[摘要]目的：为了研究声带息肉在全麻支撑显微喉镜下激光切除术围术期的护理措施。方法：从我院2019年1月到2019年12月耳鼻喉科收治的声带息肉激光切除患者中随机抽取116例患者，分为对照组和观察组，每组58例患者；对照组实施常规护理措施，观察组实施围术期精细化护理措施，比较两组患者声带恢复时间、住院时长以及对护理的满意程度。结果：观察组患者声带恢复时间和住院时长都明显少于对照组且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组间数据差异明显（p<0.05）具有统计学意义。结论：声带息肉在全麻支撑显微喉镜下激光切除术围术期精细化护理措施，不仅缩短病人恢复和住院时间还提高了护理满意度，值得在临床上推广。
[关键词]全麻；支撑喉镜；声带息肉；激光切除；围术期护理
声带息肉是一种慢性声带损伤，主要由炎症刺激声带边缘产生白色或红色的息肉，声带边缘前中段的三分之一处是息肉常见位置。[1]导致这种疾病的原因是不正确或过度发声，情况严重甚至可以引发呼吸道感染。这种疾病常见于职业用声和过度发声人群。发病特征是声音沙哑甚至失声。病情严重程度与息肉和结节的大小和位置有关，息肉过大还有可能导致呼吸困难。[2] 主要采用激光手术摘除的方法治疗，取得了不错的治疗效果，但如果治疗后患者发音方式不正确，就容易再次诱发疾病，因此围术期护理措施对患者术后恢复起着重要作用。[3]
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2019年1月到2019年12月耳鼻喉科收治的声带息肉激光切除患者中随机抽取116例患者，分为对照组和观察组，每组58例患者；对照组男30例，女28例，平均年龄（48.7±8.6）岁，该组实施常规护理措施；观察组男31例，女27例，平均年龄（49.3±8.9）岁，该组实施围术期精细化护理措施。两组性别，年龄等一般资料差异不明显（p>0.0.5）,具有可比性。
1.2方法
两对患者行全麻手术，用显微喉镜支撑查看病变大小及相关范围，用激光技术清除病变息肉组织，取标本，进行主要病理检查。在此基础上，对照组开展生命体征监测、环境维护等常规护理。
观察组实施围术期精细化护理，具体如下：
术前护理。术前完成相关测试，指导患者正确发音，并宣布术后发音训练的重要性。术前8小时建议禁止进食，防止恶心。同时进行积极的心理干预，术前患者存在焦虑等诸多负面情绪，加之疾病长期医疗护理带来的痛苦，患者的自信心不足，护理人员要主动向家属介绍声带息肉的相关知识，增加对该病的认识，以及手术流程和应该知道的事项。[4]
手术期间的护理。手术采用全麻，保持良好的手术姿势，配合医生进行声带息肉切除术。
术后护理。严格监控患者生命体征注意体位，保证能够顺畅呼吸。观察分泌物的发生情况，及时清洗干净，防止意外吸收。病人回到病房应该平躺，但四肢要适度移动，以加速身体功能的恢复。如果病人有血性痰或呼吸困难等症状，立即反馈给医生，并在第一时间进行急救。进行口腔护理，每日饭后漱口，并根据医生的指示进行消除炎症的治疗。手术后6小时可以进流食。术后第二天会根据症状逐渐改变食物范围，但要容易消化，而且要禁止生冷等刺激性食物。还要教授如何控制说话和咳嗽的力量，防止流血。
1.3观察指标
比较两组患者声带恢复时间、住院时长以及对护理的满意程度。
1.4统计学方法
利用SPSS22.0软件对数据展开处理分析，用均数标准差说明声带恢复时间等指标，以t验证。以率表示总满意度效果，X2进行检验。
2.结果
观察组对护理总满意程度达到95.24%; 常规组对护理总满意程度达到71.43%，两组数据差异明显，X2=4.2857,P<0.05具统计学意义。
比较两组患者声带恢复时长和住院时长具体见表1.
表1比较两组患者声带恢复时长和住院时长情况（x±s,天）
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3.讨论
喉下显微手术支持面广，清晰度高。然而，全麻支持喉镜激光切除声带息肉为保证效率对护理工作的要求很高，要做到看护病人，观察病情，加强护理，扎实做好疾病知识工作以确保手术治疗的有效性。声带息肉在全麻支撑显微喉镜下激光切除术围术期精细化护理措施，不仅缩短病人恢复和住院时间还提高了护理满意度，值得在临床上推广。
4.参考文献
[1]聂攀. 全麻支撑显微喉镜下声带息肉激光切除术围术期的护理措施探讨[J]. 健康前沿, 2019, 028(001):95.
[2]张蕾, 褚正慧. 全麻支撑喉镜下声带息肉摘除的围手术期护理[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(19):131+133.
[3]王虹莹, 宗雪. 支撑喉镜联合显微镜下声带息肉激光切除术的围术期护理[J]. 养生保健指南, 2019, 000(014):151.
[4]王露露. 围手术期护理对全麻声带息肉切除术后疗效的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2018, 17(05):87-88.