摘要:目的探讨渐进式康复护理在乳腺癌改良根治术后患者康复治疗中的应用效果。方法以乳腺癌改良根治术68例，研究时间2018年10月-2019年10月，分为参照组34例与研究组34例，参照组实施常规护理，研究组实施渐进式康复护理，对比日常生活能力。结果研究组护理后日常生活能力评分优于参照组，P<0.05。研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。结论乳腺癌改良根治术患者实施渐进式康复护理，可有效改善日常生活能力，预防并发症，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：渐进式康复护理；乳腺癌改良根治术；日常生活能力；
前言
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，发病率较高，对患者身心健康产生严重危害。研究表明，乳腺癌患者发病率不断升高，成为临床关注的重点[1]。临床在治疗乳腺癌患者时常采用乳腺癌改良根治术，但治疗过程受到患者心理状态等多种因素影响，极易引起并发症，不利于治疗过程顺利进行，因此需实施科学护理干预，有效改善日常生活能力。本文将以68例患者为对象，探究渐进式康复护理在乳腺癌改良根治术后患者康复治疗中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以乳腺癌改良根治术68例，研究时间2018年10月-2019年10月，分为参照组34例与研究组34例。参照组，年龄为36-58岁，平均年龄为（46.93±5.19）岁；III期与IV期分别为27例与7例。研究组，年龄为37-57岁，平均年龄为（46.34±5.27）岁；III期与IV期分别为26例与8例。年龄等一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施常规护理：
与患者沟通交流，讲述疾病知识，纠正错误认知。密切关注患者体征变化，监测血压、心率等指标。指导患者术后饮食、运动。
研究组实施渐进式康复护理：
组建康复小组，制定康复训练，包括早、中、晚三个阶段，术后向患者讲述各阶段训练方案，在出院前，详细记录患者的联系方式，采用微信或电话方式进行随访，指导患者训练，训练内容如下所示：1）早期训练：在术后24h，实施握拳运动；在术后48h，实施手腕运动；在术后72h，实施前壁运动；在术后5天、术后7天实施抱肘运动、肘部运动；在术后1周，皮瓣基本愈合，实施肩关节锻炼；术后9天，实施耸肩运动；术后10天，患者皮瓣牢固，胸壁良好贴合，在术后10天、11天、14天，实施上臂、体砖、颈部、抬肩运动。早期运动4周，锻炼频率为每天2次，每次10分钟。早期训练阶段时，患肢上肢不能支撑身体。2）中期训练：实施腹背运动、侧推拉运动、拉伸运动、甩手运动、扩胸运动、舒展运动等。在术后2个月、术后3个月为中期，每天1次，每次15分钟。3）晚期训练：术后3月以后，实施绕环、转腰、甩头等训练，每天1次，每次15分钟。
1.3 观察指标
使用ADL量表评估患者的日常生活能力，进行对比分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者日常生活生活能力比较
研究组护理后日常生活能力评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1。
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2.2两组患者并发症发病率比较
研究组34例患者中，肢体肿胀1例，皮瓣积液0例，皮瓣坏死1例，发病率为2例（5.88%）；参照组34例患者中，肢体肿胀2例，皮瓣积液1例，淋巴水肿1例，肩关节活动受限4例，不良反应共8例（2.35%）。研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
3 讨论
研究数据表明，乳腺癌发病率约为8.94%-34.66%，以40-60岁女性为主要发病群体，对女性的身体健康产生严重影响。乳腺癌患者多采用乳腺癌改良根治术治疗，早期有效且合理功能锻炼，有助于提高患者的患肢功能，恢复工作能力与生活自理能力[2]。术后康复为循序渐进过程，传统护理模式并未考虑患者个体差异、不同阶段，因此训练缺乏计划性、针对性，且康复训练局限于医院中，患者出院以后因急于求成或缺乏监督，中止锻炼，对康复效果产生影响。渐进式康复护理可弥补传统护理模式缺点，以生物学发展模式为原则，结合患者恢复阶段、自身情况，对术后康复训练进行分阶段，采用分阶段模式开展护理，制定合理、科学康复训练计划，且在训练运动量、时间方面中均以患者承受能力为基础，由弱到强，循序渐进，有效锻炼躯体技能，促使关节功能度有效提升[3]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用渐进式康复护理，研究结果可见，研究组护理后日常生活能力评分优于参照组，P<0.05。研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述：乳腺癌改良根治术患者实施渐进式康复护理，可有效改善日常生活能力，预防并发症，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]王妤.渐进式康复护理在乳腺癌改良根治术后患者康复治疗中的应用效果[J].青岛医药卫生,2020,52(2):140-143.
[2]曲丽娟.渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的改善效果评价[J].中国医药指南,2020,18(5):202.
[3]修长霞.渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的改善效果评价[J].中外女性健康研究,2019,(14):170,172.