摘要：目的 研究围术期舒适护理对乳腺癌患者术后并发症的预防作用。方法 通过双盲选法将我院在2017年12月至2019年12月期间收治的50例需要进行手术治疗的乳腺癌患者随机分为参照组和观察组，每组患者例数各25例，参照组患者围术期安排开展常规护理，观察组患者围术期安排开展舒适护理，比较两组患者术后并发症发生情况。结果 参照组术后伤口感染发生率、上肢水肿发生率、术后疼痛发生率、皮下积液发生率以及皮瓣坏死发生率均显著高于观察组，组间数据差异形成统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者围术期积极开展舒适护理可以起到良好的术后并发症预防作用，有利于降低患者术后并发症发生风险，建议积极推广。
关键词：乳腺癌；围术期；舒适护理；术后并发症；预防作用
前言
乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，临床典型体征为乳头溢液以及乳腺肿块等等，会对患者的生命安全以及生命质量带来严重影响，目前以手术治疗为主。手术治疗虽然疗效确切，但是术后包扎、引流管前置以及患肢活动受限等均会在一定程度上影响患者的术后舒适感，同时增加各种并发症的发生风险，对患者预后不利，因此需要给予一定护理干预措施来提高患者围术期的舒适感，减少并发症的发生，从而改善患者预后[1]。既往有相关研究指出，舒适护理在乳腺癌患者术后并发症中具有良好的预防作用，因此为进一步论证该结论的可行性，本次研究将以我院在2017年12月至2019年12月期间收治的50例需要进行手术治疗的乳腺癌患者为例展开研究，具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
通过双盲选法将我院在2017年12月至2019年12月期间收治的50例需要进行手术治疗的乳腺癌患者随机分为参照组和观察组，每组患者例数各25例。参照组患者年龄区间在28岁至61岁之间，中间值（36.67±4.53）岁；其中导管内癌、腺癌以及小叶原位癌患者例数分别为10例、8例和7例。观察组患者年龄区间在27岁至60岁之间，中间值（33.64±4.55）岁；其中导管内癌、腺癌以及小叶原位癌患者例数分别为9例、11例和5例。两组研究对象均符合乳腺癌相关诊断标准[2]，且未合并其他脏器肿瘤转移，同意签署知情同意书，对其一般临床资料进行分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者围术期安排开展常规护理，主要包括常规术前准备、术后体征监测以及出院指导等。观察组患者围术期安排开展舒适护理，具体为：①术前舒适护理：首先为患者提供一个舒适、干净以及温馨的病房，然后为患者派发相关疾病宣传资料，并且耐心为其介绍手术治疗过程步骤以及注意事项等，为进一步提高患者治疗自信心，可以积极为其介绍医院治疗成功案例，同时积极和患者沟通交流，疏导患者不良情绪并且不断鼓励患者，以缓解患者术前紧张以及焦虑的情绪。②术中舒适护理：在患者前往手术室的途中，护理人员需要再次鼓励患者，消除患者紧张感，可以通过握手以及轻拍患者肩部来给予患者心理支持，同时合理调节手术室温度以及湿度，术中做好患者的隐私保护工作，尽量减少不必要的肢体暴露，及时用棉签湿润患者唇口，并且加强患者各项体征指标变化的监测。③术后舒适护理：术后小心护送患者返回病房，保持平卧位六小时，待患者清醒后，可以辅助患者采用半卧位休息，同时根据患者术后疼痛程度合理进行疼痛干预，术后胸带加压包扎时，为提高患者舒适性，需要合理调整胸带松紧程度，同时密切观察引流液性状变化。对于心智恢复的患者，护理人员需要主动热情的和患者沟通，告知其手术治疗情况，并且做好其术后心理疏导工作。除此之外，护理人员也可以鼓励患者多和其他病友走动，确保心情舒畅；根据患者病情康复情况，指导其进行适量的康复锻炼，期间密切观察其伤口变化，一旦发现异常及时告知医生进行对症处理。
1.3观察指标
观察记录两组患者护理后的术后并发症发生情况。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均由统计学软件SPSS22.0进行分析整理，组间计数资料均采用X2检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 参照组和观察组患者术后并发症发生情况比较
如表1所示，参照组术后伤口感染发生率、上肢水肿发生率、术后疼痛发生率、皮下积液发生率以及皮瓣坏死发生率均显著高于观察组（P＜0.05）。
表1 参照组和观察组患者术后并发症发生情况比较[n(%)]
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3讨论
近几年，随着我国经济的快速发展，人们的生活节奏越来越快，女性群体的工作压力以及生活压力越来越大，加之饮食习惯的改变等，使得乳腺癌的发病率越来越高。虽然外科手术治疗可以在一定程度上改善患者病情，延长生存期限，但是其作为一种严重应激源，不仅容易增加患者的生理创伤，同时术后还容易产生各种并发症，因此需要进一步加强患者围术期的护理干预[2]。舒适护理开展目的是通过提高患者治疗期间的生理以及心理舒适程度来使其能够积极配合治疗，进而实现提高临床疗效的目的[3]。本次研究结果显示，参照组术后伤口感染发生率、上肢水肿发生率、术后疼痛发生率、皮下积液发生率以及皮瓣坏死发生率均显著高于观察组，组间数据差异形成统计学意义（P＜0.05），说明舒适护理在降低乳腺癌患者术后并发症发生率方面具有良好优势。分析其原因主要是由于舒适护理可以从生理、心理、社会以及精神等多层次方面提高患者术前、术中以及术后的舒适度，从而使其能够发自内心的主动配合治疗工作的开展，因此可以进一步提高治疗效果，从而减少并发症的发生。
综上所述，乳腺癌患者围术期积极开展舒适护理可以起到良好的术后并发症预防作用，有利于降低患者术后并发症发生风险，建议积极推广。
参考文献
[1]汤肖娟,郑树灿,张瑞芳, 等.舒适护理在种植牙患者围术期的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(14):94-95.
[2]?黄杰. 围手术期舒适护理对乳腺癌患者负面心理及疼痛的影响[J]. 当代护士(学术版), 2018, 025(001):77-79.
[3]徐博媛,杨淑群,谭彩姬, 等.舒适护理在乳腺癌患者围术期的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(12):195-196.