愈合不良发生率更低，临床症状消失时间更早，疼痛评分也更低，可见中药敷包效果确切。在中药敷包治疗中，芒硝不仅可以清热解毒，还可以消肿化瘀，大黄具备清热泻火效果，而且还有泻下攻积作用，这两种药物联合应用不仅可以软坚化瘀、消肿止痛，还可以清热解毒、收敛渗湿[5]。据现代药理研究指出，芒硝可以将皮下积液吸收，发挥收敛、消肿以及清热效果，大黄可以对革兰氏阴性菌和阳性菌，而且具备利尿效果，使微小循环得到改善。
综上所述， 对于剖宫产患者来说，中药敷包可以促进术后伤口愈合，同时可以促进症状改善，减轻疼痛，临床价值显著。
【参考文献】
[1]吴培芬,郑芳,吴雄辉.切口中药封包外敷对预防剖宫产术后切口愈合不良的效果观察[J].临床医学工程,2019,26(03):95-96.
[2]季华.大黄、芒硝中药贴敷对产妇剖宫产术后腹部切口愈合和疼痛的影响[J].安徽医药,2018,22(04):725-728.
[3]马大银.中药外敷治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果分析[J].世界临床医学,2016,10(16):122-123.
[4]杨桦.自制中药袋外敷治疗剖宫产术后伤口脂肪液化的疗效观察[J].中国保健营养,2018,28(13):128-129.
[5]刘一君.中药外敷剖宫产切口减少切口脂肪液化的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,01(16):182-182.