摘要：目的：实验将针对前列腺增生症合并膀胱结石的患者实施手术治疗疗效分析，为患者的病情改善负责。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月收治的前列腺增生症合并膀胱结石手术患者作为研究的对象，患者均采用经尿道前列腺汽化点切术，通过回顾式分析对78例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。对照组患者配合经皮肾镜气压弹道碎石术，观察组则配合实施钬激光碎石术，分析手术疗效。结果：从手术质量上看，观察组患者在IPSS评估中为评分为（8.2±2.2）分，对照组为（15.1±2.6）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在RUV的调查上，观察组患者术后为（16.4±3.5）ml，明显优于对照组的（32.5±4.7）ml，差异具有统计学意义。结论：采用经尿道前列腺汽化点切术配合实施钬激光碎石术进行治疗，有助于前列腺增生症合并膀胱结石患者的稳定治疗，且手术具有安全性保障，疗效好，可以推广应用。
关键词：前列腺增生症；膀胱结石；手术治疗
前列腺增生症是前列腺良性病变，在临床上则表现为前列腺增大、排尿困难、血尿等，且该疾病由于膀胱出口狭窄，并导致尿液中的结晶颗粒不易排出，从而导致了膀胱结石【1】。在外科手术中，不同的方法所产生的结局不同。实验选取了2019年1月～2019年12月收治的前列腺增生症合并膀胱结石手术患者作为研究的对象，患者均采用经尿道前列腺汽化点切术，通过回顾式分析对78例患者采用数字随机分组法，现对手术结果进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年1月～2019年12月收治的前列腺增生症合并膀胱结石手术患者作为研究的对象，患者均采用经尿道前列腺汽化点切术，通过回顾式分析对78例患者采用数字随机分组法。患者年龄区间在50-75岁之间，平均年龄则为（61.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在0.51-6年之间，平均病程为（3.2±1.4）年。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。实验得到了患者及其家属的同意，且经过了伦理委员会的批准。
1.2 实验方法
对照组患者配合经皮肾镜气压弹道碎石术，在手术中采用葡萄糖溶液进行低压灌注，并观察患者的泌尿道情况，在肾镜监视下完成气压弹道碎石、取石，完成手术处理，切除前列腺碎块；观察组则配合实施钬激光碎石术，在确定膀胱位置后实施脉冲射击碎石、冲洗，并在电切功率、电凝功率设定后完成手术，同步电凝止血。
1.3 评价标准
本次实验需要进行不同手术阶段的RUV值，并采用IPSS国际前列腺症状的对比评估，其主要症状则包括是否有间断性排尿、是否有尿不尽、排尿间隔是否常不足2小时、是否需要用力才能开始排尿等，其可分为轻度（0-7分）、中度（8-19分）和重度（20-35分）。
1.4统计方法
对前列腺增生症合并膀胱结石手术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中可针对IPSS评估、RUV指标上采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从手术质量上看，观察组患者在IPSS评估中为评分为（8.2±2.2）分，对照组为（15.1±2.6）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在RUV的调查上，观察组患者术后为（16.4±3.5）ml，明显优于对照组的（32.5±4.7）ml，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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3 讨论
前列腺增生症、膀胱结石均属于泌尿科疾病，以老年男性居多。但是两种疾病的发病机制并不清楚，且多数学者研究中认为膀胱结石是由于前列腺增生症所造成等，患者多有尿频、尿急、排尿困难等症状，并且有可能引起泌尿系感染，由此，我们需要对患者进行手术治疗。
采用钬激光碎石术，其可以应用脉冲式激光产生光热反应，其不仅有理想的碎石效果，且不会对周围组织造成损伤【2】。与此同时，和对照组的手术方案相比，操作区域小，且可以从多角度完成碎石，并能够保证结石清除率。皮肾镜气压弹道碎石术则可以在脉冲其流行完成冲击碎石，在膀胱结石清除上不容易对患者造成热损伤。但是也有研究发现该手术形式创伤大、涉及范围广，且器械性损伤明显，可能影响到前列腺功能的恢复【3】。在调研结果显示下，患者术后可能存在TURS综合征、结石残留，但是钬激光碎石术则具有手术安全性保障。在两种手术的相互配合下，能够处理好前列腺内外腺间的组织，游离内腺组织，并能由此达到手术治疗的目的。
综上所述，采用经尿道前列腺汽化点切术配合实施钬激光碎石术进行治疗，有助于前列腺增生症合并膀胱结石患者的稳定治疗，且手术具有安全性保障，疗效好，可以推广应用。
参考文献
[1]张金华. 腔内治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(53):48.
[2]张海东,李华敬,吴岩. 前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床研究[J]. 中国处方药,2018,16(07):156-157.
[3]李金贵,吴克,万华,黄飚,翟超. 良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(65):22-23+25.