【摘要】 目的：研究急诊重症儿童有机磷农药中毒的急诊护理效果。方法：抽取我院2018年6月-2019年9月期间收治的有机磷农药中毒的患儿46例进行回顾性分析，采用随机数字表法将其分为对照组（组内患儿23例，接受常规护理）和实验组（组内患儿23例，接受急诊护理），比较两组患儿的护理效果。结果：实验组患儿的急救时间短于对照组患儿，抢救成功率高于对照组患儿，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为有机磷农药中毒患儿实施急诊护理，有利于缩短其抢救时间，提升其抢救成功率，可见急诊护理效果较好，具有极高的推广价值。
【关键词】急诊重症；儿童；有机磷农药中毒；急诊护理；急救时间；抢救成功率
有机磷农药中毒与患儿误饮、误触农药有关，会对其生命安全造成严重的威胁，有效的救治方式为尽早送医院洗胃、催吐，以减少农药与胆碱酯酶的结合，减轻相应的呼吸困难等并发症，由于整个抢救过程需要尽快完成，因此往往需要配合护理措施。本文就我院收诊的69例患儿进行护理措施观察研究，取得了满意的结果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1临床患儿资料
抽取我院2018年6月-2019年9月期间收治的有机磷农药中毒的患儿46例进行回顾性分析，采用随机数字表法将其分为对照组（组内患儿23例，男性患儿11例，女性患儿12例，年龄4-11岁，平均年龄7.49±1.22岁）和实验组（组内患儿23例，男性患儿11例，女性患儿12例，年龄4-10岁，平均年龄7.55±1.08岁），两组患儿的基础资料比较显示差异较小，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。本次实验纳入患儿经胆碱酯酶检查，结果表明均为重症有机磷农药中毒。
1.2治疗方法
对照组患儿接受的常规护理措施为：（1）了解患儿误饮食和接触的农药名称、化学性质，而后针对性的采用相应的药物/方式进行催吐和洗胃；（2）对患儿的心率、呼吸、血压、瞳孔、心跳等生命体征指标进行观察；（3）对患儿的呕吐、催吐物进行观察和检测，定时进行血氧等体征指标进行检查。
实验组患儿由急诊护理小组进行接待，组员分为两组，一组向患儿家属了解情况，并同时向上级医院沟通，预备转院措施，将抢救情况及时的对患儿家长进行通报。另一组则采用：（1）立即将患儿沿急诊/绿色通道直接送入抢救室（2）进入抢救室后，分别对患儿进行呼吸控制、准备催吐或洗胃措施，根据反馈信息准备洗胃药物制备；（3）以最快的速度为患儿洗胃，用生理盐水进行洗胃，直至胃液清亮；（4）对洗胃后的患儿进行观察，同时进行呼吸道护理，避免患儿皮肤及黏膜出现过于干燥的现象，减轻其呼吸异常，必要时，为患儿进行呼吸机通气；（5）采用心理护理措施和舒适护理（物理降温等）措施减轻患儿的恐惧感，提升其护理配合度。
1.3疗效判定
医护人员对两组患儿的抢救时间进行统计，并统计两组患儿的成功率，比较两组患儿的抢救时间和抢救成功率，以比较结果研究急诊重症儿童有机磷农药中毒的急诊护理效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
检测结果显示，在实验期间，实验组患儿的抢救时间、抢救成功例数/概率和分别为（43.14±4.85）min；21例，91.30%（21/23）；对照组患儿的抢救时间、抢救成功例数/概率和分别为（69.32±5.84）min；18例，78.26%（18/23），比较结果分别为（ t=16.539,P=0.001）、（χ2 =6.589，P=0.01），比较结果显示，接受急诊护理的实验组患儿抢救时间、抢救成功例数/概率均低于对照组患儿，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
有机磷农药是有一种常见的杀虫、除草药剂，对人体具有极强的破坏性，有机磷农药中毒多是由于误饮食和误接触导致，儿童由于好奇和不了解等原因，更是常见的农药中毒受害者[1]。农药具有的高危性，其在进入体内或者与体表接触后，会迅速地对皮肤、黏膜造成损伤，并体内与胆碱酯酶结合，导致患儿脆弱的呼吸系统和心血管系统造成严重的损伤，相继出现呼吸困难和昏迷等症状，致使其生命安全受到威胁[2]。
这种情况下，尽早对患儿开展抢救措施和护理才能保证其有较高的存活率，而常规护理由于专业度不高，步骤繁琐以及分诊时间和停留确诊时间较长等因素，导致患儿在被就诊后需要一段时间采用接受治疗，使患儿的抢救成功率受到影响[3]。
而急诊护理则化繁为简，采用了解病症和执行抢救同步进行的方式，为患儿采用绿色通道送入抢救室，并在送入抢救室的同时进行观察和检测等措施，帮助患儿减少抢救步骤，缩短抢救时间，并积极准备转院措施（防止患儿因严重并发症出现生命危险）[4]。因此在本次实验中，实验组患儿的抢救时间和抢救成功率明显优于对照组患儿，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，为有机磷农药中毒患儿实施急诊护理，有利于缩短抢救时间，提升抢救成功率，可见急诊护理效果较好，具有极高的推广价值。
参考文献
[1]刘桂蕾,刘东伟,逄淑秀.重症有机磷农药中毒患儿的急诊急救护理措施与护理效果 [J].临床医药文献电子杂志,2017,4(80):15754.
[2]陈平磊.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患儿的临床急诊急救措施[J].中外医学研究,2018,16(33):144-145.
[3]李翔云.探析急诊护理路径在有机磷农药中毒患儿急救中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(13):199+202.
[4]毕玉红,余银凤,郭晓娟,等.重症有机磷农药中毒患儿的急诊急救对策及护理[J]. 医药前沿,2016,6(2):273-274