【摘要】目的 探讨综合干预模式在妇科肿瘤并发深静脉血栓护理中的应用措施及价值。方法 选取我院于2019年1月-2019年12月间收治的53例妇科肿瘤手术患者作为研究对象，将入选患者采用双盲法随机分为对照组和观察组，其中对照组26例，观察组27例。予对照组行常规护理模式进行干预，予观察组行综合护理干预模式进行干预。对比两组患者自理能力评分、住院时长及护理满意度。结果 观察组深静脉血栓自理能力评分、住院时长及护理满意度均优于对照组（p＜0.05）。结论 通过对妇科肿瘤并发深静脉血栓患者实施综合性护理干预，能有效提升患者自理能力、护理满意度、恢复效果，值得临床推广。
【关键词】妇科肿瘤；深静脉血栓；护理措施
深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是妇科肿瘤发生和治疗过程中最为常见的并发症之一。深静脉血栓不但增加了患者的痛苦，影响患者预后康复，若处理不及时，并发栓子脱落等，极容易导致患者肺栓塞，严重者危机患者生命。研究表明深静脉血栓并发肺栓塞致死率高达70%，若就只不及时还会出现后遗症，长期影响患者的生活。研究表明，导致患者下肢静脉血栓形成的主要因素包括：麻醉、手术、肿瘤刺激、术后长期卧床等，导致患者血液流速变慢，血液粘稠度过高逐渐形成深静脉血栓。此类病症在妇科肿瘤手术中，尤其是恶性肿瘤手术后，发病率极高。因此，在治疗过程中，做好护理和预防措施意义重大。基于此，本文特选取我院于2019年1月-2019年12月间收治的53例妇科肿瘤手术患者并发深静脉血栓进行护理研究，全文报道如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2019年1月-2019年12月间我院收治的53例妇科肿瘤手术合并深静脉血栓患者作为研究对象进行护理观察。根据护理模式不同进行分组，其中对照组20例，采用常规护理模式进行护理干预；观察组33例，采用综合性护理模式进行护理干预。对照组患者中，年龄在34-73岁之间，平均年龄为（52.34±7.8）岁；肿瘤类型：宫颈癌12例，卵巢癌5例，子宫内膜癌3例；并发时间：17例血栓发生于术后，3例血栓并发于放化疗后；观察组患者中，年龄在35-72岁之间，平均年龄为（52.74±7.7）岁；肿瘤类型：宫颈癌18例，卵巢癌10例，子宫内膜5例；并发时间：27例血栓发生于术后，6例血栓并发与放化疗后。本研究经我院伦理委员会审议批准，患者均知情本次护理研究，且自愿参与。两组患者在年龄、平均年龄等一般资料对比上无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2一般方法
对照组给予常规护理模式进行干预。护理内容：向家属讲解深静脉血栓疾病的基础知识、影响因素、临床症状及危害等，让患者及家属有心理准备，避免患者存在应激反应而对手术效果产生质疑，提升患者的重视程度及术后遵医依从性。
观察组给予综合性护理模式进行干预。1.3观察指标
观察两组患者深静脉血栓的发生率、自理能力评分、住院时长及护理满意度。护理满意度采用自制问卷进行调查并有效回收，总满意度=（满意+基本满意）/总数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计数资料以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者自理能力评分、住院时长及护理满意度情况
经不同护理模式干预，观察组深静脉血栓自理能力评分、住院时长及护理满意度均优于对照组（p＜0.05）。具体数据详见表一。
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3 讨论
3.1心理护理
大多数妇科肿瘤切除术后并发深静脉血栓患者持消极看法，因此及时有效的向患者讲解深静脉血栓形成的病因、危险性因素、以及科学治疗的效果。让患者有充分的心理准备，并提升患者自信心和安全感。充分理解、关心患者，积极帮助患者疏导不良情绪。
3.2饮食护理
指导患者食用低脂低盐、高蛋白易消化食物，确保营养均衡，保持大便通畅，避免腹压增加导致静脉血液回流。敦促患者多饮水，避免血液浓度过高。
3.3溶栓护理
在治疗中注意观察患者牙龈有无出血现象，有无血尿、黑便等症。注意观察患者是否存在呕吐、意识障碍等颅内出血迹象，一旦发现异常，及时向主治医师报告，并指导患者立即停药。
3.4患肢护理
嘱咐患者绝对卧床休息，并注意抬高患肢，将患肢抬高于心脏水平20-30cm为宜，微屈膝关节15°。注意密切观察患者肤色、温度、浅静脉怒张及动脉搏动情况。做好适当按摩、禁止热敷，避免血栓脱落。如遇患者出现胸闷、咳血等症状，需及时通知主治医师，并协助处理。
3.5恢复期护理
当患者肢体疼痛减轻、肿胀销退、肤色逐步恢复正常，表示深静脉血栓改善，应鼓励并指导患者下地活动，避免剧烈运动。指导患者穿弹力袜或使用弹力绷带。
3.6远期护理
当患者出院时，应指导患者学会自我检测，定期进行复查，严格遵循医嘱。
综上所述，通过对妇科肿瘤并发深静脉血栓患者实施综合性护理干预，能有效提升患者自理能力、护理满意度、恢复效果，值得临床推广。
参考文献
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