【摘要】目的：研究并分析临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响。方法：我院自2018年4月至2019年4月共收入118例肺癌患者，将他们作为研究对象，随机分为两组，分别为研究组和对照组，对照组患者给予常规护理，研究组患者根据情况为他们制定临床护理路径图，对其采用针对性护理。比较两组患者的住院时间、并发症的发生率和对护理服务的满意度。结果：两组在进行不同的方法护理后，研究组的患者住院时间（平均14d）少于对照组(平均19d)，差异具有统计学意义（P<0.05），术后并发症的发生率小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者满意度（96.61%）高于对照组（84.76%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径图用于肺癌手术患者的护理中可以提高护理工作的整体水平，达到了患者早出院、满意度提高、并发症发生率减少的效果。
【关键词】：临床护理路径图 护理质量 肺癌
肺癌是发病率和死亡率增长最快、严重威胁人体健康和生命的恶性肿瘤之一。有效的治疗方法是化疗和放疗，术后的护理至关重要，它关系到患者术后的一系列反应。本次报告研究并分析了针对肺癌患者的有效的护理手段，详情如下。
1.资料和方法
1.1资料
本院自2018年4月至2019年4月收入的118例肺癌患者，随机分为研究组（59例）和对照组（59例），研究组男31例，女28例，年龄在31-79岁之间，平均年龄（49±12.7）岁。对照组男36例，女23例，年龄在30-81岁之间，平均年龄（46±13.1）岁。其中腺癌39例，小细胞癌57例，鳞癌22例。两组年龄和性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者术后采取传统的常规护理，研究组患者在常规护理的基础上加入临床护理路径图的手段，具体方法如下：
1.2.1临床护理路径图的制定
建立护理小组，小组成员包括患者的主治医生、护士长等。根据资料、患者病情，在询问患者建议和小组成员多次探讨之后制定临床护理路径图。
1.2.2临床护理路径图的实施
路径图制定好后，让患者了解肺癌的相关知识，并向患者讲解手术和护理的具体措施。小组内每一位成员必须严格按照流程图进行护理，在路径图实施过程中，密切关注患者的反应，与患者沟通，及时发现临床护理路径图的不足之处，以便改正。
1.2.3讲解手术及治疗方案
患者享有知情权，所以我们认真耐心地用幻灯片形式跟患者讲解手术方案和手术流程，告知术后可能发生的并发症，让患者对手术有一定的了解，消除患者对手术的疑虑，使患者积极配合医生治疗。
1.2.4健康宣教
拥有一个健康的生活方式才能避免疾病的发生，日常生活中应该避免吸烟，更要避免吸入二手烟和汽车尾气等有害因素。应该加强患者的身体素质，通过锻炼来加强患者的心肺功能，鼓励患者腹式呼吸，改善死腔通气状况，避免肺泡萎缩。
1.2.5心理疏导
很多患者都接受不了自己得癌症的事实，会有心理落差，觉得自己是家庭负担，有些患者因为焦虑、抑郁而患上了心理疾病。这时对患者进行心理疏导至关重要，将心比心，站在患者的角度上给患者慰藉，使患者消除对疾病的恐惧，缓解负面情绪，积极地配合医生治疗。
1.2.6出院护理
指导患者出院，告知出院流程，如果需要，协同其办理。嘱咐患者不要忘记吃药，如果发现身体异常，及时到医院复诊。
1.3观察指标
记录两组的住院时间、术后并发症的发生率、患者的满意度，并进行对比。术后出现的并发症为：支气管胸膜瘘、肺部感染、心力衰竭。患者的满意度分为三个等级：非常满意、满意、一般满意。患者满意率=非常满意+满意。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学方法进行数据分析，计数资料采用n（％）表示，行X2检验，P=0.05为界限，如果P<0.05,则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1在两组予以不同护理后，研究组患者的术后并发率相比之下明显小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。
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2.2对比两组患者住院时间，研究组患者住院时间（14±2.96d）明显少于对照组（19±3.17d）,P<0.05。
2.3对比两组患者满意度，研究组（96.61%）高于对照组（84.76%），P<0.05。具体见表2。
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3.讨论
肺癌是发病率和死亡率增长最快、严重威胁人体健康和生命的恶性肿瘤之一。患者在术前对手术不了解，会产生恐惧和抗拒心理，为了缓解患者的负面情绪，应当给予患者心理安慰，增强其对医生的依从性。临床护理路径图已经广泛被应用于临床中，它的临床护理效果一直以来都被患者和医护人员肯定。常规的护理模式很死板，只是等着问题的到来然后再去解决它，缺少预见性。与常规护理比较，临床护理路径图的运用更加灵活，它让医护人员一边实施一边寻找问题，并及时改正。它还提高了医护人员整体的服务水平，拓宽了他们的知识面，提升了他们的专业技能。临床护理路径图把患者放在首要位置，它比传统护理工作更细致，全面。尽可能满足患者要求，密切观察患者生理和心理反应，以便及时给予护理，让患者身心健康，保持良好的状态来对抗疾病，积极配合医生治疗，加快康复。在本次研究分析中，对照组满意度明显小于研究组，术后并发症的发生率小于对照组，住院时间也少于对照组，护理路径图在临床中的价值足可以体现。
综上所述，临床护理路径图在临床中值得应用和推广。
参考文献
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