摘要：现如今，我国是信息技术快速发展的新时期，根据国务院发布的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等相关政策为指导理念，结合医院现有信息化建设基础；借助“互联网+”的技术嫁接、连接一切的特性，建立一套患者与医生、患者与医疗机构之间基于云平台的医院信息系统。为患者提供预约挂号、分诊叫号、智能导诊、检查检验报告及就医信息查阅等方便、快捷的移动医疗服务。
关键词：云平台；医院信息系统；互联网+
引言
近些年医院医疗正处于不断创新与持续改革阶段，对于医院信息系统的建设需求也在不断的提高。当前医院信息化建设正处于快速发展阶段，国内许多三甲医院已经基本完成了HIS、LIS、EMS等系统建设任务，在此期间，按照不同科室的针对性信息化发展需求，医院也建设了比较多的独立信息系统。但是，也正是因为信息系统的建设厂家不同，在具体应用方面存在相互独立、难以互联的问题。对此，探讨大数据信息系统的建设思路与应用具备显著医疗价值。
1医院信息集成平台的架构设计
医院信息集成平台在系统架构的设计上由4个层面组成,从下往上依次是医院基础应用层、信息交换层、信息资源层、应用系统层。整体架构如图1所示。其中,信息交换层由专业的医学信息集成引擎进行信息处理,同时由于信息集成平台可以内嵌HL7,DICOM等消息转换适配器在完成数据交换的同时保障了医院信息资源层获得数据标准化。ESB总线可支持HL7、SOAP、EMAI等主流的开放标准和规范,具备可插拔的服务协调、传输协议转换、消息转换和路由的能力。信息资源层由全院级数据中心,主数据管理服务,患者主索引(EMPI)等模板组成。全院级数据中心的建立为医院提供了海量数据的管理分析服务。EMPI通过患者注册、患者匹配、患者信息查询等逻辑处理,将病人基本信息和临床信息统一展现,形成全面、标准、唯一的临床患者数据库。
2云平台的医院信息系统建设与应用
2.1向居民提供健康服务
云HIS在向居民提供健康服务的同时，需要整理和归纳医院的诊疗信息，然后与居民信息对接，从而形成完整的信息，并以此为基础，为居民提供更为全面的医疗服务，以确保居民的生命安全。此外，也要充分利用互联网等功能，开发具有特色的一体化应用系统，如网上挂号预约、移动支付、远程医疗等等，以帮助医院实现管理升级与业务创新等。结合可穿戴设备和智能随访系统，实现患者院外指标管理、诊后随访干预管理和个性化的健康计划管理服务。医院各科室可根据不同病种不同群体，制定个性化的随访计划、健康管理计划、连续指标监管和持续互动服务。
2.2系统架构及功能
系统模块功能分析，系统登录模块功能主要是实现系统平台的登录需要，实现系统管理者或者病人等用户对系统平台进行登录使用的，在登录模块的界面设置账号和密码登录输入窗口，系统授予权限的用户才可以使用账号密码进行登录，提高了系统平台的安全性。系统管理员具有设置权限的功能，可以为用户设置权限，并对用户的权限进行管理。登录模块的界面采用Web网页界面进行设计，并且Web界面是通过ASP进行实现的，用户可以在任何时间和任何地点对系统平台进行登录，Web界面为用户提供完整服务功能。挂号管理模块功能主要是对门诊或者急诊的挂号业务进行处理，是医院门诊信息化建设的重要部分，门诊挂号模块可以对挂号信息进行快速而且准确的收集，并对病人的挂号流程进行科学的处理。门诊挂号系统可以减少病人看病的时间，并且对医院的挂号压力也起到了缓解作用。医院门诊挂号管理模块具有灵活性和简单操作的特点，满足医院门诊挂号的需要。门诊挂号管理模块提供电话预约、窗口挂号和网络自助挂号等挂号功能，为病人看病提供了很大的方便。
收费管理模块主要是对医院病人的诊断费用等业务进行处理的应用程序，模块功能包括收费、划价和处方录入等基本功能。收费管理模块可以按设定好的业务需求，完成费用的收费和结算操作，并准确地对病人的费用信息进行收集，然后按照收费流程对其进行处理。门诊收费管理系统提高了医院业务处理的效率，降低了业务人员工作的强度，方便医院管理工作人员对门诊收费进行统一的管理。门诊收费实现规范化和数字化的管理模式，提高了患者就诊的效率。药房管理模块对医院药品进行规范化的管理，并提供综合查询和系统维护的基本功能，药房管理模块实现对药品的会计核算和药品价格等信息进行管理和监督，而且为临床的合理用药提供必要的辅助功能。药品的电子处方发送给摆药机，摆药机受到药品信息后，提示工作人员药品放置的位置，并显示药品的名称和数量等基本信息，工作人员根据提示完成取药的操作。门诊药房管理模块采用远程控制技术，对药品信息进行获取，提高了药品管理的效率和准确性。
2.3多源异构数据的统一及标准化
医院数据标准化是医院信息集成平台建立的首要工作。首先要对大量数据根据HL7,CDA,ICD10等国家标准建立相应的数据及数据元标准、分类术语编码标准,建立一套完善的数据标准体系,促进信息的采集、共享和畅通。将数据从入口、出口、准确性、权限、安全等方面全面管理起来,构建统一的数据秩序,以“统一数据”为出发点,形成统一的数据资源库,提供给不同应用灵活使用。
2.4网络边界安全防护措施
为了保障云HIS高效稳定运行，医院必须开通局域网与公共网络的连接。医院内部网络由防火墙、网闸等专业防护设备，进行网络隔离与监控，并仅由前置代理服务器进行数据转发，确保安全地为云计算中心提供实时的医疗业务数据支持。基于以上通过设立网闸、防火墙、前置服务器以及外网平台专属访问机制，确保医院内外网交互安全之外；同时还采取MD5不可逆算法对用户密码加密处理，采用SSL加密机制对数据进行传输和访问，防止非法监听，确保用户安全；采用银联及支付宝移动在线支付标准开放接口进行信息交互，具备高可靠性和安全性。
2.5基于医院信息系统集成数据平台的建设思路
首先，需要针对应用系统做好信息互通。信息系统想要更好的实现数据信息的互联互通，就必须做好数据层、应用层的整合。先做好不同系统相关技术问题的统计，并针对为做好系统机构异常、数据共享标准缺乏以及数据交换无标准等相关问题的处理，同时由医院的不同科室做好信息系统的开放，借助平台的建设促使数据交换与协调改进；其次，注重数据仓库的建设。集成数据平台想要更好的发挥决策与联机功能，就必须借助数据仓库实现数据的结构和处理环境改进。数据仓库的建设必须有严格的标准依据，临床数据仓库发展应当以大数据中心为参照，从大量数据处理中发挥数据整理、分析以及挖掘等功能；最后，落实以患者为中心的统一视图。医院的集成化数据平台建设之后，可以全面的开展以患者为核心的综合业务服务，提供诊疗资源，并以视图的方式展现出来。统一的视图中会涉及到患者的各种问诊信息，帮助医师做出更加准确的判断，这也是降低医疗成本的有效方式。
3结语
通过建立集成信息平台,整合医院内部业务应用系统,形成一个互联互通的医院业务协作网络。集成平台是一个比较好的解决异构系统的方式,但是新的技术必然带来新的问题,不能只看到了好处,需要对实施和运维的难度做好充分的思想准备。同时,还要建立新的系统管理方式,才能保证集成平台发挥应有的作用。
参考文献
[1]张冬雪,甘志超,黄至辉.医院信息系统集成平台设计研究[J].医学信息学杂志,2019,40(09):21-25.
[2]陆宁.医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析[J].数字技术与应用,2019,37(06):217-218.