【摘要】 目的 对比分析理疗康复与心理护理相结合治疗与单纯康复医疗治疗颈椎病的效果。 方法 在2019年4月-2020年4月抽取76例颈椎病患者，行理疗康复结合心理护理治疗的38例为联合组，行单纯康复医疗治疗的38例为普通组，观察两组心理状态及疼痛程度。 结果 联合组HAMD评分（8.39±3.14）分、HAMA评分（9.91±3.06）分低于普通组，P<0.05。联合组治疗前VAS评分（7.59±1.26）与普通组无差异，P>0.05。联合组治疗1周后VAS评分（3.25±0.69）分、治疗1月后VAS评分（1.08±0.31）分低于普通组，P<0.05。 结论 与单纯康复医疗相比，理疗康复结合心理护理可有效改善颈椎病患者心理状态，且疼痛感明显缓解，价值较高。
【关键词】颈椎病；心理护理；理疗康复；单纯康复医疗
颈椎病发生机制是骨质增生、椎间盘突出、颈椎长期劳损引起颈椎神经根、椎动脉或脊髓受压所致，表现为颈肩部麻木、疼痛、髓核脱出等，患者生活质量较差[1]。由于颈椎病存在病程长的特点，单纯康复医疗能加速患者脑组织代谢，进行血管扩张，但疗效差强人意，而理疗康复与心理护理的结合，则在改善患者颈椎功能的基础上让其保持积极的心态，效果较好[2]。因此本研究抽取76例颈椎病患者，目的是对比理疗康复、心理护理相结合与单纯康复医疗治疗颈椎病的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年4月-2020年4月抽取76例颈椎病患者，行理疗康复结合心理护理的38例为联合组，有21例为男性，17例为女性，年龄24-66岁，平均年龄（43.86±5.07）岁；病程1.5-7.5年，平均病程（4.82±1.97）年。行单纯康复医疗治疗的38例为普通组，有20例为男性，18例为女性，年龄23-68岁，平均年龄（44.17±5.26）岁；病程2.1-8.0年，平均病程（5.03±1.73）年。两组差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
普通组：单纯康复医疗治疗，即通过颌针牵引法牵引颈椎，上颈段病变需调整牵引角度至0-10°，下颈段病变需调整牵引角度至15-30°，每次牵引30min，每天一次。
联合组：理疗康复结合心理护理，理疗康复如下：（1）电针疗法：选择肩井穴、天柱穴、夹脊穴等穴位，进针后行电针仪接入，频率设置为100-300Hz，在患者承受范围内即可，留针10min即可增加刺激强度，共留针20min 。（2）低频电刺激疗法：在颈椎及肩部两侧交叉放置电极导子，调整为MPC模式，在电磁波辅助下行颈肩部照射治疗，时间为20min。心理护理如下：（1）入院时即加强患者沟通，选择亲切的称呼方法，减轻患者入院时的紧张感；向其介绍各项治疗措施的治疗机制及必要性，列举颈椎病治疗成功案例，减轻其焦虑、抑郁心理；在治疗期间增加与患者的陪伴时间，避免其产生孤独、焦虑心理。（2）治疗期间关注患者情绪变化，若存在疼痛引起的不良情绪，可转移其注意力，同时给予语言、行为鼓励，增强其治疗信心。
1.3观察指标
观察两组心理状态及疼痛程度，依据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估两组心理状态；依据视觉模拟评分法（VAS）观察患者治疗前、治疗1周后、治疗1月后的疼痛程度。
1.4统计学分析
选择SPSS20.0，行X2、t值检验，P＜0.05，研究有意义。
2.结果
2.1观察两组心理状态
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3.讨论
在中医学理论中，颈椎病属“痹症”范畴，其病理机制多是经络不通、风寒、外伤、气血不和所致，病理基础是颈部劳伤、肝肾亏虚、筋脉失养等，因而临床治疗应以开窍化炎、补肾生髓、疏通经络、消瘀散结为主。而在西医理论中，颈椎病多是神经刺激、神经压迫、应力改变所致，行对症护理治疗即能逆转病情。在单纯康复医疗治疗中，颈椎牵引是通过外力作用在人体四肢关节及脊柱发生作用，达到分离组织、拉伸关节周围软组织的效果，虽能改善颈椎病症状，但仍存在疗效差的情况[3]。相关研究发现，电针疗法、低频电刺激疗法等能对局部穴位感受器进行刺激，可有效改善颈部痉挛状态，减轻局部软组织疼痛感，在肩井穴、天柱穴等穴位行电针治疗，能达到舒经活络之效，预后恢复较好。颈椎病较长的病程及较强烈的疼痛感易让患者出现不良情绪，在患者入院时选择亲切的称呼并加强沟通，向其介绍各种治疗方法的治疗机制，能有效减轻其入院紧张陌生感及治疗时的焦虑抑郁情绪。在治疗期间若存在强烈的疼痛感，可转移患者注意力，行语言、行为鼓励，以增强患者治疗信心[4]。
综上所述，对颈椎病患者行理疗康复结合心理护理治疗，其不良情绪有所改善，疼痛程度有所减轻，较单纯康复医疗推广价值更高。
参考文献：
[1]许宏梅.理疗康复与心理护理相结合治疗与单纯康复医疗治疗颈椎病的对比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(2):114,120.
[2]王小平.理疗康复与心理护理相结合治疗与单纯康复理疗治疗颈椎病的对比[J].医药前沿,2017,7(21):261-262.
[3]刘倩,于树红,邹树红, 等.心理放松护理对神经根型颈椎病患者疼痛及睡眠障碍的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(5):950-953.
[4]张璟雯,匡丽娟,周莉.循证护理措施应用于治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J].当代临床医刊,2019,32(4):359-360.