【摘要】目的：分析宫颈扩张球囊促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床护理配合措施及效果。方法：本次研究回顾了我院2016年6月-2020年5月期间的30例宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟产妇的治疗情况，并按照护理差异进行分组，对照组实施常规护理，观察组实施临床配合措施，对比两组的效果。结果：观察组干预后Bishop评分是（8.2±0.4）分，高于对照组的（6.2±0.4）分，组间差异性显著，P＜0.05；观察组顺产率是93.33%（15例），剖宫产率是6.67%（1例），组间差异性显著，P＜0.05。结论：宫颈扩张球囊促足月妊娠产妇宫颈成熟中采取配合干预措施可以显著提升宫颈成熟度，提高剖宫产率，建议推广。
【关键词】宫颈扩张球囊；足月妊娠产妇；宫颈成熟；护理配合措施；疗效
近几年，人们的生育观念出现了明显的转变，对于经阴道分娩的认知度也越来越高，越来越多的女性更愿意选择自然分娩[1]。自然分娩需要一定的条件，临床中常见一部分妊娠42周前仍未临产的孕妇，此时需要通过人工引产方式终止妊娠[2]。研究认为，引产结局与宫颈成熟度息息相关，故可通过宫颈扩张球囊促足月妊娠产妇宫颈成熟，在此期间，需要采取良好的护理配合措施。基于此，文章分析了宫颈扩张球囊促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床护理配合措施及效果，并回顾了我院2016年6月-2020年5月期间的30例宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟产妇的治疗情况，详情如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究回顾了我院2016年6月-2020年5月期间的30例宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟产妇的治疗情况，并按照护理差异进行分组，对照组实施常规护理，观察组实施临床配合措施，每组15例患者。观察组年龄范围21~40岁，平均值（27.2±1.2）岁，初产妇占12例，经产妇占3例，孕周在39~42周间，平均值（40.2±0.4）周；对照组年龄范围21~41岁，平均值（26.8±1.6）岁，初产妇占13例，经产妇占2例，孕周在39~42周间，平均值（40.3±0.5）周。所有产妇均符合宫颈扩张球囊适应症，两组的一般资料差异性不显著，P＞0.05，可以进行比较。
1.2方法
所有患者均采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟，置放球囊后需要加强观察。其中对照组产妇实施常规的护理操作，持续监测产妇以及胎儿情况，及时的发现不良情况，适时取出球囊进行引产，符合剖宫产手术指征的应中转剖宫产。观察组实施护理配合，详细内容如下：
1.2.1治疗前护理
治疗前，应当向患者询问患者病史、孕史、药物禁忌症等等，使用Bishop宫颈评分标准评估患者宫颈成熟度，并向患者介绍宫颈扩张球囊的相关技术、治疗目的、治疗方式、可能引起的不适感等等，让患者做好心理准备。
1.2.2置放后护理
置放操作期间，和孕妇进行交流，转移其注意力，避免产妇情绪紧张引起应激反应，增加坠胀感、疼痛感等不良感受；置放时应当严格坚持无菌操作标准；置放完成后，询问患者躯体感受，有无明显的不适感，并注意观察阴道是否有渗液、出血等情况，使用抗生素进行抗感染治疗。持续监测产妇生命体征和胎儿胎心，而后做好产妇分娩的相关准备工作。
1.3观察指标
使用Bishop宫颈评分标准评估两组患者治疗前后的宫颈成熟度，分数越高成熟度越高。对比两组产妇的顺产率和剖宫产率。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料分别以X2和t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组产妇干预前后宫颈成熟度评分
观察组干预后Bishop评分是（8.2±0.4）分，高于对照组的（6.2±0.4）分，组间差异性显著，P＜0.05。
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3、讨论
经阴道分娩是世界医学卫生组织推荐的一种分娩方式，经阴道分娩可以促进母婴健康，分娩后母亲康复较快，对于新生儿的生长发育也十分有利[3]。现代人对于经阴道分娩的认知度逐渐升高，也更加倾向于选择自然分娩方式。但临床中，一部分孕产妇至足月分娩时期，宫颈成熟度不够，难以进行自然分娩，此时需要采取促宫颈成熟措施进行引产[4]。
宫颈扩张球囊通过置放球囊给子宫颈施加压力，可以促进内源性前列腺素的分泌，从而促使宫颈成熟。该方式操作简单，疗效较好，但是宫颈扩张球囊是一种侵入性操作，容易引起坠胀、疼痛等不适感，导致产妇出现严重的躯体应激反应和不良情绪，从而影响治疗效果。故，临床中通过采取护理配合措施，在治疗前和治疗期间进行有效的干预可以改善以上问题。治疗前护理主要是为了排查相关的禁忌症，并帮助患者做好心理建设工作，提升患者的配合度和依从性，改善紧张和恐惧情绪。治疗期间的护理配合要求加强观察各类并发症、不良反应以及母婴体征。在干预后，产妇宫颈成熟度更为理想，顺产率较高。
参考文献：
[1]刘银燕.观察护理配合在宫颈扩张球囊促足月妊娠产妇宫颈成熟的效果[J].基层医学论坛,2019,23(33):4744-4746.
[2]曾桂萍.宫颈扩张球囊用于足月引产的临床效果及护理探讨[J].黑龙江中医药,2019,48(6):232-233.
[3]张蓉蓉.宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟中的应用及护理[J].国际护理学杂志,2019,38(2):206-208,283.
[4]莫务琼.子宫颈扩张球囊应用于瘢痕子宫孕晚期妊娠促宫颈成熟的护理效果[J].中国医药科学,2017,7(20):136-138.