摘要：目的：研究研究预见性护理应用于重症监护室救治患者在减少呼吸机相关性肺炎中的价值。方法：选取医院重症监护室收治的106例机械通气患者并随机分为人数相同的两组（n=53），一组进行常规护理（对照组），另一组展开预见性护理（研究组），观察两组护理效果。结果：研究组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，P<0.05，且研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：预见性护理在重症监护室救治患者中有着良好的应用效果，可以减少呼吸机相关性肺炎发生，提升患者生活质量，值得大力推广和引用。
关键词：预见性护理；重症监护室；呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎是医院获得性肺炎的重要类型，其是指患者在机械通气48h后至拔管后48h内出现的肺炎。一旦出现呼吸机相关性肺炎，则会增加脱机难度，延长患者住院时间，严重情况下甚至会威胁到患者生命安全。引发呼吸机相关性肺炎的因素较多，包括自身状况差、机械通气时间长以及长期卧床等[1]。ICU患者由于病情严重，多存在机体代谢紊乱情况，并且患者需要长期卧床修养，因此有着较高的呼吸机相关性肺炎发生率。为了预防之一情况，促使患者尽快康复，临床多会在患者治疗过程中展开有效的护理措施。本次研究以106例重症监护室患者为研究对象，探究分析预见性护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2019年12月医院重症监护室收治的106例机械通气患者并随机分为人数相同的两组（n=53），一组进行常规护理（对照组），另一组展开预见性护理（研究组）。对照组男27例，女26例，年龄26—78岁，平均年龄（52.19±7.54）岁；研究组男26例，女27例，年龄27—79岁，平均年龄（52.22±7.49）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理干预，护理人员监测患者病症变化，及时发现并处理异常反应。研究组展开预见性护理，具体内容如下：（1）制定护理方案。有经验丰富的临床医师与高资历护理人员组成预见性护理小组，依据自身工作经验与患者实际情况制定科学的护理计划。（2）呼吸道护理。确保患者呼吸道通常，定期进行吸痰和排痰处理。注意动作轻柔，避免损伤患者呼吸道粘膜。必要情况下采用抗生素治疗，降低肺炎发生率[2]。（3）体位护理。如果患者清醒，可以协助患者采取半卧位，将患者床头抬高30—45度，减少误吸和反流引发的肺炎。（4）口腔护理。经口气管插管会导致患者口腔局部粘膜抵抗力和自净能力降低，进而导致大量细菌繁殖，很容易引发口腔感染。因此护理人员要加强患者口腔护理，定期用生理盐水帮助患者进行口腔清洁。
1.3观察指标
（1）统计两组呼吸机相关性肺炎发生情况。（2）生活质量，采用生活质量量表评价患者的生活质量状况，包括躯体功能、心理功能、社会功能以及认知功能。分值越高，患者生活质量越高。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1呼吸机相关性肺炎发生率
研究组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，P<0.05。见表1。
表1 两组呼吸机相关性肺炎发生率比较
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2.2生活质量
研究组躯体功能评分为（89.41±4.63）分，高于对照组（80.66±5.72）分，P<0.05（t=8.6562,P=0.0000）；研究组心理功能评分为（91.28±4.42）分，高于对照组（81.57±5.69）分，P<0.05（t=9.8112,P=0.0000）；研究组社会功能评分为（92.51±4.35）分，高于对照组（83.69±5.48）分，P<0.05（t=9.1774,P=0.0000）；研究组认知功能评分为（92.86±4.31）分，高于对照组（84.27±5.43）分，P<0.05（t=9.0206,P=0.0000）。
3讨论
ICU是医院的重要组成科室，是危重症患者抢救的关键场所，对挽救患者生命安全有着非常重要的意义。ICU患者由于身体情况较差，因此有着很高的呼吸机相关性肺炎发生率。相关数据显示，与普通患者相比，ICU患者呼吸机相关性肺炎发病率要高出10—20倍[3]。该并发症的出现会提升病症治疗难度，延长患者治疗周期，增加患者经济压力，严重情况下还会威胁到患者生命安全，因此有必要采取一种有效的护理措施以预防呼吸机相关性肺炎的出现。预见性护理是一种新型的护理模式，其要求护理人员在开展机械通气治疗前依据自身的工作经验及患者的实际情况制定有效的护理方案，从而将呼吸机相关性肺炎临床的高危诱因全面消除。在呼吸道护理、口腔护理以及体位护理等多项措施下，可以大大降低呼吸机相关性肺炎发生率，极大改善患者健康状况，促使患者尽快康复。本次研究显示，与常规护理相比，预见性护理有着更低的呼吸机相关性肺炎发生率，且患者有更高的生活质量评分（P<0.05）。综上所述，预见性护理在重症监护室救治患者中应用效果理想，可以降低呼吸机相关性肺炎发生率，提升患者生活质量，值得推广。
参考文献
[1]朱立红,管艳,周炜. 预防ICU呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2016,19(04):616-619.
[2]罗茜. 预见性护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎的作用[J]. 中国继续医学教育,2019,11(07):186-188.
[3]王琳,吴楠. 预防性护理在预防老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(56):336+341.