中医干预在急性胰腺炎胃肠动力障碍中的效果研究

发表时间:2020/7/1   来源:《护理前沿》2020年7期   作者:张启玲 赵春梅通讯作者
[导读] 研究中医干预在急性胰腺炎胃肠动力障碍中的效果。
        【摘要】 目的 研究中医干预在急性胰腺炎胃肠动力障碍中的效果。方法 选取2020年1月~2020年6月期间,我院就诊的100例急性胰腺炎患者进行研究。将所有患者信息输入电脑中,随机分成对照组和实验组,各50例。对照组采用清胰汤,实验组采用中医适宜技术。比较两组患者治疗满意度。结果 实验组治疗满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论  对急性胰腺炎患者运用中医适宜技术,治疗效果显著,患者对该治疗方法满意度评价较高。
        【关键词】中医适宜技术;急性胰腺炎;胃肠动力障碍
        随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,使得我国急性胰腺炎患病人数逐渐增多。胃肠动力障碍使急性胰腺炎常见并发症之一,若不及时治疗将导致肠道内子君繁殖、异位等,严重情况下可发生全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭,甚至死亡[1]。中医认为胃肠动力障碍主要病因为肝郁气滞、肝胆湿热、淤毒互结等有关,因此采用中医适宜治疗,刺激穴位,达到缓解胃肠动力障碍目的。因此,本文选取100例急性胰腺炎患者进行研究,分析中医适宜技术对改善胃肠动力障碍的作用,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
        选取2020年1月~2020年6月期间,我院就诊的100例急性胰腺炎患者进行研究。将所有患者信息输入电脑中,随机分成对照组50例,男性26例,女性24例,年龄32~63岁,平均年龄(48.23±5.12)岁;实验组50例,男性25例,女性25例,年龄33~65岁,平均年龄(47.92±6.14)岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异(P>0.05),可进行临床比较。
1.2方法
        对照组采用清胰汤,处方:15g柴胡,15g白芍、15g生大黄、9g黄芩、9g胡黄连、9g木香、9g延胡索,9g芒硝。每日1g,煎水取液300ml,分早晚温服。
        实验组采用中医适宜技术,具体技术包括:
        ①耳穴埋豆。将药籽压附于耳穴上,按压穴位主要包括:胰、胆、十二指肠、乙状结肠、大肠等、每天按压3~5次,每天每穴位按1~3min。
        ②穴位贴敷。用中药(生大黄加酒精支撑糊状进行贴敷)制成药膏贴敷于病灶部位,主要包括涌泉穴、神阙穴,每天更换1次,在患者出现肠胃动力明显恢复后可逐渐减小剂量,完成恢复后24h内停止。
        ③雷火灸。腹胀者,针灸穴位包括:天枢、关元、气海及足三里。胃胀者,针灸穴位包括:加中脘、内关。每个穴位每次15~20min。首次治疗前3d,每天2次,之后每天1次。
        ④中药灌肠治疗,以大承气汤、半夏泻心汤、清胰汤等药液对患者进行灌注,同样在患者肠胃动力恢复后逐渐减少使用。
1.3 疗效标准
        比较两组患者治疗满意度。医院自制满意度调查表,满分为100分。

评判标准:满意:≥80分,80分>一般满意≥60分,60分>不满意。治疗满意度=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
        将数据纳入SPSS22.0软件中分析,率计数资料采用χ2检验,治疗满意度率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
        对照组满意27例,一般满意15例,不满意8例,治疗满意度为84.00%;实验组满意33例,一般满意16例,不满意1例,治疗满意度为98.00%,χ2=11.966,P=0.001。实验组治疗满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
        急性胰腺炎主要是各种原因导致胰管压力升高,消化酶提前激活,大量的胰酶引起胰腺组织自身消化,导致急性胰腺炎发生。其主要与饮食习惯关系密切,尤其是生活水平越来越高情况下,急性胰腺炎患病人数逐渐升高。若患上急性胰腺炎不及时治疗,将并发多种疾病,进一步加到治疗难度。其中胃肠动力障碍是急性胰腺炎最常见并发症之一,可累及全消化道功能障碍,造成生活质量下降。因此,临床采取积极有效治疗方案,改善胃肠动力障碍问题,提高患者生活水平[2]。
        中医认为胃肠动力障碍胃肝郁气滞证,主要采用清胰汤,疏肝理气、清热利湿,从而达到改善胃肠动力障碍作用。但是近几年,随着中医不断发展,临床发现中医适宜技术在疾病防治、养生保健等方面发挥着十分重要作用,因此逐渐被医学界研究和应用。中医适宜技术主要包括耳穴埋豆、穴位贴敷、雷火灸等。通过刺激穴位,解麻痹性行肠梗阻,减少肠道内毒素吸收,加速排泄,从而抑制胰蛋白酶等消化酶分泌,加速体内微循环,改善肠梗阻出现的缺氧、缺血情况,促进腹膜炎症吸收,从而改善胃肠动力障碍[3]。对于较为严重的患者,可以给予中药灌肠治疗,由于肛门通直肠,与胰脏较为较近,又不经过胃肠消化,而是通过肠内局部黏膜吸收,因此效果较少,利用率高,另外灌肠会对患者产生刺激,进而产生排便信号,从而刺激肠胃蠕动。在治疗过程中将耳穴压籽法,穴位贴敷法及雷火灸法中医适宜护理技术以“三为一体”方式,能充分发挥中医药在健康事业发展中的作用。此外,这种方法操作方便。安全经济,能在较短时间内缓解胃肠动力障碍问题,是一种治疗效果较高的方法。研究结果显示,实验组治疗满意度明显高于对照组,说明对急性胰腺炎患者应用中医适宜技术,能有效改善临床症状,提升患者满意度,从而达到减轻疾病带来痛苦,促进早日康复作用[4-5]。
        综上所述,对急性胰腺炎患者运用中医适宜技术,治疗效果显著,患者对该治疗方法满意度评价较高。
参考文献
[1]关东小野. 中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2018, 016(009):172-173.
[2]周金娟. 中医护理干预对急性胰腺炎疗效的影响[J]. 中国社区医师, 2019, 035(011):152,154.
[3]陈辉, 喻玉, 向未,等. 中西医结合治疗急性胰腺炎经验总结[J]. 中国中医急症, 2018, 027(003):533-536.
[4]杨小芳, 孙芳园, 雷鸣. 中医外治法治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的研究进展[J]. 黑龙江科学, 2019, 10(2):60-62.
[5]孙武, 刘宝清, 杨成城,等. 中医外治法在急性胰腺炎防治中的运用[J]. 天津中医药大学学报, 2019, 38(2):200-204.
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